韋少蘭，何偉倩，安敏蓁，周青，李愷蘭

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021）

廣西報(bào)紙對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的研究

韋少蘭，何偉倩，安敏蓁，周青，李愷蘭*

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021）

查閱2013—2015年的《南國早報(bào)》及《當(dāng)代生活報(bào)》中與醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的報(bào)道，分析其消息來源、報(bào)道傾向及報(bào)道內(nèi)容，同時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，研究廣西民眾對報(bào)紙報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知、態(tài)度以及信任度的情況，并為媒體報(bào)道相關(guān)醫(yī)患關(guān)系提出建議。

廣西報(bào)紙；醫(yī)患關(guān)系；媒體報(bào)道

進(jìn)入自媒體時(shí)代后，醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的信息源擴(kuò)大，再加上網(wǎng)絡(luò)輿情的沖擊，媒體對于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道與受眾的切身利益有著直接的聯(lián)系，反映了當(dāng)今社會的現(xiàn)實(shí)情況[1]。其中，報(bào)紙?jiān)谟嘘P(guān)醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道中起著舉足輕重的作用，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 研究方法

1.1 媒體的選擇

《南國早報(bào)》是廣西日報(bào)社主辦的晚報(bào)性質(zhì)的省級都市報(bào)，隨著近二十年的不斷發(fā)展，已成為廣西發(fā)行量、影響力最大的主流媒體，步入全國發(fā)行量最大的都市報(bào)行列[2]?！懂?dāng)代生活報(bào)》是廣西日報(bào)社主辦的第二份子報(bào)，是廣西第一家生活類都市化彩印日報(bào)。選擇《南國早報(bào)》和《當(dāng)代生活報(bào)》能較好地代表廣西傳統(tǒng)媒體的基本報(bào)道情況。

1.2 時(shí)間的選取

本文選取了2013—2015年為本研究的目標(biāo)時(shí)間段。新醫(yī)改政策于2009年3月17日正式施行，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中又一新的里程碑。新醫(yī)改雖在一定程度上緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的問題，但是也觸發(fā)了這一特殊歷史時(shí)期醫(yī)患關(guān)系矛盾的種種問題[3]。

1.3 研究方法

1.3.1 報(bào)紙報(bào)道方面本研究以2013年1月1日至2015年12月31日《南國早報(bào)》和《當(dāng)代生活報(bào)》刊登的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道為樣本，采用量化內(nèi)容分析法[4]，對《南國早報(bào)》和《當(dāng)代生活報(bào)》醫(yī)患關(guān)系報(bào)道進(jìn)行綜合性分析，運(yùn)用等距抽樣法，在2013—2015年間，每年的每個(gè)月份等距抽取10份報(bào)紙，即《南國早報(bào)》和《當(dāng)代生活報(bào)》分別抽出360份。課題組經(jīng)過對抽選出來的報(bào)紙進(jìn)行查閱、統(tǒng)計(jì)后，《南國早報(bào)》獲得200篇樣本，《當(dāng)代生活報(bào)》獲得286篇樣本，并分析了各樣本的消息來源、報(bào)道傾向及報(bào)道內(nèi)容。

1.3.2 問卷調(diào)查方面本研究設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，旨在了解廣西民眾對報(bào)紙報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知、態(tài)度以及信任度的情況。問卷總共有16個(gè)相關(guān)問題，其中年齡方面設(shè)計(jì)4個(gè)年齡段，分別為16～26歲、27～40歲、41～60歲及60歲以上。共發(fā)放問卷332份，回收有效問卷332份，有效問卷回收率100%。

2 報(bào)紙報(bào)道內(nèi)容分析

2.1 報(bào)道主題

報(bào)道主題即報(bào)道的主旨所在，是新聞報(bào)道所顯現(xiàn)出來的中心意思或反映的主要事實(shí)及重要問題。報(bào)道主題主要分為以下6種：醫(yī)鬧糾紛、醫(yī)療事故、政策措施、醫(yī)者形象、專家觀點(diǎn)、其他[5]。

