文/時耳

中醫(yī)稱月經(jīng)為“天癸”。何為天癸？腎中精氣充盈到一定程度時產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生殖器官成熟，并維持生殖功能的物質(zhì)。“天”是言其來源于先天，“癸”是言其本質(zhì)屬天干中的癸水，有陽中之陰的意思。張景岳在《類經(jīng)·藏象類》中提出“夫癸者，天之水，干名也。……故天癸者，言天一之陰氣耳。氣化為水，因名天癸，……其在人身，是謂元陰，亦曰元。”

月經(jīng)異常包括月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常改變。月經(jīng)異常直接影響到受孕。倘若備孕期間通過中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)，不僅可以提高身體素質(zhì)，更有助于受孕。

艾灸在中醫(yī)里主要用于調(diào)理虛證、寒證。虛證、寒證均為女性體質(zhì)特征。故中醫(yī)常用艾灸調(diào)理月經(jīng)，助力女性懷孕。

月經(jīng)先期——經(jīng)期提前，周期縮短

月經(jīng)先期又稱“經(jīng)早”，是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，病癥連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上，且經(jīng)血色淡或鮮紅。如每次月經(jīng)來潮僅提前3～5天，或偶爾超前1次，無其他明顯癥狀，不作病態(tài)而論。本病多因氣虛和血熱所致。氣虛包括脾氣虛證與腎氣虛證。脾為后天之本，脾氣虧虛多因素體虛弱或飲食失調(diào)，或思慮過度，損傷脾氣。脾傷則中氣虛弱，經(jīng)血失于固攝，以致月經(jīng)先期來潮；患者自覺神疲肢倦、氣短少言、食少便溏等不適。腎氣虧虛多因少年腎氣未充，或年老腎氣虛，或久病、房勞，腎氣虛弱，沖任不固，不能制約經(jīng)血，月經(jīng)提前而至；患者常伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。血熱可分陽盛血熱、陰虛血熱與肝郁血熱三種證型，使熱擾沖任，血海不寧，導(dǎo)致月經(jīng)先期而至。

1.脾氣虛型月經(jīng)先期

癥狀：月經(jīng)周期提前1周以上，經(jīng)血色淡，神疲肢倦，少氣懶言，小腹空墜，食欲不振，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白。

方法：溫和灸

穴位：脾俞、足三里、氣海、血海、三陰交

2.腎氣虛型月經(jīng)先期

癥狀：月經(jīng)周期提前1周以上，經(jīng)血色暗淡，質(zhì)清稀，腰膝酸軟，耳鳴，舌黯淡，苔白潤。

方法：溫和灸

穴位：腎俞、次髎、氣海、三陰交

月經(jīng)后期——經(jīng)期推后，周期延長

月經(jīng)后期又稱“經(jīng)行后期”，月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個月一行，病癥連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。若每次月經(jīng)來潮僅延后3～5天，或偶爾延后一次，下次月經(jīng)如期來潮者，均不作病態(tài)論。月經(jīng)后期發(fā)病原因有虛實之分。虛證多由腎虛、血虛所致，精血不足，血海不能及時滿溢，癥狀可見面色晦黯或蒼白、腰腿酸軟、頭暈、經(jīng)血遲來、量少等；實證多由血寒、氣滯等導(dǎo)致血行不暢，月經(jīng)不能按時來潮，常見月經(jīng)量少、有血塊、經(jīng)血遲來等癥狀。艾灸具有溫經(jīng)散寒，扶陽補(bǔ)虛的功效，對調(diào)理月經(jīng)后期的腎虛證、血虛證、血寒證最為適宜。

另外，在具體開展工作的過程當(dāng)中，要積極采用土地市場調(diào)節(jié)等作用。在預(yù)測土地資源過程中積極采用科學(xué)評估的方式，同時將動態(tài)管理模式應(yīng)用到土地設(shè)計規(guī)劃工作當(dāng)中，從多個方面出發(fā)，不斷完善和優(yōu)化設(shè)計工作。

1.血虛型月經(jīng)后期

月經(jīng)周期延后1周以上，經(jīng)血量少、色淡、質(zhì)清稀，頭暈眼花、心悸、寐差，面色蒼白或萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

