丁曉玲

·臨床護理·

五官科護理

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康的影響因素分析

丁曉玲

目的分析影響慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康因素。方法隨機選取2014年1月-2016年1月進行治療的慢性牙周炎合并2型糖尿病患者共130例，對患者進行自制問卷調查，同時檢查以上患者的缺牙數目、牙齦出血指數(gingival index，GI)、牙槽骨吸收水平、空腹血糖含量(fasting plasma glucose，FPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)。結果刷牙次數≥2次/d的患者GI、FPG及HbAlc值均明顯低于刷牙次數≤1次/d的患者(t=4.082，P<0.001；t=3.290，P=0.002；t=3.349，P=0.002)；使用牙線患者的GI和牙槽骨吸收水平均明顯低于不使用牙線的患者(t=3.104，P=0.002；t=4.292，P<0.001)；不吸煙患者的牙槽骨吸收水平明顯小于吸煙患者(t=2.977，P=0.003)；患者的飲酒行為與其牙周健康無關(P>0.05)。線性回歸分析表明刷牙次數≥2次/d和使用牙線是保護患者牙周健康和維持正常糖代謝水平的重要行為，而吸煙是其重要的危害因素。結論慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周健康和糖代謝水平與其刷牙習慣、牙線使用情況和吸煙情況具有相關性。

牙周炎；糖尿病，2型；牙周健康

牙周炎是發(fā)生于牙周支持組織的局部炎癥，而慢性牙周炎(chronic periodontitis，CP)是最為常見的牙周炎，95%的牙周炎患者屬于慢性牙周炎[1]。牙周疾病與糖尿病之間存在著生物學聯系，是糖尿病患者最為常見的非特異性并發(fā)癥之一[2]?，F代醫(yī)學認為患者行為及其生活方式對于慢性牙周炎有著重要影響，口腔行為醫(yī)學也越來越得到研究者的關注[3]?？谇恍袨獒t(yī)學是一項交叉學科，包括口腔醫(yī)學和行為醫(yī)學，是一項研究患者的口腔行為與口腔健康的學科，在研究和幫助患者預防口腔慢性疾病中起著重要作用。對于牙周炎等慢性疾病，患者的行為對相關慢性疾病的預防、治療效果和治療后維持情況及患者的牙周健康有著非常重要的影響[4]。但我國目前對于患者口腔行為習慣對牙周健康的影響的研究有限，故本次研究主要探討2型糖尿病合并慢性牙周炎患者的口腔行為對其牙周健康的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2014年1月-2016年1月于我院診斷并進行治療的慢性牙周炎合并2型糖尿病患者共130例，男68例，女62例，年齡28～68歲，平均年齡(58.63±6.56)歲。納入標準：①根據《牙周病學》[5]確診患有慢性牙周炎的患者，并且患者沒有接受過相關治療；②符合2014年美國糖尿病協會的糖尿病診斷標準[6]的患者; ③年齡20～70歲；④所有患者及其家屬對本研究知情并簽署同意書。排除標準：①曾接受過牙周疾病治療或在研究2個月內應用抗生素進行治療的患者；②身體其他部位出現活動性炎癥的患者；③合并嚴重心血管疾病或嚴重肝、腎疾病的患者；④哺乳期或妊娠期婦女。本研究項目經我院倫理委員會批準。

1.2 調查方法

本次研究采用自制問卷調查的方法，調查問卷主要包括2部分：①患者的一般情況調查，包括姓名、性別、年齡和病程；②患者口腔行為習慣調查，包括刷牙次數、牙線使用情況、吸煙及飲酒情況。所有患者均由相同研究者進行調查，并指導患者填寫。共發(fā)放問卷130份，回收130份，回收率為100%。

1.3 評價指標

1.3.1 患者缺牙數目和牙齦出血指數(gingival index，GI)

所有患者均由同一位醫(yī)生檢查除第三磨牙外的牙齒缺乏數目，并對患者所有牙齒進行牙齦出血指數的檢查。每位患者由同一位醫(yī)生使用Williams探針對患者口腔中每顆牙齒進行GI檢測，并計算出每位患者平均的GI數值。

