顧燦

貴州省安順市人民醫(yī)院 貴州安順 561000

頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者手術(shù)后護(hù)理滿意度研究

顧燦

貴州省安順市人民醫(yī)院 貴州安順 561000

目的：探討頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者在手術(shù)后的護(hù)理滿意度的差異，為該類疾病患者的術(shù)后護(hù)理提供理論依據(jù)。方法：本研究選取2010年9月1日至2013年9月1日我院骨科收治的進(jìn)行手術(shù)治療的42例頸椎病患者和44例腰椎間盤(pán)突出患者作為研究對(duì)象，將患者按疾病分為頸椎病治療組（42例）和腰椎間盤(pán)突出治療組（44例），對(duì)兩組患者按要求填寫(xiě)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：強(qiáng)調(diào)護(hù)理的滿意度和患者特點(diǎn)之間的關(guān)系是特別重要的，因?yàn)樗梢蕴峁┍匾男畔?lái)評(píng)估護(hù)理的滿意度，以及護(hù)理計(jì)劃的編制，患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，教育程度等因素也會(huì)影響滿意度，除了這些特征外住院時(shí)間也是影響滿意度的重要因素，有待臨床深入研究和探討。

頸椎病；腰椎間盤(pán)突出；手術(shù)；護(hù)理滿意度；

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，多見(jiàn)于 40歲以上患者，主要是因頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根等受壓，而出現(xiàn)的一系列功能障礙的臨床綜合征。腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)常見(jiàn)疾病，主要癥狀為腰痛并伴有坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤(pán)突出癥容易復(fù)發(fā)，給患者的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響，同時(shí)給患者也造成了巨大的心理壓力［1-2］。本研究選取了2010年9月1日至2013年9月1日我院骨科收治的行擇期手術(shù)治療的頸椎病患者 42例和腰椎間盤(pán)突出患者 44例作為研究對(duì)象，旨在探討頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者對(duì)于術(shù)后護(hù)理的滿意度。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2010年9月1日至2013年9月1日我院骨科收治的行擇期手術(shù)治療的頸椎病患者 42例和腰椎間盤(pán)突出患者44例作為研究對(duì)象，其中男性 51例，女性 35例，年齡范圍為44-86歲，平均年齡為49.9±2.6歲。所選患者的標(biāo)準(zhǔn)為：手術(shù)前頸痛或下腰痛持續(xù)超過(guò)4個(gè)月；由對(duì)患者至少10個(gè)月的隨訪；年齡20～90歲；所有患者均接受磁共振成像(MRI)掃描達(dá)到手術(shù)指征；患者為非腫瘤、非脊柱創(chuàng)傷、非懷孕、非神經(jīng)和心理障礙患者?；颊叩木唧w資料見(jiàn)表1。

表1 頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組患者資料

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查準(zhǔn)備

詳細(xì)告知患者此次研究事宜，讓患者在填寫(xiě)問(wèn)卷前先簽署知情同意書(shū)。在至少10個(gè)月的隨訪中，患者需要填寫(xiě)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)。研究人員將患者填寫(xiě)的詳細(xì)信息進(jìn)行保密，并將問(wèn)卷調(diào)查表上報(bào)醫(yī)院。根據(jù)NSNS用戶手冊(cè)中的指示收集數(shù)據(jù)。

1.2.2 紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表調(diào)查

此表主要用于評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度。我們分別對(duì)頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組患者進(jìn)行NSNS問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括3部分：護(hù)理滿意度量表(SNCS)；護(hù)理經(jīng)歷分量表(ENCS)；患者統(tǒng)計(jì)信息。

一，護(hù)理滿意度量表

要求患者根據(jù)自己的感受如實(shí)回答14個(gè)問(wèn)題，使用Likert5分量表法(1分：非常不同意、2分：不同意、3分：一般、4分：同意、5分：非常同意)，滿分100分。

