魏玉芬+張歡

【摘 要】醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)，這些固定資產(chǎn)為醫(yī)療活動(dòng)的全面、有序開(kāi)展提供了保障，由于醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)品種、數(shù)量眾多，在固定資產(chǎn)管理中會(huì)或多或少出現(xiàn)一些問(wèn)題，容易造成固定資產(chǎn)的流失、技術(shù)落后等一系列管理不善的問(wèn)題。本文結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，闡述了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，并有針對(duì)性地探討了解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；問(wèn)題；對(duì)策

一、引言

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)主要是指醫(yī)院的大型醫(yī)療器械、房屋建筑物等，它們代表著醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，同時(shí)也是醫(yī)院的立足之本。因此，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就顯得十分重要，在目前醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)、系統(tǒng)化管理也是符合醫(yī)改大方向的重要舉措。但是，我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中依然存在著一些問(wèn)題，如缺乏完善的管理制度，固定資產(chǎn)定期檢測(cè)工作不到位等，這些問(wèn)題的存在影響了固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量，制約了醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升。如何對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行合理化管理，使醫(yī)院固定資產(chǎn)發(fā)揮出最大的作用，是目前醫(yī)院全體人員要積極思考的問(wèn)題。

二、我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的具體問(wèn)題

1.固定資產(chǎn)的利用率不高，許多固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)

現(xiàn)階段，社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平也隨著社會(huì)的發(fā)展得到了整體提高，醫(yī)院加大投入，新添了一些大型醫(yī)療器械。但是隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來(lái)越多，醫(yī)院固定資產(chǎn)構(gòu)成也越來(lái)越復(fù)雜，從而導(dǎo)致了大量技術(shù)相對(duì)落后的醫(yī)療設(shè)備被淘汰，對(duì)于這些醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院無(wú)法及時(shí)處理，所以就造成了雖然醫(yī)院有積極引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的想法，但大量淘汰設(shè)備無(wú)法處理導(dǎo)致醫(yī)院沒(méi)有足夠資金引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的現(xiàn)象。同時(shí)，有一些醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，沒(méi)有相應(yīng)的計(jì)劃，導(dǎo)致醫(yī)療器械的采購(gòu)缺乏針對(duì)性，甚至少部分采購(gòu)的設(shè)備在醫(yī)院中無(wú)法得到有效的應(yīng)用。因此就造成了這部分固定資產(chǎn)的閑置，影響了固定資產(chǎn)的整體利用率。

2.醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度不夠健全

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的建設(shè)和發(fā)展，雖然醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置都非?？茖W(xué)合理，通過(guò)財(cái)務(wù)部、設(shè)備管理部、總務(wù)處等管理機(jī)構(gòu)，形成了層次化極強(qiáng)的管理體系，但是在實(shí)際的管理過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部的責(zé)任劃分不夠明確，管理工作無(wú)法深入高效的開(kāi)展，同時(shí)在管理過(guò)程中一些部門(mén)沒(méi)有按照科學(xué)規(guī)范的流程進(jìn)行管理，這就導(dǎo)致了一些醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)混亂的局面，難以發(fā)揮管理的作用。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因就是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)章制度不夠健全，缺乏科學(xué)、合理、可行性高的規(guī)章制度體系，固定資產(chǎn)的使用需求和購(gòu)買(mǎi)時(shí)對(duì)性能的研究沒(méi)能有效結(jié)合，同時(shí)存在重購(gòu)買(mǎi)輕管理的現(xiàn)象，使用者的職責(zé)不明確、落實(shí)不到位，給管理工作造成了很大的困擾。

3.相關(guān)管理人員缺乏工作責(zé)任感，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，相關(guān)管理人員在工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中有著至關(guān)重要的作用。目前，在一些醫(yī)院中，管理人員的玩忽職守現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，同時(shí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門(mén)中缺乏專(zhuān)業(yè)性的復(fù)合人才，往往對(duì)于管理方面知識(shí)掌握不全面，而一些管理方面的人才又缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理人才出現(xiàn)了嚴(yán)重的斷檔現(xiàn)象，影響了固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量和效率。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于專(zhuān)業(yè)化人才的培養(yǎng)重視不夠，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理人員的工作素養(yǎng)越來(lái)越低，長(zhǎng)此以往會(huì)嚴(yán)重影響固定資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展。

4.相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制無(wú)法發(fā)揮監(jiān)管作用

監(jiān)督機(jī)制無(wú)法發(fā)揮其本身的作用是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作的又一個(gè)難題?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)院固定資產(chǎn)管理監(jiān)督方面的工作仍然是一片空白，相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制缺失，對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作缺乏相應(yīng)的約束力，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作過(guò)于隨意，管理過(guò)程中存在著很多不規(guī)范的行為。甚至有一些部門(mén)或人員對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)處理相當(dāng)草率，未能?chē)?yán)格按照規(guī)章制度辦事，造成固定資產(chǎn)流失，從而給醫(yī)院帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的具體措施

