速讀

首批九寨溝地震災(zāi)區(qū)傷員運抵成都

8月9日下午19點40分，首批九寨溝地震災(zāi)區(qū)9名傷員搭載軍用直升機運抵成都某機場，早已等待在此的救護車，接上重傷員向四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院疾馳而去。

北京一醫(yī)院現(xiàn)“臉譜醫(yī)生”

8月8日，在北京市一家治療白癲風病的醫(yī)院里，一名女醫(yī)生竟畫著京劇臉譜、穿戴著京劇服飾坐診看病。據(jù)稱該醫(yī)生此舉是為了“拉近醫(yī)患距離”。

濟南一醫(yī)院井蓋變身“創(chuàng)意卡通畫”

8月6日，在山東濟南婦幼保健醫(yī)院內(nèi)，眾多井蓋變身“創(chuàng)意卡通畫”，吸引了不少路人的眼球，也為小朋友們帶來了喜悅。

孟加拉國背部連體女嬰分離手術(shù)成功

8月1日，孟加拉國的一對連體女嬰在當?shù)剡_卡醫(yī)學院附屬醫(yī)院接受了分離手術(shù)。院方表示，這對連體女嬰后背骨盆和脊柱的下部相連，手術(shù)將她們的脊柱、泌尿系統(tǒng)等成功地進行了分離。

50位“辣媽”醫(yī)院內(nèi)母乳快閃

8月5日是世界母乳喂養(yǎng)周，中國人民解放軍202醫(yī)院舉行了一場母乳快閃活動，50余對母子參加，展現(xiàn)母乳媽媽們的美并宣傳母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的益處。

圖說

國務(wù)院重磅發(fā)布現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見

7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），就全面深化公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度做出部署。

《意見》指出，到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 完善醫(yī)院管理制度

制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率；健全醫(yī)院決策機制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用；健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督；健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核、信息等管理制度，提高醫(yī)院科學管理水平；全面開展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

◎ 建立健全醫(yī)院治理體系

明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責；明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用；落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)；加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律，探索建立第三方評價機制。

◎ 加強醫(yī)院黨的建設(shè)

充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作，加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。

好消息

藥事服務(wù)費探索獲衛(wèi)生計生委鼓勵

7月13日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)模式的通知》，要求各地提高對藥事工作重要性的認識，鼓勵各地在醫(yī)事服務(wù)費中體現(xiàn)藥師勞務(wù)技術(shù)價值，探索設(shè)立藥事服務(wù)費。

北京擬試點基層醫(yī)生薪酬制度改革

7月27日，北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮在一個訪談節(jié)目中透露，北京市目前正在研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效方案調(diào)整機制，計劃在朝陽區(qū)進行基層醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革試點。同時，北京還正在建設(shè)臨床遠程會診中心，目前已有北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等10家醫(yī)院確定承擔建設(shè)任務(wù)。

浙江實施藥品采購“兩票制”

根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》，8月1日起，浙江省所有公立醫(yī)療機構(gòu)開始全部執(zhí)行藥品采購“兩票制”，過渡期至10月31日。

廣東年內(nèi)將建醫(yī)聯(lián)體制度框架

近日，廣東省政府出臺《廣東省推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》，明確到今年年底，基本搭建醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

壞消息

華山醫(yī)院抗感染專家李光輝猝然離世

7月29日，復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所、感染管理科主任李光輝教授，因動脈瘤破裂離世，享年55歲。據(jù)悉，李教授事因意外跌倒，堅持去看患者后才去拍片檢查，為腰椎骨折，隨后顱內(nèi)血管瘤破裂出血，經(jīng)醫(yī)治也未能挽回生命。

陜西一醫(yī)院突發(fā)醫(yī)鬧事件

8月1日6時許，一名產(chǎn)婦在陜西省榆林市榆陽區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科順產(chǎn)后，因出血不止搶救無效死亡。死者家屬及親友數(shù)十人因協(xié)商未果，在醫(yī)院內(nèi)抱遺像、焚燒冥幣，造成醫(yī)院醫(yī)療通道一度阻塞混亂。隨后，8人因擾亂單位秩序被依法行政拘留。

重慶一外科醫(yī)生開內(nèi)科處方被“終身禁止執(zhí)業(yè)”

7月24日，重慶市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局公布了上半年違法案件情況。其中，在對一家診所進行日常監(jiān)督時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生申某的執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，但他卻曾為多名診斷病情為內(nèi)科范圍的咳嗽或上呼吸感染患者開具門診處方箋329張。因此，相關(guān)部門吊銷了其《醫(yī)師資格證》，終身不能從事醫(yī)療活動。

醫(yī)院女會計伙同醫(yī)藥公司騙取公款近3000萬

一個年過六旬的醫(yī)院女會計，在其擔任會計的十多年里，利用職務(wù)便利，騙取公款近3000萬元。7月24日，南寧市中院對該起案件進行了一審宣判，被告人會計李某以貪污罪被判處有期徒刑15年，并處沒收個人財產(chǎn)人民幣300萬元。

廣角

2017年兩院院士增選候選人名單揭曉

中國科學院8月1日公布2017年中國科學院院士增選初步候選人名單，157位科學家“榜上有名”，其中，生命科學和醫(yī)學學部32人。

至此，中國工程院與中國科學院的增選初步候選人名單均已揭曉，中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部共有27人，兩院加在一起共有59人進入名單。按照慣例，中國科學院和中國工程院最終增選院士名單將在每個增選年的年底公布，讓我們拭目以待吧。