二，護(hù)理經(jīng)歷分量表

要求患者根據(jù)自己的感受如實(shí)回答20個(gè)問(wèn)題，使用Likert5分量表法(1分：非常不同意、2分：不同意、3分：一般、4分：同意、5分：非常同意)，滿分100分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用STATISTICA軟件對(duì)上述調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組NSNS描述性統(tǒng)計(jì)

在患者手術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)兩組患者分別實(shí)行全面、細(xì)致的護(hù)理，我們?cè)谥辽?0個(gè)月的隨訪中，對(duì)患者進(jìn)行紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表問(wèn)卷調(diào)查。頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)的評(píng)分結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度良好。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組NSNS描述性統(tǒng)計(jì)（±s）

表2 頸椎病治療組和腰椎間盤(pán)突出治療組NSNS描述性統(tǒng)計(jì)（±s）

項(xiàng)目 頸椎病治療組 腰椎間盤(pán)突出治療組 P SNCS 75.9±19.2 74.9±17.3 0.635 ENCS 82.6±15.9 80.1±14.0 0.269住院評(píng)價(jià) 5.3±1.2 5.9±0.4 0.676整體護(hù)理評(píng)價(jià) 5.6±1.4 5.8±0.6 0.603

3 討論

各大醫(yī)院骨科每年都會(huì)收治很多頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者，頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)疾病，長(zhǎng)時(shí)間的體力工作者出現(xiàn)此類疾病的幾率更高，此類疾病很容易復(fù)發(fā)，且給患者帶來(lái)疼痛，給患者的正常生活和工作都帶來(lái)了嚴(yán)重影響，也給患者也造成了巨大的心理壓力[3-4]。

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了很大進(jìn)步，同時(shí)護(hù)理事業(yè)也在飛速發(fā)展，護(hù)理已成為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)、保障患者生命安全所不可或缺的一部分。在新時(shí)代，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求，患者滿意度目前已成為評(píng)價(jià)保障患者健康、醫(yī)院服務(wù)能力的一個(gè)重要指標(biāo)。有研究表明，患者滿意度和所接受的護(hù)理成正相關(guān)，接受的護(hù)理越多，滿意度就越高。有研究表明，接受腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)的患者，對(duì)手術(shù)前后護(hù)理人員給予的護(hù)理較為滿意[5-6]。本研究選取在我院骨科進(jìn)行手術(shù)的頸椎病患者和腰椎間盤(pán)突出患者作為研究對(duì)象，對(duì)其術(shù)后護(hù)理滿意度進(jìn)行至少10個(gè)月的隨訪，并要求患者填寫(xiě)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表，最后得出：頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者在手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度良好，本研究的結(jié)果與上述研究結(jié)果一致，具有重要意義。本研究為頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者的術(shù)后護(hù)理提供了理論依據(jù)。

綜上所述，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的滿意度和患者特點(diǎn)之間的關(guān)系是特別重要的，因?yàn)樗梢蕴峁┍匾男畔?lái)評(píng)估護(hù)理的滿意度，以及護(hù)理計(jì)劃的編制，患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，教育程度等因素也會(huì)影響滿意度，除了這些特征外住院時(shí)間也是影響滿意度的重要因素，有待臨床深入研究和探討。

[1]劉文英，王景成.護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者療效的影響.[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2726-2731.

[2]蘇麗萍，黃梅.探討腰椎間盤(pán)突出患者手術(shù)前后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn).[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22（5）：187.

[3]姜雪梅.臨床護(hù)理路徑在老年患者腰椎間盤(pán)突出癥圍手術(shù)期的應(yīng)用.[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3(9):285－286.

[4]曲治權(quán)，劉淑梅，劉平輝.頸椎病和腰椎間盤(pán)突出患者手術(shù)后護(hù)理滿意度研究.[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(3):357-360.

[5]杜艷.臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤(pán)突出癥圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,(21).

[6]楊曉存,呂娜.護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(29).

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1672-5018（2017）05-098-01