1.完善各項(xiàng)規(guī)章制度，從基礎(chǔ)上提高管理效率

不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，是提升整個(gè)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的基礎(chǔ)，也是至關(guān)重要的一步。醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)必須重視這項(xiàng)工作，及時(shí)完善相關(guān)規(guī)章制度，防止在管理過(guò)程中由于規(guī)章制度的不完善出現(xiàn)相應(yīng)的管理漏洞。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)章制度完善過(guò)程中，要統(tǒng)籌全局，從各個(gè)角度充分分析制度上存在的一些疏漏，并且各項(xiàng)規(guī)章制度之間要有相應(yīng)的聯(lián)系，使其成為一個(gè)完整的系統(tǒng)，規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作的相關(guān)行為。同時(shí)還要注意在規(guī)章制度執(zhí)行過(guò)程中做好責(zé)任落實(shí)工作，確保在管理過(guò)程中責(zé)任落實(shí)到相關(guān)部門(mén)和人員，避免相互推諉、扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，一旦固定資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)問(wèn)題，能夠第一時(shí)間找到相關(guān)的責(zé)任人，從而對(duì)問(wèn)題進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的解決。同時(shí)在完善固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度中，要適當(dāng)發(fā)揮創(chuàng)新的意識(shí)，對(duì)一些傳統(tǒng)的規(guī)章制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于規(guī)章制度中不適合現(xiàn)代管理理念的部分做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，通過(guò)健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，在根源上確保固定資產(chǎn)的合理使用，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)對(duì)醫(yī)療水平的提升作用，同時(shí)能夠有效防范固定資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。

2.重視對(duì)于固定資產(chǎn)審計(jì)工作，掌握固定資產(chǎn)管理情況

審計(jì)工作是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一個(gè)重要舉措，如果審計(jì)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)使用情況的掌握就會(huì)與實(shí)際存在差異，導(dǎo)致整個(gè)固定資產(chǎn)管理產(chǎn)生混亂。相關(guān)的管理人員要對(duì)審計(jì)工作引起足夠的重視，要安排工作素質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)審計(jì)人員完成審計(jì)工作。審計(jì)工作主要包括如下方面：

（1）確定固定資產(chǎn)使用方向，了解固定資產(chǎn)是否得到了合理的利用。

（2）審計(jì)固定資產(chǎn)的流失狀況，對(duì)流失的固定資產(chǎn)要做好詳細(xì)的紀(jì)錄，從而便于落實(shí)責(zé)任。

（3）統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)的閑置率，充分了解固定資產(chǎn)的閑置情況。

通過(guò)全方位的審計(jì)工作，能夠?qū)τ诠潭ㄙY產(chǎn)的流失，挪用，賬面與實(shí)際操作不符等一系列問(wèn)題進(jìn)行有效解決，充分為固定資產(chǎn)管理工作保駕護(hù)航。同時(shí)，在審計(jì)工作中還要注意一點(diǎn)，確保審計(jì)工作獨(dú)立開(kāi)展，積極履行監(jiān)督職能，為解決固定資產(chǎn)管理工作中存在的問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。

3.采取先進(jìn)的科學(xué)手段，全面提高固定資產(chǎn)的管理水平

隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)種類(lèi)和數(shù)量都在急劇增加，傳統(tǒng)的人工管理模式已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了弊端，對(duì)于這些龐大而功能復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備，管理人員往往會(huì)顯得心有余而力不足。在現(xiàn)階段這個(gè)計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的階段，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作也要與時(shí)俱進(jìn)，積極使用計(jì)算機(jī)技術(shù)參與管理，通過(guò)先進(jìn)的管理技術(shù)全面提高固定資產(chǎn)的管理水平。要引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，將所有固定資產(chǎn)的基本信息納入到系統(tǒng)當(dāng)中，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全方位的管理，并且通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)能夠做到信息的實(shí)時(shí)溝通，這樣就解決了人工管理中信息溝通存在延遲的問(wèn)題。通過(guò)管理系統(tǒng)，能夠使固定資產(chǎn)管理的大部分工作都在計(jì)算機(jī)終端上完成，減少了管理工作人員的壓力。并且在建立信息化的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的過(guò)程當(dāng)中，還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┪锫?lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)紅外掃描設(shè)備將固定資產(chǎn)的所用信息掃描進(jìn)入計(jì)算機(jī)中，這樣對(duì)于固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題能夠及時(shí)解決，最大限度的發(fā)揮了智能化固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。

四、總結(jié)

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院必須重視的一個(gè)問(wèn)題，如果固定資產(chǎn)的管理不善，醫(yī)院就失去了立足的根基，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療水平的發(fā)展來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的阻礙。本文充分結(jié)合了醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并提出了針對(duì)性的解決對(duì)策，望相關(guān)部門(mén)及單位能夠引起重視。

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