1.3.2 牙槽骨吸收水平

所有患者均由同一位醫(yī)生檢查平均牙槽骨吸收水平。平均牙槽骨吸收水平的計算方法為：釉牙骨質界與牙槽嵴頂間的距離與釉牙骨質界與牙齒根尖間距離的比值乘以100%。

1.3.3 糖代謝水平

分別檢測每位患者的空腹血糖含量(fasting plasma glucose，FPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)值。檢測方法為：抽取患者的空腹靜脈血，使用多功能全定量特種蛋白金標檢測儀(挪威，NycoCard Reader II)對指標進行測定，使用硼化親和、生化層析比色原理，變異系數取1.2%～2.8%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 刷牙次數與患者牙周健康及糖代謝的關系

在調查的130例患者中，刷牙次數≤1次/d的患者共有31例(23.85%)，刷牙次數≥2次/d的患者共有99例(76.15%)，不同刷牙次數患者間的牙齦出血指數、FPG和HbA1c值比較，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 刷牙次數與患者牙周健康和糖代謝的關系

2.2 牙線使用情況與牙周健康及糖代謝的關系

130例患者中，使用牙線的患者17例(13.08%)，不使用牙線的患者113例(86.92%)，不同牙線使用情況患者間的GI、牙槽骨吸收水平比較，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 牙線使用情況與牙周健康和糖代謝的關系

2.3 吸煙與牙周健康和糖代謝的關系

130例患者中，吸煙的患者29例(22.31%)，不吸煙患者101例(77.69%)，患者是否吸煙其牙槽骨吸收水平差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其他方面無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 吸煙與牙周健康和糖代謝的關系

2.4 飲酒與牙周健康和糖代謝的差異

130例患者中，飲酒患者28例(21.54%)，不飲酒患者102例(78.46%)，不同飲酒狀況患者間各指標差異無統(tǒng)計學意義。見表4。

表4 飲酒與牙周健康各糖代謝的關系

2.5 對牙周健康和糖代謝造成影響的口腔行為因素分析

回歸分析發(fā)現，每日刷牙次數對慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的GI、HbA1c和FPG有影響，每日刷牙次數≥2次的行為是維持正常糖代謝和保護GI的重要行為因素，使用牙線是保護患者牙槽骨吸收水平的重要行為因素，而吸煙是危害牙槽骨吸收水平的行為因素(P<0.05)。見表5、表6和表7。

表5 影響GI行為因素回歸分析

表6 影響牙槽骨吸收水平行為因素回歸分析

表7 影響FPG和HbA1c行為因素回歸分析

3 討論

2型糖尿病和慢性牙周炎是非常常見的慢性疾病，對人類的身體健康和生活質量造成了嚴重危害。牙周問題是糖尿病的危險因素之一，慢性牙周炎對糖尿病患者體內的糖代謝具有負面的調控作用，并且使患有糖尿病的風險大大提高，同時，患者糖代謝水平過高也嚴重影響其牙周的健康[7]。慢性牙周炎的臨床表現通常為牙齦黏膜腫脹、牙齦紅腫、出血，嚴重者會出現牙齒松動甚至造成拔牙的嚴重不良后果。病原微生物可通過牙周疾病進入人體，誘發(fā)多種疾病。牙周疾病除了與先天因素有關外，也與其個人的行為習慣密切相關，包括患者的生活習慣、口腔衛(wèi)生行為習慣等[8-9]。

通過本次的調查研究發(fā)現，慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的刷牙習慣與其牙周健康及其體內的糖代謝水平有著密切關系，每日刷牙次數≥2次患者的牙齦出血指數明顯低于每次刷牙次數≤1次的患者，并且前者的FPG、HbA1c水平也明顯低于后者；線性回歸分析也同樣表明良好的刷牙習慣是維持機體正常糖代謝水平的重要因素之一。刷牙可有效清除牙齒上的食物殘渣和其他污垢，并且是去除牙菌斑最有效、簡便的方法之一。每日刷牙次數與糖代謝水平和糖尿病發(fā)生的概率密切相關[10-12]，這可能是因為良好的刷牙習慣有效控制了牙齦出血等情況的發(fā)生和進入血液的炎癥因子，從而改善了糖代謝水平[13]。

