張偉紅

（內(nèi)蒙古烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

張偉紅

（內(nèi)蒙古烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

目的 討論鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件在護(hù)理安全管理中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改善效果。方法 選取我院在2015年未實(shí)施鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件的護(hù)理不良事件發(fā)生率作為對(duì)照組，2016年以后實(shí)施鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件的發(fā)生率作為觀(guān)察組，比較兩組不良事件發(fā)生率。護(hù)理不良事件鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理機(jī)制的建立，對(duì)于主動(dòng)對(duì)不良事件上報(bào)的護(hù)理事件不僅不進(jìn)行懲罰，同時(shí)還會(huì)酌情給予表?yè)P(yáng)或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。反之對(duì)于知情不報(bào)、或者漏報(bào)不良事件的情況需要加大處罰力度，相應(yīng)的科室還需要針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，不斷的促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。結(jié)果 通過(guò)進(jìn)行鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)率出現(xiàn)了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理不良事件的管理中進(jìn)行鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件的實(shí)施，能夠有效的提高護(hù)理不良事件的上報(bào)率，這樣護(hù)理部門(mén)就能夠?qū)εR床護(hù)理中的不良護(hù)理事件發(fā)生的相關(guān)信息進(jìn)行全面、實(shí)時(shí)的了解，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高有積極的意義。

鼓勵(lì)性；上報(bào)護(hù)理不良事件；護(hù)理安全管理；應(yīng)用

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)療及時(shí)已經(jīng)得到了快速的發(fā)展，與此同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作也提出了越來(lái)越多的要求，尤其是在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生，如果在實(shí)際的護(hù)理工作的管理中不能對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，勢(shì)必會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量[1]。護(hù)理工作本身是一個(gè)繁雜、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、瑣碎的工作，這種特點(diǎn)是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要條件，為了提高護(hù)理工作的質(zhì)量，就需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理，對(duì)不良事件的發(fā)生需要及時(shí)的進(jìn)行上報(bào)，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的解決，同時(shí)完善護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。本文就具體對(duì)鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年發(fā)生的130例不良護(hù)理事件進(jìn)行分析，通過(guò)考核評(píng)價(jià)，這些事件均符合不良護(hù)理事件上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組按照以往的機(jī)制對(duì)不良事件的上報(bào)問(wèn)題進(jìn)行處理，對(duì)不良事件上報(bào)的機(jī)制進(jìn)行不良護(hù)理時(shí)間的上報(bào)和處理，在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，需要進(jìn)行登記，對(duì)不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因以及相應(yīng)的整改措施需要進(jìn)行全面的記錄，對(duì)于其中的不良護(hù)理事件需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處罰[2]。觀(guān)察組針對(duì)不良護(hù)理事件的上報(bào)實(shí)施鼓勵(lì)機(jī)制，每上報(bào)一次護(hù)理不良事件，相應(yīng)的人員就會(huì)獲得一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如果上報(bào)的事件與、不良事件不符則不給給予獎(jiǎng)勵(lì)。具體的上報(bào)程序?yàn)椋菏紫刃枰M(jìn)行專(zhuān)用護(hù)理不良事件上報(bào)表的填寫(xiě)，其中包含事情的經(jīng)過(guò)、原因以及具體的科室和整改措施和護(hù)理部針對(duì)這一事件的反饋意見(jiàn)。如果具體的護(hù)理不良事件發(fā)生在本病區(qū)內(nèi)部，相應(yīng)的科室護(hù)士長(zhǎng)就需要針對(duì)這一問(wèn)題，積極組織護(hù)理人員采取有效的補(bǔ)救措施，這樣才能盡可能的降低不良事件最終造成的后果，然后在72 h內(nèi)盡快將相關(guān)的情況向護(hù)理部進(jìn)行匯報(bào)，之后護(hù)士長(zhǎng)組織本科室的護(hù)理人員針對(duì)相關(guān)事件發(fā)生的情況進(jìn)行分析討論，并且制定整改措施[3]。在處理相關(guān)事件的過(guò)程中不能將當(dāng)事人或者科室進(jìn)行暴露，這樣才能的不能的促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高，如果出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)不良事件沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行上報(bào)的情況，則需要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理不良事件上報(bào)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組的護(hù)理不良事件上報(bào)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理不良事件上報(bào)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作中一個(gè)重要的組成部分，只有不斷的進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的提升，才能的降低不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。

本次研究中，觀(guān)察組使用鼓勵(lì)性護(hù)理不良事件上報(bào)的制度，其護(hù)理不良事件的及時(shí)上報(bào)率達(dá)到了98.7%，對(duì)照組為49.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[4]。在實(shí)際的鼓勵(lì)性的不良事件上報(bào)的工作中，必須不斷的提高護(hù)士長(zhǎng)的積極性和主動(dòng)性，不針對(duì)個(gè)人或者科室，進(jìn)行非處罰性制度的建立，這樣才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題[5]。針對(duì)其中存在的薄弱環(huán)節(jié)需要不斷的進(jìn)行強(qiáng)化，提高護(hù)理工作的安全管理水平，這樣才能更好的促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷的提升。

綜上所述，通過(guò)進(jìn)行鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)率出現(xiàn)了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在護(hù)理不良事件的管理中進(jìn)行鼓勵(lì)性上報(bào)護(hù)理不良事件的實(shí)施，能夠有效的提高護(hù)理不良事件的上報(bào)率，這樣護(hù)理部門(mén)就能夠?qū)εR床護(hù)理中的不良護(hù)理事件發(fā)生的相關(guān)信息進(jìn)行全面、實(shí)時(shí)的了解，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高有積極的意義。

[1] 施 惠,鄒春鳴.護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報(bào)在血液凈化護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(35):89-90.

[2] 黃桂玲,顧希茜,汪祝莎,等.Vincent臨床事件分析法在關(guān)節(jié)外科護(hù)理隱患控制中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(10):13-16.

[3] 張衛(wèi)紅,田素紅,陳桂芝,等.應(yīng)用魚(yú)骨圖分析法分析墜床不良事件原因及改進(jìn)措施[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,17(6):226-228.

[4] 倪媛媛,余 婷,廖志新,等.廢棄輸液袋在臨床護(hù)士針刺傷預(yù)防中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):266-267.

[5] 高永莉,周 越,葉 磊.急診科護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度的調(diào)查及原因分析[J].華西醫(yī)學(xué),2016,1(6):1042-1045.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.173.02