張文靜

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院 重慶市 401420

CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比研究

張文靜

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院 重慶市 401420

目的：對比研究CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的臨床效果。方法：本次觀察主體為本院收治的股骨頭壞死患者，80例患者的入院時間均在2015年2月至2016年2月期間，采用簡單隨機分組，將所有患者分為兩組，接受CT檢查為A組，給予核磁共振檢查為B組，對兩組患者的診斷情況進行對比。結(jié)果：B組患者的股骨頭壞死檢出概率以及關(guān)節(jié)積液檢出概率同A組對比，均明顯較高,P＜0.05。結(jié)論：核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床應(yīng)用效果顯著，值得今后廣泛應(yīng)用。

核磁共振；CT；股骨頭壞死

在骨關(guān)節(jié)病當(dāng)中股骨頭壞死屬于常見的無菌性炎癥壞死疾病，若患者未獲得及時有效的治療，可致使其殘疾[1]。髖關(guān)節(jié)及周圍組織存在劇烈疼痛感為該疾病常見的癥狀表現(xiàn)，此外患者患病后出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙的概率較高。及時、準(zhǔn)確的診斷是盡早對疾病開展有效治療的基礎(chǔ)，X線、CT以及核磁共振等均為臨床對股骨頭壞死進行診斷的常用措施。但是X線存在成像不足的缺陷，無法準(zhǔn)確的識別早期疾病，進而極易延誤患者的病情[2]。CT與核磁共振是臨床對股骨頭壞死進行檢查敏感度較高的診斷措施，具有較高的應(yīng)用價值。本文主要對比分析CT與核磁共振用于股骨頭壞死診斷中的效果，旨在為今后臨床疾病的診斷提供參考，詳細內(nèi)容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

選取 80例本院收治的股骨頭壞死患者（2015.2-2016.2）進行簡單隨機分組，分別為A組與B組，40例患者為一組。

A組：男、女性患者各占23、17例；平均年齡為（58.93±3.76）歲；平均病程為（27.16±1.96）個月。

B組：男性患者：女性患者=25:15；平均年齡為（58.72±3.81）歲；平均病程為（27.35±1.78）個月。

以上兩組股骨頭壞死患者的性別對比、年齡對比以及病程對比，統(tǒng)計學(xué)不具有意義。

1.2 方法

A組患者接受CT檢查，使用飛利浦CT掃描儀為患者開展檢查，患者的檢查體位為仰臥位，將層厚調(diào)節(jié)為 10毫米，層間距調(diào)整為10-13毫米。針對局部病灶開展夾層掃描或者開展5毫米薄層掃描。

B組給予患者核磁共振檢查，取T1WI與T2WI橫斷面兩個，通過脂肪抑制技術(shù)，開展常規(guī)矢狀位自動旋轉(zhuǎn)回波與加權(quán)成像，將回波與T2脂肪快速自動旋轉(zhuǎn)，對成像進行抑制，部分患者開展加掃冠狀面成像。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計以上兩組股骨頭壞死患者的股骨頭壞死與關(guān)節(jié)積液檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，若存在P＜0.05，則表示兩組患者的各項數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者的股骨頭壞死檢出概率明顯高于A組，其關(guān)節(jié)積液檢出概率同 A組對比，亦明顯較高，P＜0.05，具體結(jié)果如表 1所示：

表1 ：對比兩組股骨頭壞死患者的疾病檢出情況[n（%）]

A 組 40 21（52.50） 12（30.00）B 組 40 35（87.50） 24（60.00）

3 討論

股骨頭壞死是臨床中較為常見的一種骨科疾病，該疾病發(fā)展的速度較為緩慢。疾病早期不具有顯著的癥狀表現(xiàn)存在，伴隨著患病時間的延長，疾病若發(fā)展至中期或晚期，患者可出現(xiàn)以疼痛為主的癥狀，但是一旦有自主癥狀出現(xiàn)即表示患者已錯失疾病治療的最佳時機，使得疾病治愈的概率下降[3]。為此臨床針對該疾病應(yīng)盡早給予準(zhǔn)確的診斷，以將治愈概率提升，減小疾病對患者生活產(chǎn)生的影響。

近幾年來，影像學(xué)技術(shù)伴隨著醫(yī)療水平的提升與發(fā)展逐漸進步，核磁共振及CT均為臨床中應(yīng)用價值較高的診斷措施，其中CT診斷可以為患者開展分層次的診斷，且具有較高的分辨率，對疾病進行檢查時連續(xù)性良好，此外可以將股骨頭內(nèi)部的結(jié)構(gòu)以及骨小梁的具體情況清晰的顯示，有利于明確股骨頭是否有增粗情況存在[4]。但是CT檢查的時間較長，在對疾病病灶范圍檢查以及病灶面積檢查方面有局限性存在，使得其臨床應(yīng)用受限。

核磁共振是一種接近無輻射的檢查方法，主要以電磁波為主，可以將檢查對人體所產(chǎn)生的損傷減小；該項檢查措施受掃描限制較小，可以針對患者病變位置的組織將詳細的解剖信息提供；可同多種技術(shù)聯(lián)合使用，進而將檢查的參數(shù)信息增加，對定性病變位置的顯現(xiàn)具有積極作用；核磁共振可以將相關(guān)的生化信息以及病理信息提供給醫(yī)務(wù)人員，可清楚顯示是否有關(guān)節(jié)積液合并存在的情況。核磁共振與CT相比較，不僅具有較快的檢查速度，而且可同患者的實際特征相結(jié)合，對病灶位置診斷的范圍可靈活的縮放，有利于為臨床輸送科學(xué)依據(jù)更高的參考數(shù)據(jù)。

本次研究中，B組患者的股骨頭壞死及關(guān)節(jié)積液檢出概率均明顯高于 A組，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，核磁共振對股骨頭壞死進行診斷，可以明顯將疾病的檢出率提升，同時可以明確患者關(guān)節(jié)的情況，對疾病治療方案的選擇具有指導(dǎo)意義。

[1]孫健.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(2):47-48.

[2]王文廣, 胡穎杰, 張長庚,等.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國處方藥, 2015, 13(8):110-111.

[3]尹振琪.股骨頭壞死患者診斷中CT與核磁共振診斷的臨床應(yīng)用效果比較分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2016,16(7):1-2.

[4]涂詠濤, 陳海東.雙螺旋CT與核磁共振成像聯(lián)合診斷在膝部骨腫瘤中的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備, 2016,13(12):77-80.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-013-01