2.1.1 《南國早報(bào)》主題分析（見表1）

表1 《南國早報(bào)》報(bào)道主題統(tǒng)計(jì)情況（篇）

（1）各年報(bào)道量相差較大，主題豐富多樣。根據(jù)表1可以看出，2013年報(bào)道量最少，僅53篇；2014年報(bào)道量最多（85篇）；2015年報(bào)道量為62篇?！赌蠂鐖?bào)》對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道無增加趨勢。另外，報(bào)道主題多樣化，醫(yī)鬧糾紛、醫(yī)療事故、政策措施、醫(yī)者形象、專家觀點(diǎn)、其他這六大報(bào)道主題自2013年就一直存在。由此可見，報(bào)道涉及影響醫(yī)患關(guān)系的多個(gè)方面。

（2）政策措施、醫(yī)者形象和其他為主要內(nèi)容。《南國早報(bào)》并沒有單獨(dú)以某個(gè)主題為主要內(nèi)容，而是以政策措施、醫(yī)者形象和其他這三大主題為主要報(bào)道內(nèi)容，偶有醫(yī)鬧糾紛、醫(yī)療事故以及專家觀點(diǎn)為主題的報(bào)道。

（3）各報(bào)道主題變化趨勢不一。各種報(bào)道主題的數(shù)量變化趨勢不同，其中醫(yī)鬧糾紛的報(bào)道量波動較大，政策措施的報(bào)道量總體呈增多趨勢，醫(yī)者形象、專家觀點(diǎn)于2015年報(bào)道量相對前兩年較少，其余報(bào)道相對平衡。

2.1.2 《當(dāng)代生活報(bào)》主題分析（見表2）

表2 《當(dāng)代生活報(bào)》報(bào)道內(nèi)容統(tǒng)計(jì)情況（篇）

（1）2013年和2015年報(bào)道數(shù)量較多，2014年相對較少，主題豐富多樣。根據(jù)表2可以看出，2013年與2015年兩年中《當(dāng)代生活報(bào)》對醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道數(shù)量與2014年比較相對較多，且主題豐富多樣。

（2）除醫(yī)鬧糾紛和醫(yī)療事故外，其余主題都占有較大比重?！懂?dāng)代生活報(bào)》以政策措施、醫(yī)者形象、專家觀點(diǎn)和其他為主要報(bào)道內(nèi)容。說明對于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道有多個(gè)方面和層次，不僅僅包括醫(yī)患關(guān)系本身，還有醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的事件與思考。

（3）各報(bào)道主題變化趨勢不一。3年中對醫(yī)者形象的報(bào)道數(shù)量比較穩(wěn)定，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的總體比例有所上升，政策措施的報(bào)道比例明顯下降，說明《當(dāng)代生活報(bào)》提高了對醫(yī)患關(guān)系本身的關(guān)注程度，加大了報(bào)道力度。其余報(bào)道比例波動較小，呈現(xiàn)一個(gè)相對平衡的趨勢。

2.2 報(bào)道傾向

新聞報(bào)道的傾向性是指新聞?wù)咴趫?bào)道或評述新聞事實(shí)時(shí)所表現(xiàn)出的特定的立場和思想傾向。

2.2.1 《南國早報(bào)》報(bào)道傾向（見表3）

表3 《南國早報(bào)》報(bào)道傾向（篇）

從表3可以看出，以正面和中立報(bào)道為主，正面、負(fù)面報(bào)道數(shù)量相對均衡。

2．2.2《當(dāng)代生活報(bào)》報(bào)道傾向（見表4）

表4 《當(dāng)代生活報(bào)》報(bào)道傾向（篇）

報(bào)道傾向以正面和中立為主，有利于廣大群眾深入了解醫(yī)患關(guān)系的方方面面，建立起對醫(yī)患關(guān)系的信心，提高對醫(yī)方的信任，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.3 消息來源

對消息來源的選擇是表明媒體態(tài)度和立場傾向的主要方式之一，同時(shí)也決定了事件報(bào)道中解釋事件的話語權(quán)和主動權(quán)。本文將醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的消息來源分為醫(yī)方、患方、官方、學(xué)者及媒體、其他五類[5]。