方法：溫和灸

選穴：氣海、歸來、血海、三陰交

2.腎虛型月經(jīng)后期

月經(jīng)周期延后1周以上，經(jīng)血量少，或帶下清稀，腰膝酸軟，面色晦黯，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，尤以尺脈為甚。

方法：溫和灸、雀啄灸

選穴：腎俞、氣海、歸來、三陰交、太溪

3.血寒型月經(jīng)后期

周期延后1周以上，經(jīng)血量少，伴有小腹綿綿作痛，畏寒，喜溫喜按，頭暈眼花，面色蒼白，舌質(zhì)淡紅，脈澀。

方法：溫和灸、隔姜灸

月經(jīng)過多——經(jīng)量過多，周期正常

月經(jīng)過多又稱“經(jīng)水過多”，是指月經(jīng)量較正常明顯增多，且周期基本正常。一般認(rèn)為月經(jīng)量以30～50毫升/次為宜，超過80毫升/次為月經(jīng)過多。月經(jīng)過多由虛、熱、瘀所致，有氣虛證、血熱證和血瘀證三種證型。氣虛證多由體質(zhì)虛弱，或大病久病損傷脾胃功能，引起消化不良，不能吸收足夠的營養(yǎng)，造成氣血不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，導(dǎo)致經(jīng)量多、經(jīng)血色淡紅、精神疲倦、周身乏力等癥狀。血熱證由于過度惱怒，肝氣失于疏泄，郁而化火，熱擾沖任，經(jīng)血妄行，導(dǎo)致經(jīng)血量多、顏色鮮紅或深紅、心煩口渴、小便黃等癥狀。血瘀證多由心情壓抑，情志不暢，肝氣不舒，久而氣郁導(dǎo)致血瘀，瘀血阻滯沖任，血不歸經(jīng)，出現(xiàn)血量增多、顏色紫暗、血塊、小腹疼痛等癥狀。其中，氣虛型月經(jīng)過多可應(yīng)用艾灸調(diào)理。

氣虛型月經(jīng)過多：周期基本正常，月經(jīng)量多，顏色淡，質(zhì)地清稀，神疲乏力，少氣懶言，小腹空墜感，面色無華，舌淡，苔薄。

方法：溫和灸、回旋灸、隔歸脾丸灸

選穴：脾俞、氣海、關(guān)元、血海、足三里、地機(jī)、三陰交

月經(jīng)過少——經(jīng)水澀少，周期正常

月經(jīng)過少又稱“經(jīng)水過少”，是指月經(jīng)量明顯較少，周期基本正常。一般認(rèn)為月經(jīng)量以30～50毫升/次為宜，少于20毫升/次為月經(jīng)過少。月經(jīng)過少多由痰、虛、瘀所致，有血虛、腎虛、血瘀和痰濕四種證型。血虛型多由體質(zhì)虛弱，或大病久病之后損傷氣血所致，出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少、小腹空痛癥狀。腎虛型多由先天不足，或房勞損傷腎氣所致，出現(xiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟癥狀。血瘀型多由憂思過度，氣機(jī)不暢，或外感寒邪所致，出現(xiàn)經(jīng)血有血塊、小腹疼痛拒按癥狀。痰濕型多由平時喜食辛辣油膩，痰濕聚集，血行受阻而成，出現(xiàn)經(jīng)血黏膩、胸悶癥狀。其中血虛型與腎虛型可應(yīng)用艾灸調(diào)理。

1.虛型月經(jīng)過少

月經(jīng)量少，周期基本正常，經(jīng)血顏色淡、質(zhì)清稀、小腹下墜感，頭暈，心悸，食欲不振，手足涼，舌淡紅，苔白。

方法：溫和灸、回旋灸

選穴：脾俞、氣海、關(guān)元、歸來、血海、足三里、三陰交

2.腎虛型月經(jīng)過少

月經(jīng)量少，周期基本正常，經(jīng)血色黯，質(zhì)稀，腰膝酸冷，足跟痛，舌淡。

方法：溫和灸、雀啄灸

選穴：腎俞、氣海、關(guān)元、血海、三陰交、太溪