李水英

河南省周口市中心醫(yī)院心電圖室 河南周口 466000

動(dòng)態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用

李水英

河南省周口市中心醫(yī)院心電圖室 河南周口 466000

目的：研究分析動(dòng)態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年4月-2015年11月收治的40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為對(duì)照組20例（以常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)）和觀察組20例（采取動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）兩組，對(duì)兩組病患的治療效果做分析比較。結(jié)果：經(jīng)此次研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為0（0%），對(duì)照組病患的意外發(fā)生率為 2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對(duì)照組病患（p＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可對(duì)冠心病心律失常病患心電信號(hào)變化情況進(jìn)行有效測(cè)量，有利于心臟起搏診療穩(wěn)定病情，值得進(jìn)一步做臨床推廣以及運(yùn)用。

冠心病心律失常；心臟起搏診療；動(dòng)態(tài)心電圖檢查

為了提高心律失?；颊咝呐K起搏器植入的成功率，幫助患者有效的改善預(yù)后，提升生活質(zhì)量，選取我院 2013年 4月-2015年 11月收治的 40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為兩組以不同的方式進(jìn)行心電檢查監(jiān)測(cè)，對(duì)兩組病患的治療效果做分析比較，并取得了較為不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2013年4月-2015年11月收治的40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，所有病患病例特征都與冠心病心律失常診斷指標(biāo)一致，其中對(duì)照組為 20例，其中男性病患為11例，女性病患為9例，年齡35-76歲，平均（48.34±7.85）歲，病程在3-7年之間；觀察組20例，男性病患共為12例，女性病患為8例，年齡36-78歲，平均（49.67±7.97）歲，病程在4-7年之間。經(jīng)比較，對(duì)照組和觀察組兩組病患的一般資料之間無(wú)顯著差異（p＜0.05），具有較為良好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)；為觀察組病患采取動(dòng)態(tài)心電圖檢查，在觀察心電圖變化術(shù)后以給予心電圖儀12導(dǎo)聯(lián)檢查，增益10mm/mV，紙速25mm/s心電圖儀進(jìn)行3-5d的心電監(jiān)護(hù)，留意起搏心電圖，給予連續(xù)24h檢查，記錄該過(guò)程內(nèi)的特殊心電信號(hào)，記錄監(jiān)測(cè)過(guò)程中患者的臨床癥狀表現(xiàn)，觀察心房心室起搏功能情況是否正常，起搏閾值有無(wú)變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組與觀察組兩組病患的心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0作為本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，其中計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，（p＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)此次研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為 0（0%），對(duì)照組病患的意外發(fā)生率為2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對(duì)照組病患（p＜0.05）x2=1.37具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生著不同程度的改變，不良的生活習(xí)慣使得近年來(lái)冠心病患者的病發(fā)率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)發(fā)展，冠心病是指患者心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生管腔阻塞、狹窄，引起血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，造成患者心肌供血不足，且容易伴發(fā)心律失常。會(huì)對(duì)病患的身體健康和生活方面產(chǎn)生一定影響，如果不能得到及時(shí)有效的治療會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥狀出現(xiàn)，對(duì)病患的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，故此尋求較好的治療方式，幫助病患有效的改善癥狀，有效的控制病情，提升病患的臨床治療效果和生活質(zhì)量就顯得極為重要。

經(jīng)此次研究選取我院 40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為兩組以不同的方式進(jìn)行心電檢查監(jiān)測(cè)，研究分析動(dòng)態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為0（0%），對(duì)照組病患的意外發(fā)生率為2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對(duì)照組病患（p＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以此研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，動(dòng)態(tài)心電圖在心臟起搏診療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于心率失常較為嚴(yán)重的患者目前最為直接有效的治療方式仍屬于植入心臟起搏器，但由于其治療方式較為復(fù)雜，容易在治療期間出現(xiàn)意外，需要以心電圖監(jiān)測(cè)方式，幫助病患有效的監(jiān)測(cè)病情，據(jù)近年來(lái)相關(guān)研究顯示動(dòng)態(tài)心電圖檢查在冠心病心律失?；颊咝呐K起搏診療中病情監(jiān)測(cè)上起著關(guān)鍵性作用，對(duì)冠心病心律失常病患心電信號(hào)變化情況進(jìn)行有效測(cè)量，有利于病患的病情控制，改善預(yù)后。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的方式較之常規(guī)的心電圖監(jiān)測(cè)方式應(yīng)用效果更為突出，能夠可定性、定量地分析各種類(lèi)型的心律失常，并對(duì)病變程度、危險(xiǎn)性進(jìn)行推斷，從而失斷患者預(yù)后，可評(píng)估抗心律失常藥物的效果等情況[2]；在一定程度上避免以及減少在以心臟起搏診療中意外事故的發(fā)生率?？梢酝ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)來(lái)及時(shí)觀察和了解到冠心病心律失常病患心電信號(hào)變化情況，從而更好的做到及時(shí)采取防范措施對(duì)病情進(jìn)行有效控制，有利于穩(wěn)定病患病情及身體恢復(fù)。

綜上所述，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可對(duì)冠心病心律失常病患心電信號(hào)變化情況進(jìn)行有效測(cè)量，有利于心臟起搏診療穩(wěn)定病情，從而有效的提高患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步做臨床推廣以及運(yùn)用。

[1]劉宏,黃詒焯,崔長(zhǎng)琮.空內(nèi)心電圖頻譜分析及其在心臟起搏技術(shù)中的應(yīng)用[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,23(170)104-106.

[2]劉鳴,聞捷,王曼萍.動(dòng)態(tài)心電圖在起搏器植入術(shù)后隨訪中的應(yīng)用[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,54(36):85-86.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-196-01