中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部名單

陳士林 中國中醫(yī)科學院中藥研究所

陳 薇(女) 中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院生物工程研究所

程 濤 中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

董家鴻 清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院

高天明 南方醫(yī)科大學

果德安 中國科學院上海藥物研究所

黃曉軍 北京大學人民醫(yī)院

賈偉平(女) 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院

蔣建新 中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院

李兆申 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院劉 良 澳門科技大學

馬 丁 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

錢忠明 復(fù)旦大學

喬 杰(女) 北京大學第三醫(yī)院

沈洪兵 南京醫(yī)科大學

沈華浩 浙江大學

石炳毅 中國人民解放軍第三〇九醫(yī)院

石遠凱 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

田 偉 北京積水潭醫(yī)院

田志剛 中國科學技術(shù)大學

王 俊 北京大學人民醫(yī)院

王 銳 蘭州大學

王升啟 中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院放射與輻射醫(yī)學研究所

蕭 偉 江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司

張英澤 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

趙銥民 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學

朱兆云(女) 云南省藥物研究所

中國科學院生命科學和醫(yī)學學部名單

馬 蘭(女) 復(fù)旦大學

王以政 軍事醫(yī)學科學院

王 巖 中國人民解放軍總醫(yī)院

王建安 浙江大學

卞修武 第三軍醫(yī)大學

劉奕志 中山大學

劉耀光 華南農(nóng)業(yè)大學

許瑞明 中國科學院生物物理研究所

楊正林 四川省人民醫(yī)院、四川省醫(yī)學科學院

何祖華 中國科學院上海生命科學研究院

宋爾衛(wèi) 中山大學

張 旭 中國人民解放軍總醫(yī)院

張克勤 云南大學

陸 林 北京大學

陳化蘭(女) 中國農(nóng)業(yè)科學院哈爾濱獸醫(yī)研究所

陳曄光 清華大學

季維智 昆明理工大學

屈良鵠 中山大學

種 康 中國科學院植物研究所

顧東風 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

徐安龍 北京中醫(yī)藥大學

徐 濤 中國科學院生物物理研究所

黃荷鳳(女) 上海交通大學

董 晨 清華大學

蔣華良 中國科學院上海藥物研究所

謝道昕 清華大學

蔡秀軍 浙江大學

樊 嘉 復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院

滕皋軍 東南大學

顏 寧(女) 清華大學

魏輔文 中國科學院動物研究所

瞿 佳 溫州醫(yī)科大學

數(shù)字

發(fā)展基層醫(yī)療 我國政府已投近千億

7月26日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)在一個亞太論壇上表示，為發(fā)展我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，中央政府投入了145億美元（約合979億元人民幣），在助力改善多項關(guān)鍵指標的同時，也為全球范圍內(nèi)的全民健康覆蓋做出了貢獻。

要衡量一個國家醫(yī)療健康事業(yè)的水平，離不開人均期望壽命、兒童死亡率以及孕產(chǎn)婦死亡率等關(guān)鍵指標。而自20世紀90年代以來，我國這三個方面均取得了長足進步。

我國關(guān)鍵健康指標概況

◎ 我國人均期望壽命從71.4歲（2000年）增加到76.3歲（2016年），5歲以下兒童死亡率從39.7‰（2000年）下降到10.2‰（2016年），孕產(chǎn)婦死亡率也從53例/10萬人（2000年）下降到19.9例/10萬人（2016年）。

◎ 2000年，我國城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率為28.9例/10萬人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率則為67.2例/10萬人，城鄉(xiāng)差距顯著存在，到了2016年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至19.5例/10萬人和20例/10萬人，城鄉(xiāng)差距基本消除。

◎ 1994年，我國城鎮(zhèn)住院分娩率為76.4%，農(nóng)村為50.4%，城鄉(xiāng)差距明顯，到2016年，無論在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，住院分娩率均已超過99%，為降低孕產(chǎn)婦死亡率提供保障。

◎ 2017年，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到50元，住院服務(wù)的可及性有所改善。因經(jīng)濟困難應(yīng)住院未住院的患者比例逐年下降，從20.7%（2003年）下降到17.6%（2008年），更進一步降低至7.4%（2013年）。

4422家

開通跨省異地就醫(yī)住院費用結(jié)算的醫(yī)院數(shù)量

7月28日，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示，截至7月27日，全國31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)了98%以上的地市接入國家平臺，開通了4422家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)。

50家

已取消藥品加成的“國家隊”醫(yī)院數(shù)量

據(jù)國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)顯示，截至7月15日，分布在北京、天津、上海等11個城市的50家委局、屬管醫(yī)院已參加公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。目前，醫(yī)院補償機制實現(xiàn)平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得到體現(xiàn)，群眾就醫(yī)負擔有所減輕。

80%

廣東實行護士“同崗?fù)酵觥钡娜夅t(yī)院比例

7月12日，廣東省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》?！兑?guī)劃》要求，到2020年，80%的三級綜合醫(yī)院應(yīng)實施護理崗位管理制度，實現(xiàn)護士同崗?fù)酵?，有條件的醫(yī)院可以推行彈性排班。

107種

首批公示的不執(zhí)行“兩票制”藥品種類

近日，陜西省漢中市中心醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于部分不實行“兩票制”的急搶救藥、用量小臨床必需的、市場緊缺品種目錄公示》，對107個可不執(zhí)行“兩票制”的品種進行了公示。其中，多數(shù)為低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥等短缺藥品。

18家

青島取消行政級別的市屬公立醫(yī)院和科研院數(shù)量

7月18日，青島市召開公立醫(yī)院科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作會議，青島市市屬18家公立醫(yī)院和科研院所將全部建立法人治理結(jié)構(gòu)，各區(qū)市公立醫(yī)院、科研院所也將同步啟動改革工作。

數(shù)據(jù)

報告顯示：去年山東居民平均就診超6次 次均門診費240元

8月8日，山東省衛(wèi)生計生委對外發(fā)布《2016年山東省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》（以下簡稱《公報》）。