牙線是用來去除牙齒表面的牙菌斑或食物殘渣的有效工具之一，但其在我國普及度比較有限[14]。本次調查的130例患者中僅有17例使用牙線進行牙齒清潔。本次調查結果顯示，使用牙線患者的GI和牙槽骨吸收水平均低于未使用牙線的患者，進一步的線性回歸分析也表明使用牙線可對牙周有效保護。但是由于牙線的普及率有限，在根據此項分組后使用牙線的患者數目較少并且2組間的例數差異較大，該結果有待進一步研究。

本次研究發(fā)現，吸煙患者牙槽骨吸收水平明顯高于不吸煙的患者，以往研究[15]也表明吸煙是危害牙周健康的重要危險因素之一。本次研究未發(fā)現飲酒與慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周健康有關。

本次研究發(fā)現，刷牙習慣、是否使用牙線、是否吸煙這3種口腔行為對慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周健康有著密切關系，其中刷牙次數還與糖代謝水平密切相關。每日刷牙次數≥2次、使用牙線清潔牙齒和沒有吸煙習慣的患者牙周更為健康。醫(yī)院應加大對慢性牙周炎伴2型糖尿病患者關于健康口腔行為習慣的糾正，減少其發(fā)生和進展。

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精神分裂癥患者經過抗精神病藥物系統(tǒng)治療后，精神癥狀得到控制，自知力逐漸恢復，患者對自己的現實情況及周圍環(huán)境有了正確的認識和判斷能力，但其情緒波動較大時，對各個方面的擔心與顧慮就會增多，其焦慮、抑郁、自卑感、病恥感等負性情緒也逐漸表現出來[1]。負性情緒不利于患者的治療和康復，已引起人們的廣泛關注并對其進行了干預[2-4]，取得了一定的成效。但精神分裂癥至今未找到病因，不能針對病因進行徹底治療。希望療法源于Snyder的希望理論，通過灌輸希望、樹立目標、加強路徑思維和動力思維來提高來訪者的希望水平，從而使來訪者積極、理性的面向未來[5]。本研究對康復期精神分裂癥患者應用希望療法，希望為患者的康復回歸找到更好的方法。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2015年4月-2016年4月在我院康復科住院的精神分裂癥患者。納入標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版《(CMD-3)》關于精神分裂癥的診斷標準；②經抗精神病藥物治療后精神癥狀減輕或消失，病情相對穩(wěn)定；③排除原有精神疾病及藥物所致的焦慮、抑郁等；④小學以上文化水平，能配合并獨立完成問卷；⑤患者及其監(jiān)護人同意并簽定知情同意書。將患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組45例，男25例，女20例；平均年齡(29.1±7.2)歲；病程13～27個月；受教育年限(7.4±3.5)年。對照組44例，男23例，女21例；平均年齡(28.5±6.8)歲；病程12～26個月；受教育年限(7.5±3.2)年。2組患者性別、年齡、病程、受教育年限比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

2組患者均行抗精神病藥物治療。對照組給予精神科常規(guī)護理，包括巡視病房、觀察病情、安全護理、藥物護理、心理疏導等。實驗組在對照組基礎上應用希望療法。①成立希望療法干預小組，由本病區(qū)主任、護士長、責任護士組成。邀請專業(yè)心理咨詢師對小組成員進行統(tǒng)一培訓，學習希望療法的相關內容及技巧。將患者分為5組，9人1組。要求患者先熟悉組內成員及醫(yī)護人員，了解成立小團體的目的，明確各階段的目標，在今后的治療、生活各方面團結互助，營造一個溫馨、關愛、理解和支持的友好氛圍。此階段歷時1周。②引導患者在良好的氛圍中傾訴自己的焦慮、沮喪和期望，提出疑問，相互傾聽關于個人對精神分裂癥和希望的認識，談自己的感受，討論希望、悲觀、沮喪對疾病的不同影響，明確希望對健康的價值。此階段歷時2周。③邀請患者的家人及朋友共同參與活動，明確他們的支持對患者建立希望的影響及重要性，以幫助患者找回自我，重塑希望。此階段歷時2周。④明確目標，樹立信心。引導患者開展積極向上的娛樂活動，如聽音樂、畫畫、講故事、手工制作等，使患者身心愉悅，更加熱愛生活，樹立切實可行的目標，建立正確的思維模式，制定與疾病斗爭的計劃和策略。讓患者深刻認識到性格、意志和情緒對樹立和保持希望、戰(zhàn)勝疾病的重要性，對于表現良好或取得小進步的患者予以表揚，并給予獎勵。增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地應對在今后的生活中遇到的困難和挫折。此階段歷時2周。⑤調整負性情緒。指導患者學會利用宣泄、冥想、轉移注意力等方法調整負性情緒，鼓勵患者面對現實，堅定信念，培養(yǎng)興趣、愛好，多參與社會活動，使生活豐富多彩，充滿希望。此階段歷時1周。