2.3.1 《南國早報(bào)》消息來源分析（見表5）

表5 《南國早報(bào)》消息來源統(tǒng)計(jì)情況（篇）

從表5可以看出，消息來源中學(xué)者及媒體所占比例最大，但各個(gè)消息來源所占比例相差不大，可見不存在偏向任何一方的說法。

2.3.2 《當(dāng)代生活報(bào)》消息來源分析（見表6）

表6 《當(dāng)代生活報(bào)》消息來源統(tǒng)計(jì)情況（篇）

根據(jù)表6可以看出，學(xué)者及媒體、醫(yī)方為主要的消息來源，其次為官方。從以上三方進(jìn)行報(bào)道，報(bào)道的專業(yè)性更高，符合醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)，有利于患者對事件的過程和結(jié)果有更專業(yè)的認(rèn)識，了解醫(yī)院流程，避免了片面報(bào)道帶來的負(fù)面影響。

3 問卷調(diào)查分析

3.1 民眾對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的認(rèn)知

在民眾認(rèn)知上，研究調(diào)查了“了解醫(yī)患關(guān)系渠道”“您覺得當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系怎樣”“醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因”“對未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎”“關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，正面宣傳多還是負(fù)面批評多”5個(gè)維度。

對于“了解醫(yī)患關(guān)系渠道”，大多數(shù)調(diào)查對象是通過網(wǎng)絡(luò)和電視上獲得醫(yī)患信息，分別占77.11%和61.14%。由此可見，網(wǎng)絡(luò)和電視是人們了解醫(yī)療方面新聞的主要渠道，其次是報(bào)紙，而廣播和其他渠道占比較小，不是人們獲取醫(yī)療方面新聞的主要渠道。

在“您覺得當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系怎樣”這一問題中，設(shè)計(jì)了“很和諧、比較和諧、有點(diǎn)緊張、很緊張”4個(gè)選項(xiàng)。結(jié)果顯示，“有點(diǎn)緊張”所占比例最大，占51.12%，說明一半人認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系有點(diǎn)緊張。在“對未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎”這一問題中，設(shè)計(jì)了“非常樂觀、比較樂觀、比較悲觀、很悲觀、不好說”5個(gè)選項(xiàng)。結(jié)果顯示，“比較樂觀”所占比例最大。這說明民眾雖然認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系有點(diǎn)緊張，但是也相信在未來的一段時(shí)間里會有所改善，持比較樂觀的態(tài)度。

對于“醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因”，調(diào)查對象選擇的依次是：“醫(yī)院與患者之間缺乏溝通，互相不理解”（63.86%）、“醫(yī)療費(fèi)用太高，患者無法接受”（58.13%）、“患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值太高”（55.12%）、“醫(yī)生對患者態(tài)度不好”（38.86%）、“醫(yī)生診治出現(xiàn)過失或差錯”（31.02%）。前三者占比較高，是民眾認(rèn)為造成醫(yī)患矛盾的主要原因。

在“關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，正面宣傳多還是負(fù)面批評多”這一問題中，民眾認(rèn)為報(bào)道內(nèi)容負(fù)面批評（40.06%）多于正面宣傳（17.17%）。

3.2 民眾對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的態(tài)度

在民眾態(tài)度上，研究調(diào)查了“媒體報(bào)道的醫(yī)者形象與心中的醫(yī)者形象是否一樣”“在新聞報(bào)道中，您看到的哪種醫(yī)患糾紛最多”“媒體報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)立場多數(shù)是站在哪一方”3個(gè)方面。

在“媒體報(bào)道的醫(yī)者形象與心中的醫(yī)者形象是否一樣”這一問題中，“基本一樣”所占比例達(dá)42.17%，“完全一樣”和“完全不一樣”分別占4.52%和18.07%。說明媒體報(bào)道的醫(yī)者形象與民眾心中的醫(yī)者形象基本一樣。

在“在新聞報(bào)道中，您看到的哪種醫(yī)患糾紛最多”這一問題中，調(diào)查對象依次選擇的是因醫(yī)生診治過失、差錯發(fā)生的糾紛（54.82%）、因醫(yī)治結(jié)果與期望值不符發(fā)生的糾紛（53.92%）、因醫(yī)藥費(fèi)過高或院方以不交醫(yī)藥費(fèi)不給治病發(fā)生的糾紛（42.17%）、因過度檢查發(fā)生的糾紛（32.53%）?？梢娒總€(gè)選項(xiàng)的占比都較大，但是根據(jù)排序來看，在新聞報(bào)道中，因醫(yī)生診治過失、差錯發(fā)生的糾紛以及因醫(yī)治結(jié)果與期望值不符發(fā)生的糾紛相對較多。