《公報》顯示，截至2015年底，山東省人均衛(wèi)生費用2889.11元，相比2014年上升了13.85%。此外，2016年山東居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診6.27次，醫(yī)院次均門診費用240.4元，與上年相比，診費增長而藥費占比降低。

學科

1 上海市第一婦嬰保健院

破解卵子透明帶缺失致病機制

近日，該院輔助生殖醫(yī)學科與同濟大學相關(guān)科研團隊攜手幫助一名基因異常導(dǎo)致卵子透明帶缺失，從而無法孕育胚胎的罕見病例，并通過動物及細胞模型闡明了致病機制。這名患者經(jīng)過進一步治療，最終成功受孕并產(chǎn)下健康男嬰。

2 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

為患者微創(chuàng)“排雷”完成高難手術(shù)

近日，該院消化內(nèi)科完成國內(nèi)首例門脈高壓伴梗阻性黃疸患者胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)，在超聲輔助下以內(nèi)鏡技術(shù)成功為患者微創(chuàng)“排雷”?；颊咝g(shù)中出血量不到20毫升，麻醉醒來后無疼痛不適，膽紅素很快下降，術(shù)后5天即降至基本正常。

3 山東大學齊魯醫(yī)院

實施首例韌帶翻修脛骨截骨二合一手術(shù)

近日，該院青島院區(qū)運動醫(yī)學科成功為一位前交叉韌帶重建術(shù)后松弛伴膝內(nèi)翻畸形患者，進行了前交叉韌帶翻修+脛骨高位截骨二合一手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好。經(jīng)青島市科學技術(shù)信息研究院檢索，此手術(shù)為國內(nèi)首例。

4 湖南省腫瘤醫(yī)院

完成罕見腦干血管母細胞瘤切除手術(shù)

近日，該院神經(jīng)外科團隊歷經(jīng)18小時，在顯微鏡下為一名腦干巨大實質(zhì)性血管母細胞瘤患者切除了這顆“定時炸彈”。醫(yī)生介紹，該患者的巨大腦干實質(zhì)性血管母細胞瘤在全世界范圍內(nèi)實屬罕見，經(jīng)過文獻檢索，未見同類手術(shù)報道。

5 安徽省立醫(yī)院

實施省內(nèi)首例捐獻肺移植手術(shù)

8月1日，該院表示，安徽首次同一供體肺移植患者即將康復(fù)出院。此前，一名廣西志愿者腦死亡后捐出雙肺，通過器官分配系統(tǒng)，安徽省的兩名患者分配到了雙肺。該院隨即完成了單側(cè)“換肺”手術(shù)，這也是安徽省首次進行的同一供體兩例肺移植。

管理

6 中南大學湘雅醫(yī)院

建立“干細胞生命能源銀行”

日前，該院和圣釋（北京）生物工程有限公司合作，對新生兒臍帶組織進行回收，從中分離制備出臍帶間充質(zhì)干細胞并長期保存，并以此建立“干細胞生命能源銀行”，未來廣泛用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等多種重大疾病的救治。

7 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

探索托管城市整體醫(yī)療機構(gòu)新模式

8月6日，該院與韓城市簽署合作協(xié)議，成立韓城市醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理中心。韓城市將轄區(qū)內(nèi)四所公立醫(yī)院及已托管的西安交大一附院韓城醫(yī)院，共同交給新成立的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理中心全面托管。這種三甲醫(yī)院托管城市整體醫(yī)療機構(gòu)的新型分級診療模式在國內(nèi)尚屬首家。

8 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

啟用北京首個“腦血管急救”APP

日前，該院正式試運行急性腦血管疾病急救體系?；颊邚陌l(fā)病、到院、做必要的影像檢查以及各組急救人員到位情況，都將實時更新在手機APP上，最大程度為患者搶占發(fā)病后的黃金搶救時間，借助于手機APP這一工具，腦卒中患者的平均搶救時間縮短了20%。

9 廣東省第二人民醫(yī)院

攜手騰訊打造智慧醫(yī)院標桿

8月3日，該院與騰訊公司達成戰(zhàn)略合作，雙方將在新農(nóng)合異地結(jié)算、微信商保支付、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大數(shù)據(jù)等諸多領(lǐng)域推進全方位合作，共同打造智慧醫(yī)院標桿。此外，雙方將攜手打造基于微信生態(tài)的“互聯(lián)網(wǎng)＋區(qū)域醫(yī)聯(lián)體協(xié)作云”，消除地域、服務(wù)資源的部署位置限制。

10 同濟大學附屬東方醫(yī)院

聯(lián)合微創(chuàng)集團共建“轉(zhuǎn)化醫(yī)學聯(lián)合研究中心”

近日，該院與上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司正式簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同建立“東方醫(yī)院-上海微創(chuàng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學聯(lián)合研究中心”。未來，雙方將在心血管、心力衰竭、心臟外科、腦血管、腫瘤綜合診治等領(lǐng)域開展全面深度合作，讓創(chuàng)新之路越走越寬。

網(wǎng)聞

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶：門診，一大爺給我看他的動態(tài)心電圖報告。24小時平均心率75次/分，最低心率45次/分，從無暈厥黑矇病史。他看到最低心率為45次/分，嚇壞了。打越洋電話問國外醫(yī)學院留學做實驗讀博士的侄兒。侄兒建議他服用阿托品。我聽到這兒，禁不住嘆氣。做實驗的怎么會看病??！