1.3 評價方法

比較2組患者干預前及干預8周后的SAS、SDS得分情況及希望水平。①采用焦慮自評量表[7](self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表[7](self-rating depression scale,SDS)評估患者的焦慮、抑郁水平。SAS共20個條目，分4級，分值越高，表示焦慮癥狀越重；SDS含20個條目，分4級，得分越高，表示抑郁程度越重。②希望水平評定量表。采用由Herth設計的希望指數量表(Herth hope lndex,HHI)評估患者的希望水平。該量表共3個維度、12個條目。該量表采用Likert 4級計分法(1～4分)，總分12～48分，得分越高表示希望水平越高?？偡?2～23分為低希望水平，總分24～35分為中希望水平，總分36～48分為高希望水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 2組患者SAS、SDS得分比較

干預前，2組患者SAS、SDS得分比較差異無統(tǒng)計學意義；干預8周后，實驗組SAS、SDS得分均低于對照組。見表1。

表1 2組患者SAS、SDS評分比較 (分，

表2 2組患者希望水平比較 (分，

2.2 2組患者希望水平比較

干預前，2組患者希望水平得分比較，差異無統(tǒng)計學意義；干預8周后，實驗組希望水平得分高于對照組。見表2。

3 討論

希望療法是在希望理論基礎上發(fā)展起來的一種積極的心理療法，它通過灌輸希望、樹立目標、加強路徑思維和動力思維來提高患者的希望水平[8]。Feklman等[9]的研究發(fā)現，控制了希望水平以后，生活的意義感和焦慮、抑郁情緒之間的相關性顯著降低，說明有效地提升和重建患者的希望，可增強患者的生活意義感，進而減少焦慮、抑郁等負性情緒。

本研究中，實驗組患者之間通過相互交流疾病經歷和感受、分享成功的經驗，對治療和預后有了信心和希望；邀請患者家人參與，不僅增進了患者與家人之間的親情，同時也促進了患者、家人之間的溝通和交流。家人的支持是最重要的社會支持，不僅給患者安慰和鼓勵，而且是患者的精神動力源泉。有研究[10]顯示，希望水平與社會支持呈正相關，社會支持有利于提高希望水平，患者得到的社會支持越多，其希望水平越高。通過開展各種活動，患者掌握了釋放負性情緒的方法，放松身心，重新思考生活的意義，激發(fā)了潛意識中的希望，堅定了對未來目標的信念。希望是充實生命的一種內在力量，是患者戰(zhàn)勝疾病、重塑自信、促進身心健康的內在源泉[11]。

希望療法作為一種積極的心理干預方法，以增加積極情緒為直接出發(fā)點，能夠維持或提高患者的希望水平，應對生活中各種問題的能力[12]。希望療法使患者對自己的治療和預后有了進一步的認識，使患者樹立了信心和希望，還獲得了家庭和社會的支持，掌握了抵抗壓力和排解負性情緒的技能。希望療法能提高康復期精神分裂癥患者的希望水平，減輕患者的焦慮、抑郁等負性情緒的困擾，對提高患者的依從性、促進身心健康、順利回歸社會有著重要意義。

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過程中，可有效改善患者的治療依從性和生活質量，減少抑郁及焦慮等負面情緒的發(fā)生，并盡快恢復心功能。