對于“媒體報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)立場多數(shù)是站在哪一方”這一問題中，“患者及家屬”和“中立，不偏不倚”這兩個(gè)選項(xiàng)占比相同，均為31.31%，而站在“醫(yī)務(wù)和醫(yī)務(wù)工作者”立場的醫(yī)患糾紛報(bào)道僅占7.90%。由此可知，民眾認(rèn)為對于醫(yī)患糾紛的報(bào)道，站在醫(yī)務(wù)和醫(yī)務(wù)工作者這一方的較少。

3．3民眾對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的信任度

73.78 %的調(diào)查對象選擇了“半信半疑”，說明對于新聞媒體對醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，民眾并不是盲目相信，也不是全然否定，而是有自己的判斷。

4 存在的問題及改進(jìn)建議

4.1 存在的問題

4.1.1 在負(fù)面內(nèi)容報(bào)道中缺乏引導(dǎo)兩份報(bào)紙?jiān)趯︶t(yī)患關(guān)系事件進(jìn)行報(bào)道時(shí)，有些內(nèi)容過于簡單，缺少更深層次的剖析和引導(dǎo)。在涉及社會關(guān)系、社會矛盾的事件中，單純的事實(shí)呈現(xiàn)存在表層化、淺顯化現(xiàn)象，缺乏對事件深入、全面的了解。有些消息直接摘自其他媒介，若在事實(shí)真相沒有查明之前發(fā)布消息，會影響受眾對事件的是非判斷，形成先入為主的主觀臆斷，不利于洞悉整個(gè)事件的全部真相。

4.1.2 醫(yī)學(xué)常識、就醫(yī)理念的報(bào)道相對匱乏兩份報(bào)紙對當(dāng)前醫(yī)學(xué)常識及就醫(yī)理念的報(bào)道寥寥無幾，僅有的幾篇也是簡單敘述，并沒有過多報(bào)道。對于當(dāng)前突發(fā)的疾病，媒體應(yīng)及時(shí)捕獲信息，在第一時(shí)間占領(lǐng)輿論制高點(diǎn)，將病因來源、癥狀表現(xiàn)、病情發(fā)展、自救辦法、預(yù)防措施等進(jìn)行正確報(bào)道。對于當(dāng)前醫(yī)學(xué)界所能達(dá)到的醫(yī)療水平的報(bào)道，將有利于減少患者及其家屬因?qū)︶t(yī)生和醫(yī)療效果的期望值過高而產(chǎn)生的醫(yī)鬧事件。

4.2 改進(jìn)建議

（1）醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是患者及其家屬醫(yī)學(xué)常識的缺乏，他們無法理解醫(yī)生為得出正確診斷要求患者進(jìn)行的檢查，也無從得知現(xiàn)階段的醫(yī)療水平。因此，媒體應(yīng)正確報(bào)道更多的醫(yī)學(xué)常識及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況，為群眾了解醫(yī)學(xué)提供一個(gè)平臺。

（2）媒體作為醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通橋梁，應(yīng)努力認(rèn)清新聞報(bào)道規(guī)律，了解受眾心理，客觀公正地報(bào)道，杜絕夸大或報(bào)道虛假消息，并在負(fù)面的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中加以正確引導(dǎo)。

[1]李嘉新，鄭偉康，李盈.邊緣的行走：傳統(tǒng)媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道——以2013年《中國青年報(bào)》為例[J].中國報(bào)業(yè)，2014（10）：41-42.

[2]莊嚴(yán).基于媒介框架視角下廣西主流紙媒兩會報(bào)道研究——以2011年《廣西日報(bào)》《南國早報(bào)》兩會報(bào)道為例[J].中共南寧市委黨校學(xué)報(bào)，2011（5）：42-47.

[3]韓媛媛，耿輝，路璐.新醫(yī)改背景下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考[J].中國病案，2015（11）：56-59.

[4]袁遠(yuǎn)航.《光明日報(bào)》醫(yī)患關(guān)系報(bào)道特點(diǎn)研究[D].湘潭：湘潭大學(xué)，2013.

[5]江愛霞.《中國青年報(bào)》醫(yī)患關(guān)系報(bào)道研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2014.

（*通訊作者：李愷蘭）

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