7月28日 13:20

@消化科倔老頭：早上正準備出門，醫(yī)院電話來了，27床突然大嘔血死亡。一個食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)狹窄的患者，放了食管支架，最近又出現(xiàn)食管氣管瘺。早上還正考慮怎么弄呢？是食管繼續(xù)支架還是從氣管置入支架？突然就出現(xiàn)意外。還好，患者家屬沒鬧。萬一在放支架的過程中出現(xiàn)大出血？大熱天我打了個冷戰(zhàn)。常在河邊走啊……

8月2日 11:17

@張強醫(yī)生：和上海市衛(wèi)生計生委主任鄔驚雷教授在云端（飛機）偶遇，進行了一場愉快的空中交流。真正的高端對話，如果話題是云醫(yī)療就更應(yīng)景了。

8月2日 12:33

@龔曉明醫(yī)生：上午去301，地下車庫轉(zhuǎn)了兩圈，花了1小時才停好車，這要是一個商場，估計下次大家不會來了，但是醫(yī)院估計大家還得忍著來，這些服務(wù)細節(jié)大概也別指望在大型三甲醫(yī)院可以得到改善。

8月2日 12:50

@波子哥-廖新波：今天參加廣東省首屆護理科學藝術(shù)大會，由此想起特魯多的墓銘志，它最能詮釋護理科學的精髓。治愈是愿望，但認識還很有限而不能盡心；醫(yī)生很多時候只能試圖幫助人們找回健康，剩下的總是安慰。而護理學，它是對人與人性充分認識與理解基礎(chǔ)上的研究，它培養(yǎng)護理人員的人文情感、與人的溝通技巧達到安慰。

8月5日 11:54

@陳靜瑜肺腑之言：肺移植結(jié)束，本來今天的供肺無論是年齡、身高、體重均和17歲的肺動脈高壓孩子受者匹配，這患者也斷斷續(xù)續(xù)邊治療邊等供肺在無錫5個月了，但術(shù)前談話家屬沒有一點風險意識，無法接受如果手術(shù)不成功術(shù)后死亡的風險，我們只能取消為孩子移植，另外一位來了兩周的肺氣腫受者幸運得到供肺進行了移植。

8月7日 01:13

@華西醫(yī)院廖志林：前年堂妹被毒蛇竹葉青咬傷，手迅速腫脹。當?shù)夭菟庒t(yī)生用幾種植物搗碎敷扎手肘以下控制住蛇毒發(fā)展。我讓其迅速到當?shù)刈詈冕t(yī)院治療。十個小時后到達醫(yī)院。手腫的范圍仍控制在手肘以下。入院后，醫(yī)生取下草藥敷料，手在半個小時內(nèi)腫至肩膀，累及右胸大部。后花了一萬多元治愈。草藥醫(yī)生自信其草藥可治好，幾乎不花錢，之前治好過數(shù)十例當?shù)厣咭?。我的問題是：可不可以研究，開發(fā)，轉(zhuǎn)化。草藥醫(yī)生在，治愈患者在。

8月8日 09:14

聲音

醫(yī)聯(lián)體的初衷是讓大醫(yī)院的醫(yī)生很好地教會基層醫(yī)生，而現(xiàn)在基層醫(yī)院等于是在為大醫(yī)院服務(wù)，這根本不是醫(yī)聯(lián)體的初衷。

——中國工程院院士鐘南山在接受采訪時直言，現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體是變質(zhì)的。

我們中醫(yī)人自己不要固步自封，要堅守中醫(yī)藥的理論精髓，并大膽接受現(xiàn)代科技，將兩者有序結(jié)合，提高臨床服務(wù)能力和水平。

——中國中醫(yī)科學院院長張伯禮堅信，未來中醫(yī)一定會被越來越多的人所接受。

三甲醫(yī)院本來應(yīng)該只看疑難雜癥、危急重癥，可是現(xiàn)在三甲醫(yī)院動輒兩三千張床，它要不和基層醫(yī)療機構(gòu)搶闌尾炎手術(shù)，怎么活得下去？

——在一個論壇上，中國社科院公共政策中心主任朱恒鵬抨擊道。

問診與望觸叩聽或望聞問切不僅是診病的必須，是重要的基本功，也是貼近患者的一種touching，讓醫(yī)患更加貼近。

——著名心血管病專家胡大一教授認為。

醫(yī)學人文的本質(zhì)是以患者為中心，良心是行醫(yī)的底線，醫(yī)務(wù)工作者如果沒有太大的善心，醫(yī)者路是走不好的。

——在一個論壇上，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安說道。

產(chǎn)業(yè)

9部委攜手整治醫(yī)用耗材違規(guī)行為

日前，國家衛(wèi)生計生委等9部委聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》（以下簡稱《方案》），決定在全國范圍內(nèi)展開專項針對醫(yī)用耗材的聯(lián)合整治行動。時間從7月一直持續(xù)到12月31日，為期半年?；顒臃肿圆樽约m、監(jiān)督檢查、總結(jié)交流3個階段。

據(jù)悉，由國家9部委共同參與的聯(lián)合糾風行動每年都有，而今年，醫(yī)用耗材成為了重點治理對象，并專門制定、下發(fā)《方案》，這是往年都不曾發(fā)生的事情?？梢姡訌妼︶t(yī)用耗材的監(jiān)管、整治行業(yè)突出問題，已經(jīng)被提升到了一個前所未有的高度。

《方案》中的重點整治內(nèi)容

◎ 重點整治一次性使用輸液器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品。

◎ 查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題，加強對發(fā)票違法問題的案件移送和聯(lián)合查處工作，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的不正之風問題。

◎ 核查各?。▍^(qū)、市）耗材集采流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，加大對相關(guān)機構(gòu)未按高值耗材集中采購行為的處罰力度。

◎ 加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材價格行為的監(jiān)督檢查。

◎ 加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準”規(guī)定等行為的查處力度，對問題嚴重的醫(yī)療機構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責任。