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(收稿日期：2017-01-10)

快速康復是1997年丹麥哥本哈根大學Henrik Kehlet教授提出的，是指采用有循證醫(yī)學證據的圍手術期處理的一系列優(yōu)化措施，減少手術患者的生理及心理創(chuàng)傷應激，更全面地重視微創(chuàng)理念，達到術后快速康復的目的[1]。其核心是通過實施微創(chuàng)手術、有效的術中麻醉、良好的術后鎮(zhèn)痛、鼓勵患者早期下床活動減少創(chuàng)傷與圍手術期的應激反應，降低術后各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復[2]。老年髖部骨折患者由于疼痛刺激，不僅痛苦、睡眠質量下降，而且常因疼痛肢體活動不足引起關節(jié)僵硬、功能減退、肌肉萎縮等。有效的鎮(zhèn)痛可以減輕疼痛對患者的刺激，可使患者早期進行功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生。多模式鎮(zhèn)痛是快速康復理論推薦的鎮(zhèn)痛方式， 對于需要快速康復的老年患者尤為適用[3]。我科聯合麻醉科采用快速康復的多模式鎮(zhèn)痛方法減輕了患者的疼痛，幫助患者盡早下床，縮短了患者的住院天數，有效促進了患者的康復。現將我科采用快速康復理論的多模式鎮(zhèn)痛方法應用于老年髖部骨折患者的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2015年6月-2016年9月住院的72例老年髖部骨折患者，所有患者均經影像學明確診斷，排除有嚴重心、肺功能障礙和精神異常的患者。其中男32例，女40例，年齡65～86歲，平均年齡(73.2±5.2)歲。將患者隨機分為對照組35例和觀察組37例，2組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

醫(yī)護人員按照常規(guī)為患者做好術前準備及宣教，麻醉師術前1天訪視患者及家屬，根據患者的意愿選擇麻醉方式及是否使用鎮(zhèn)痛泵。手術后根據病情變化過程中出現的疼痛給予對癥處理。

1.2.2 觀察組

①成立老年髖部骨折快速康復疼痛管理小組，由醫(yī)生、麻醉師、護理人員組成。②患者入院后由疼痛管理小組成員對患者及家屬進行訪談，全面收集患者疼痛的相關資料，根據患者的實際情況制定個體化鎮(zhèn)痛方案。③根據患者的情況進行健康宣教，內容包括疾病的相關知識、治療護理的相關流程、多模式鎮(zhèn)痛的方法、視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)[4]的使用等。④麻醉師手術中根據患者的情況選用連續(xù)性硬膜外麻醉或全身麻醉，并為患者安裝鎮(zhèn)痛泵，手術當天及手術后3d靜脈滴注氟比洛芬酯，2次/d。根據患者的疼痛程度增減藥物的用量及頻率。

1.3 評價方法

①采用VAS評價2組患者的疼痛程度。②比較2組患者首次下床時間及住院時間。③比較2組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、便秘、傷口感染等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗及重復測量的方差分析，計數資料采用Fisher確切概率法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組VAS評分明顯低于對照組(表1)，首次下床時間、住院時間明顯短于對照組(表2)。觀察組發(fā)生并發(fā)癥1例，對照組發(fā)生并發(fā)癥9例，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組(P=0.005)。

表1 2組患者的VAS評分比較 (分

注:F組間=6.046，P<0.001

表2 2組患者首次下床時間、住院時間比較

3 討論

老年髖部骨折是指年齡≥65歲的老年人發(fā)生的股骨頸骨折、股骨轉子間骨折等。隨著社會老齡化的增速，老年髖部骨折的發(fā)生率以每年1%～3%的速度遞增[5]。患者發(fā)生骨折后，首先是疼痛刺激，疼痛作為強而持久的應激源嚴重干擾著患者的睡眠、休息等人體的基本需要。1995年美國疼痛學會將疼痛列為繼體溫、脈搏、血壓、呼吸之后的第五大生命體征[6]。長期以來人們對疼痛的認識比較片面，認為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會消失，所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。髖部骨折手術容易引發(fā)疼痛，出現患者血壓升高、心率加快、心律失常、呼吸增快，同時引起神經組織發(fā)生炎性水腫，給患者的生理功能帶來許多不良的影響，直接影響患者手術后的康復情況。如何控制好患者圍手術期的疼痛是我們護理工作的重要內容之一。