◎ 嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂的不正當競爭行為。

◎ 強化對醫(yī)療機構(gòu)診療行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對耗材使用量動態(tài)監(jiān)測，開展耗材質(zhì)量評價。

◎ 探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管機制，對耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行約談。

戰(zhàn)略

萬達成立大健康集團

8月2日，萬達集團內(nèi)部最新下發(fā)的文件內(nèi)容顯示，在萬達集團現(xiàn)有的四大產(chǎn)業(yè)集團（萬達商業(yè)、萬達文化、萬達網(wǎng)絡(luò)、萬達金融）之外，新成立了一個萬達大健康產(chǎn)業(yè)集團有限公司，并將醫(yī)療事業(yè)部并入大健康集團。此舉意味著，萬達集團董事長王健林此前宣布的5年內(nèi)將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為萬達新支柱產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃，正式落地。

兩家公司因原料藥價格壟斷被處罰

國家發(fā)改委日前發(fā)布消息說，對浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位，以不公平高價銷售異煙肼原料藥以及無正當理由拒絕交易一案依法做出處理決定，對兩家公司罰款共計44.39萬元。兩家企業(yè)均已恢復(fù)正常價格并向制劑企業(yè)供貨。

河南一企業(yè)掛牌出售8家醫(yī)院

7月29日，河南大有能源股份有限公司發(fā)布公告稱，擬掛牌轉(zhuǎn)讓旗下總計8家職工醫(yī)院，掛牌價格原則上不低于最終經(jīng)河南省國資委核準的資產(chǎn)評估值。大有表示，本次交易旨在落實國家和河南省剝離企業(yè)辦社會職能的相關(guān)政策，公司將逐步剝離承擔的社會職能，有效減輕企業(yè)負擔。

服務(wù)

平安好醫(yī)生推出線上醫(yī)療科普直播欄目

8月7日，平安好醫(yī)生正式發(fā)布線上醫(yī)療健康科普直播欄目《好醫(yī)生來了》。該欄目獲得了上百位全國頂級專家的支持，第一階段將重點圍繞人體400多種常見疾病和健康問題，通過名醫(yī)日播直播的方式向用戶提供醫(yī)療健康科普服務(wù)，提高國民健康常識、疾病預(yù)防、應(yīng)急處理能力。

微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺“嵌入”保險服務(wù)

近日，微醫(yī)與中美聯(lián)泰大都會人壽保險有限公司舉行戰(zhàn)略合作簽約儀式。根據(jù)協(xié)議，大都會人壽的客戶將通過微醫(yī)平臺享受到視頻問診、藥品配送、手術(shù)及住院綠色通道協(xié)助等一系列增值服務(wù)。而大都會人壽也將為超過1.65億的微醫(yī)實名注冊用戶提供量身定制的保險產(chǎn)品及解決方案。

藥品

國內(nèi)首個宮頸癌疫苗上市

7月31日，葛蘭素史克（GSK）宣布，旗下宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市，成為中國內(nèi)地首個獲批上市的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。據(jù)悉，首批進口的宮頸癌疫苗已通過我國相關(guān)質(zhì)檢部門的檢驗放行，正供應(yīng)全國市場，群眾可以在各地社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行接種。

阿斯利康血癌新藥在美獲優(yōu)先審評資格

8月3日，阿斯利康及其血液學研發(fā)卓越中心Acerta Pharma宣布，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已經(jīng)接受了其血癌新藥acalabrutinib的申請，并授予它優(yōu)先審評資格。這款新藥遞交的上市申請中，適應(yīng)證為經(jīng)治的復(fù)發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤MCL），在臨床前試驗中，它彰顯了很好的特異性，脫靶活性極小。

麗珠醫(yī)藥實體瘤新藥在美獲批臨床試驗

近日，麗珠醫(yī)藥發(fā)布公告稱，控股子公司珠海市麗珠單抗生物技術(shù)有限公司在研新藥注射用重組人源化抗PD-1單克隆抗體的臨床研究申請，獲得美國FDA批準，同意其在美國進行臨床研究。公告稱，該適用于多種晚期實體腫瘤的免疫治療，是麗珠醫(yī)藥具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥品種。

器械

騰訊推出首款醫(yī)療AI產(chǎn)品“覓影”

8月3日，騰訊發(fā)布一款A(yù)I醫(yī)學影像產(chǎn)品——騰訊覓影，它將醫(yī)生多年的積淀病例圖片和騰訊的AI技術(shù)結(jié)合，目前主要應(yīng)用于早起食道癌的篩查，未來也會支持篩查早期肺癌等病種。臨床預(yù)實驗結(jié)果顯示，該產(chǎn)品篩查一個內(nèi)鏡檢查用時不到4秒鐘，準確率達到90%，這也是AI首次被應(yīng)用到醫(yī)學影像領(lǐng)域。

第三代基因測序儀在深圳誕生

近日，由南方科技大學賀建奎團隊自主研發(fā)的第三代基因測序儀在深圳誕生，目前已完成小批量樣機生產(chǎn)。據(jù)介紹，該產(chǎn)品在光學和生物制劑等領(lǐng)域取得了關(guān)鍵性突破，能夠直接讀取最原始的DNA或RNA分子序列，不但可提高基因測序速度，還能降低臨床基因測序成本。

新生兒專用“袖珍”MRI系統(tǒng)問世

日前，以色列一家名為Aspect Imaging公司發(fā)布了一款特別“袖珍”的新生兒專用MRI系統(tǒng)——Embrace。該款MRI系統(tǒng)作為首款通過美國FDA認證的新生兒MRI系統(tǒng)，專門對NICU那些需要特別保護的新生兒進行腦結(jié)構(gòu)和腦組織掃描，從而幫助醫(yī)生進行臨床診斷。

技術(shù)

基因編輯“培育”出優(yōu)質(zhì)干細胞

近日，中科院、北京大學和首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院等機構(gòu)合作，首次利用基因編輯技術(shù)實現(xiàn)了人類干細胞的遺傳增強。研究人員通過基因編輯改寫了人類基因組遺傳密碼中的單個堿基，首次在實驗室中獲得了遺傳增強的干細胞（GES細胞）。這種GES細胞能夠?qū)毎ダ虾椭铝鲂赞D(zhuǎn)化產(chǎn)生雙重抵抗作用，為開展安全有效的干細胞治療提供可能的解決途徑。

全球首次超半數(shù)艾滋病病毒感染者獲治療

7月20日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的一份報告顯示，目前全球約有3670萬人感染了艾滋病病毒，其中有1950萬人獲得了挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）藥物的治療，這是有史以來第一次有一半以上的艾滋病病毒感染者得到了治療。報告指出，盡管全球近年來抗艾成果顯著，但東歐和中亞地區(qū)卻“逆流而行”，新增感染病例和死亡病例呈雙增長趨勢。

美科學家開發(fā)出鑒別細菌感染新方法

日前，美國羅切斯特大學醫(yī)學中心發(fā)布公告稱，他們開發(fā)出一種鑒別細菌感染與其他感染的新方法，準確率可達80%至90%。研究人員表示，人體基因?qū)毦腥竞筒《靖腥镜姆磻?yīng)不同，研究人員利用這一點，找到了血液中11個可供鑒別感染類型的遺傳標記物。這一成果有望幫助醫(yī)生準確用藥，減少抗生素濫用。

嗎啡上癮分子機制被破譯

近日，中科院昆明動物研究所首次闡明，嗎啡可誘導(dǎo)多巴胺能神經(jīng)元特異性自噬，從而導(dǎo)致毒品成癮。毒品成癮困擾人類健康，呈慢性復(fù)發(fā)性依賴病程，表現(xiàn)為強制性用藥、敏感化和依賴，其機制至今未明。該研究為闡明阿片類毒品成癮的分子機制以及臨床治療提供了新思路和理論依據(jù)。

內(nèi)刊

日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，在醫(yī)務(wù)人員績效考核方面,明確提出將“患者滿意度”作為考核指標之一,這被解讀為醫(yī)改放“大招”,患者“差評”可影響醫(yī)生收入。

在醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)者,患者是被服務(wù)者,患者花錢接受服務(wù),醫(yī)務(wù)人員付出勞動獲取報酬,這樣的角色定位應(yīng)該沒有問題。既然是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,那么患者便有權(quán)對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)做出評價。將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員績

《新華每日電訊》 2017年7月28日

賦予患者“差評權(quán)”也須設(shè)立校正機制效考核,患者的評價將影響醫(yī)務(wù)人員的收入,目的就是倒逼醫(yī)務(wù)人員提高診療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障患者的各項權(quán)益。

所以,賦予患者“差評權(quán)”固然理所應(yīng)當,但對患者的“差評”需要有公平合理的校正機制,以免誤傷無辜,打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。

如果說賦予患者“差評權(quán)”,是為了更好地保障患者的權(quán)益,那么公平合理的校正機制,則是為了保障醫(yī)務(wù)人員的正當權(quán)益,二者不可偏廢,不可顧此失彼。

《經(jīng)濟參考報》2017年7月28日

上海為慢性肝炎患者提供簽約管理

上海結(jié)合居民健康檔案管理和家庭醫(yī)生制度的建設(shè)，在全國率先探索開展慢性肝炎患者的社區(qū)簽約管理工作，協(xié)助臨床醫(yī)療機構(gòu)為慢性肝炎患者家庭提供體檢、病程監(jiān)測、轉(zhuǎn)診、疫苗接種、健康咨詢和消毒指導(dǎo)等健康服務(wù)。

目前，世界衛(wèi)生組織推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物“替諾福韋酯”已經(jīng)納入上海醫(yī)保。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒藥物如“恩替卡韋”已經(jīng)納入社區(qū)延伸處方服務(wù)目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為病情穩(wěn)定的慢性乙肝患者延續(xù)和延長上級醫(yī)院的處方用量，并且藥品還可免費配送到家。

隨著母嬰阻斷和乙型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人數(shù)已由20多年前的1.2億人以上，降至當前的8000萬人左右，原發(fā)性肝癌的發(fā)病和死亡也呈現(xiàn)緩慢的下降趨勢。但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者生活在我國；慢性感染者疾病負擔沉重，規(guī)范化治療率低，社會歧視現(xiàn)象仍有發(fā)生。

《人民日報》2017年8月4日

給“醫(yī)鬧”打上不良印記

近日，上海某醫(yī)院發(fā)生一起暴力傷醫(yī)事件。一名發(fā)熱患者到醫(yī)院急診室就診，陪診家屬因等不到醫(yī)生而遷怒于護士，不停地辱罵護士并揪住其衣領(lǐng)不放，致使護士頸部受傷，出現(xiàn)頭痛等癥狀。事后，涉事者因故意傷害被警方依法處行政拘留5日。

醫(yī)院本應(yīng)是最安靜的地方之一，而國內(nèi)一些醫(yī)院卻成了最喧鬧的場所之一，喊聲、哭聲、罵聲此起彼伏，傷醫(yī)辱醫(yī)事件頻頻發(fā)生?！搬t(yī)鬧”人人痛恨，為何屢禁不止？一個重要原因就是法治缺位，懲罰不足。