快速康復理念的多模式鎮(zhèn)痛對于老年髖部骨折患者的治療，在我國已有了一定程度的開展[7]，以往，對老年髖部骨折手術患者的鎮(zhèn)痛一般是從手術回病房后才開始的，然而，疼痛的產生除了因為5-羥色胺、組胺等物質的釋放外，前列腺素的釋放并不是在患者術后蘇醒時，而是在手術開始時[8-9]?？焖倏祻屠碚摰亩嗄Ｊ芥?zhèn)痛是通過將多種不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物和麻醉方法聯合，在不同時間點和靶點阻斷疼痛發(fā)生機制，減少中樞與外周敏感化，這樣可以減少鎮(zhèn)痛藥物的用量和副作用，以達到最佳的鎮(zhèn)痛效果[10-11]。本研究結果顯示，觀察組術后VAS評分低于對照組，表明多模式鎮(zhèn)痛可有效減輕和控制術后疼痛。

老年髖部骨折手術的最終目的是最大可能地恢復患者的關節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量。手術治療效果的評定并非僅僅在于手術過程成功與否，更需提供舒適、舒心、無痛苦的功能重建和康復過程?？焖倏祻投嗄Ｊ芥?zhèn)痛的開展可以幫助患者早期進行功能鍛煉，早期功能鍛煉又可以促進患者早期下床，早期下床活動可以減少術后肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、便秘、傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時間，減少患者及家庭的經濟負擔，達到了快速康復的最終目的。觀察組術后首次下床活動時間、住院時間短于對照組，術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。觀察組1例患者出現便秘，是由于患者手術后進食過于精細，蔬菜、粗纖維食物吃的少導致，經過調整飲食結構后，癥狀緩解。

實施快速康復旨在強化患者的圍手術期管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者的快速康復[12]。在老年髖部骨折圍手術期疼痛的管理過程中，要科學地對患者進行疼痛評估，根據患者的實際情況制定個體化的快速康復鎮(zhèn)痛方案，給予系統(tǒng)的健康教育、規(guī)范化的臨床護理，更好地為患者服務，快速提高醫(yī)療護理質量。

參考文獻

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(收稿日期：2016-12-30)

Influencing factors of periodontal health in patients with chronic periodontitis and type 2 diabetes mellitus

DINGXiaoling.

DepartmentofStomatology,ThePeople'sHospitalofSihongCountyinJiangsuProvince,Suqian223900,China.

ObjectiveTo analyze the influencing factors of the periodontal health of chronic periodontitis patients with type 2 diabetes mellitus.MethodsTotally 130 patients with chronic periodontitis and type 2 diabetes and treated in our hospital between January 2014 and January 2016 were selected and investigated using a self-made questionnaire. At the same time, the number of missing teeth, gingival index (GI), alveolar bone resorption (ABR), fasting plasma glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were recorded.ResultsThe GI, FPG and HbAlc of patients brushing teeth no less than 2 times/d were significantly lower than those brushing their teeth no more than once a day (t=4.082,P<0.001;t=3.290,P=0.002;t=3.349,P=0.002). The GI and ABR of patients using dental floss were significantly lower than those not using (t=3.104,P=0.002;t=4.292,P<0.001). The ABR of non-smokers was significantly lower than that of smokers (t=2.977,P=0.003) and the drinking behavior has nothing to do with the peridental health. Regression analysis showed that daily brushing of no less than twice and using the dental floss played an important role in protecting the dental health and maintaining the normal glycometabolism, while smoking was an important risking factor.ConclusionThe periodontal health and glycometabolism of patients with chronic periodontitis and type 2 diabetes are closely related to their brushing habits, dental floss usage and smoking status.

Chronic periodontitis; Diabetes, type 2; Periodontal health

2016-12-08)

223900 江蘇宿遷,江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院門診口腔科

10.3969/j.issn.1674-3768.2017.05.016