近年來，“對醫(yī)療暴力零容忍”已經(jīng)成為社會共識。但是，這不能僅僅是一句口號，而應(yīng)成為實際行動。醫(yī)療暴力分為兩種，一種是硬暴力，一種是軟暴力。其中，后者因為不違法，往往被認為是可以容忍的。據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)務(wù)人員在診療場所都有過被患者辱罵的經(jīng)歷，一般都是忍氣吞聲。其實，對醫(yī)生使用軟暴力，直接影響了醫(yī)生的心態(tài)和情緒，間接影響了其他患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

《新民周刊》2017年7月28日

中國“舒適醫(yī)療”如何縮小差距？

中國每年消化道內(nèi)鏡檢查大約5000萬例，其中無痛檢查占10%。同樣是消化道內(nèi)鏡檢查，美國、日本、意大利、澳大利亞以及香港地區(qū)，幾乎100%采取無痛內(nèi)鏡檢查。

中國自然分娩采取無痛分娩的比例不到10%，而美國等發(fā)達國家，自然分娩采取無痛分娩的占90%以上。

上面這些數(shù)據(jù)，來自權(quán)威部門的統(tǒng)計，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院麻醉科主任俞衛(wèi)鋒向記者提供這兩個數(shù)據(jù)，用來說明中國醫(yī)院內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛應(yīng)用與發(fā)達國家和地區(qū)之間的巨大差距。

俞衛(wèi)鋒教授表示，麻醉技術(shù)如今追求的不僅是“無痛手術(shù)”，更是“無痛醫(yī)院”“舒適化醫(yī)療”——讓患者在治療的每一個環(huán)節(jié)都不痛。

麻醉鎮(zhèn)痛，并不僅僅是讓人避免疼痛這么簡單。中國和日本都是胃癌高發(fā)的國家，但日本胃癌5年生存率比中國高一倍。這背后的原因是，與胃鏡麻醉鎮(zhèn)痛的應(yīng)用有直接的關(guān)系。

外刊

The Lancet《柳葉刀》 7月8日刊中國醫(yī)生評價體系亟須改革

SCI論文一直是中國醫(yī)生晉升職稱的重要評價指標，在發(fā)揮正面作用的同時也帶來了一些負面效應(yīng)。今年4月，國際學術(shù)期刊大面積撤發(fā)中國醫(yī)生投稿引起了全國關(guān)注。盡管中國科協(xié)稱，被撤發(fā)的論文中沒有發(fā)現(xiàn)欺詐性數(shù)據(jù)，但這已引發(fā)了公眾和社會對學術(shù)領(lǐng)域同行審查、推薦必要環(huán)節(jié)公正性的質(zhì)疑，論文作者應(yīng)對此承擔責任。

我們知道，醫(yī)生既面臨繁重的臨床任務(wù)，還要承受發(fā)表論文的壓力。但考慮到醫(yī)學是實踐與科研相促相長的科學，好的醫(yī)生應(yīng)該同時具備臨床與科研能力，所以摒棄科研方面的晉升考評指標顯然是不合理的。

The Independent《獨立報》 7 月16 日NHS：1/3 需要緊急呼吸幫助的患者正在死亡

在英國，每年有5萬人接受緊急供氧治療。但一項針對該治療項目的調(diào)查顯示，在英國醫(yī)院接受該治療的患者死亡率高，1/3需要緊急呼吸幫助的患者正在死亡。而在西班牙和法國，該項目的死亡率分別只有18%和10%。接受調(diào)查的353名患者得到的治療水平被認為處于標準水平以下，而特別令人擔憂的是，通過面罩接受非侵入性干預(yù)（NIV）氧氣的服務(wù)質(zhì)量。報告呼吁醫(yī)院重新審視NIV，并努力改善。它還要求各家醫(yī)院維持一個“稱職人員”清單，以更好地監(jiān)測和記錄此項實踐。近四成醫(yī)院報告過人員短缺，缺少呼吸機也是常見的問題。

JAMA《美國醫(yī)學會雜志》 7月12日美國試點將基因組數(shù)據(jù)整合到臨床實踐

一些糖尿病患者不好歸類：未滿6個月的嬰兒，對治療計劃反應(yīng)不佳的1型或2型糖尿病患者等。馬里蘭大學醫(yī)學院遺傳咨詢師、副教授托尼·波林博士說，遺傳測試可能有助于確定異常糖尿病患者是否患有概率低至1%～2%的單基因型糖尿病。以往基因組測試和分析數(shù)據(jù)不太好融入臨床實踐。專家希望個性化糖尿病醫(yī)療計劃（PDMP）的試點將有助于改變這一點，進而讓患者避免誤診、有害或無效的治療。

該試點項目是美國國家衛(wèi)生研究院資助在實踐網(wǎng)絡(luò)中實施基因組學的一部分。推動基因組學的機構(gòu)還包括國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦。

Hospitals & Health Networks Magazine《醫(yī)院與健康網(wǎng)絡(luò)雜志》2017年7月2017年最佳信息化醫(yī)院

許多醫(yī)院和醫(yī)療集團都采用信息技術(shù)手段來提升效率，改進醫(yī)療服務(wù)和患者體驗，但是仍然存在很大提升空間。在美國醫(yī)院協(xié)會一年一度的美國最佳信息化醫(yī)院評選中，結(jié)果顯示，與以往相比，醫(yī)院正在利用數(shù)據(jù)和分析技術(shù)來進行自我改進，例如遠程醫(yī)療、移動端APP服務(wù)等，同時也更加重視網(wǎng)絡(luò)空間安全，更加注重系統(tǒng)審計和員工培訓(xùn)。但是，不足之處也比較明顯，包括電子病歷系統(tǒng)與人口健康管理工具的整合、臨床質(zhì)量測量指標和外部機構(gòu)，如零售藥店數(shù)據(jù)的整合等，這些問題尚有待解決。

Managed Healthcare Executive《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2017年7月預(yù)測分析技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用

在醫(yī)療保健行業(yè)進行預(yù)測分析是一項激動人心的舉措，但對于數(shù)據(jù)挖掘、建模和機器學習能夠做到什么尚未有明確的答案。即使是最復(fù)雜的電子病歷（EHR）系統(tǒng)也不能在不首先與其他數(shù)據(jù)整合的情況下完成臨床結(jié)果的改進。盡管存在局限性和障礙，在醫(yī)療保健中使用預(yù)測分析的潛在好處是巨大的，特別是當醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和支付方愿意一起工作時。作為融資體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加緊密地合作，甚至從完全整合的角度，預(yù)測和規(guī)范分析將及時傳達給各方管理者進行高危人群的臨床干預(yù)，并提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

Medical Economics《醫(yī)學經(jīng)濟學》2017年8月10日醫(yī)生和患者共同應(yīng)對醫(yī)療衛(wèi)生的變革

當筆者詢問一名內(nèi)科醫(yī)生，面對每天如達成醫(yī)療質(zhì)量目標，或欲用技術(shù)提升患者感受但卻難以實現(xiàn)等諸多煩惱該如何應(yīng)對時，他的反饋是：“我希望我的患者有好的結(jié)果，當我入睡時，我并不擔心我的未來，而是他們的健康?！毕鄬τ卺t(yī)療改革對自身的影響，醫(yī)生更關(guān)注患者的感受。許多醫(yī)生對于未來醫(yī)療保險的償付以及個人執(zhí)業(yè)的不確定性感到焦慮，但是對于走進診室就診的擔心遠多于此。對于醫(yī)生而言，主要的關(guān)注點并不是解讀支付方——政府或商業(yè)保險公司認為的“醫(yī)療質(zhì)量”，或收集足夠的數(shù)據(jù)以證明達成了醫(yī)療質(zhì)量目標，首要的問題是，這是否真正對患者有好處。

國際

英國

救護反應(yīng)系統(tǒng)啟動改革

NHS日前實施了救護反應(yīng)系統(tǒng)改革，乍聽起來新措施有違常規(guī)，比如讓999在采取行動前有更多的決策時間，內(nèi)部指揮調(diào)度中進行更少的分類，但事實上這些是為了確保決策科學以及快速響應(yīng)。強調(diào)救護和急診體系人員之間的理解與尊重也是新政亮點。NHS基于對1400萬急診救護案例進行的獨立分析，做出改善方案并預(yù)測新體系實施后每年將使250人免于在救護過程中喪生。

日本

研究關(guān)注早期癡呆

日本政府此前調(diào)查顯示，全國罹患癡呆的人數(shù)為462萬，400萬人有輕度認知障礙（MCI）。全國老年醫(yī)學中心在愛知縣一項長達4年的調(diào)查及干預(yù)表明，14%的MCI發(fā)展成了癡呆；而46%的MCI患者經(jīng)治療后恢復(fù)了正常認知功能。該調(diào)查覆蓋了65歲以上的4200名居民，他們從一開始就接受了包括150個問題的測試，測試不僅針對記憶功能，還包括按照指示和任務(wù)畫出表格的能力。

加拿大

國際援助偏向女性健康

加拿大政府宣布今后5年每年50億加拿大元的援助計劃，將由第三世界國家中的婦女權(quán)益保護組織負責實施。95%的加拿大健康援助資金將用于各年齡女性和她們的小孩的健康保護與促進。這一帶有女性主義的援助提案將對聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)以及改善發(fā)展中國家社會經(jīng)濟條件帶來啟發(fā)意義。第一筆9700萬美元給剛果共和國的援助項目細節(jié)已在7月初披露。

盧旺達

第一屆WHO非洲健康論壇召開

WHO第一屆非洲健康論壇日前在盧旺達閉幕，來自非洲各國政府與組織共700名代表參會。會議達成共識，健康目標的達成不僅僅依靠醫(yī)療體系，健康促進體系的覆蓋也并不能完全應(yīng)對非洲諸多的挑戰(zhàn)。非洲正經(jīng)歷世界最高速的人口增長，人口呈年輕化，但慢性疾病與傳染病的雙重壓力并存；經(jīng)濟前景并不明朗、外援減少、政治局勢不穩(wěn)定也構(gòu)成整體健康威脅。

印度

醫(yī)暴成常態(tài)舉國擔憂

7月印度迎來本國的醫(yī)師節(jié)，而印度醫(yī)學會(IMA)公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，印度82.7%的醫(yī)生感覺工作壓力很大，46.3%的醫(yī)生擔心遭遇暴力醫(yī)鬧，而事實上有75%的醫(yī)生曾經(jīng)在工作場合目睹過或遭遇過暴力威脅。調(diào)查表明，對醫(yī)務(wù)人員的攻擊時間點集中在探視時間、緊急醫(yī)療干預(yù)期或之后以及患者接受手術(shù)后。印度衛(wèi)生管理研究所所長表示，醫(yī)暴近幾年在全國多發(fā)，令人震驚。

美國

家庭急護公司獲大額投資

家庭緊急救護正受到資本青睞。7月，美國發(fā)展合伙公司（American Development Partners，ADP）宣布向美國家庭護理（American Family Care）投資10億美元幫助該公司擴大其特許經(jīng)營權(quán)。后者是美國本土最大的緊急救護診所運營者，此次10億美元的注資將使該組織診所網(wǎng)點從當前的180家擴充至300家。ADP的主營業(yè)務(wù)為證券與房地產(chǎn)，合作中負責為購置和開發(fā)新診所用地、運營周轉(zhuǎn)、購買設(shè)備提供資金。