江娟娟

浙江省杭州市兒童醫(yī)院 浙江 杭州 310014

香菊膠囊佐治鼻甲等離子消融術(shù)后39例

江娟娟

浙江省杭州市兒童醫(yī)院 浙江 杭州 310014

香菊膠囊 鼻甲等離子消融術(shù) 臨床觀察

等離子消融術(shù)作為慢性肥厚性鼻炎患者的一種主要治療術(shù)式，雖可抑制患者病情進(jìn)展，但也易使患者在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)流涕與鼻塞等癥狀，嚴(yán)重時亦可引發(fā)頭痛。為幫助患者減輕術(shù)后鼻塞等癥狀，改善預(yù)后，筆者應(yīng)用香菊膠囊輔佐治療，獲效滿意。報(bào)告如下。

1 一般資料

選擇2014年3月～2016年7月間本院治療的78例慢性肥厚性鼻炎患者，隨機(jī)分成兩組各39例。觀察組：男24例，女15例；年齡15～18歲，平均15.45±2.17歲。對照組：男25例，女14例；年齡15～18歲，平均15.28± 2.03歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組都于表面麻醉下，利用鼻內(nèi)鏡實(shí)施鼻甲等離子消融術(shù)治療。注意術(shù)后不予以鼻腔填塞治療，但需常規(guī)應(yīng)用抗生素，維持治療4天，防止感染。同時指導(dǎo)使用止血藥物，連續(xù)用藥2天。術(shù)后第2天，于鼻內(nèi)鏡直視下，對患者實(shí)施鼻腔換藥治療，并徹底清除分泌物、干痂與偽膜。每隔1天換藥1次，總共換藥2次。離院后改為每周換藥1次，總共換藥2次。另應(yīng)取生理鹽水適量，徹底沖洗患者的鼻腔。觀察組在此基礎(chǔ)上加用香菊膠囊(山東步長制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z19991040)口服，4粒/次，3次/天，連續(xù)治療16天。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：鼻腔通氣良好，患者自覺癥狀徹底消失，前鼻鏡檢查提示下鼻甲大小完全恢復(fù)正常，鼻道干凈；有效：鼻腔通氣明顯改善，患者自覺癥狀有好轉(zhuǎn)趨勢，前鼻鏡檢查提示下鼻甲大小顯著比術(shù)前縮小，鼻道相對較干凈；無效：鼻腔通氣情況未改善，患者自覺癥狀無變化，前鼻鏡檢查提示下鼻甲大小相比較于術(shù)前無明顯縮小的趨勢。

3.2 兩組藥物不良反應(yīng)：觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生1例，占2.56%；對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生5例，占12.82%。觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組藥物不良反應(yīng)比較

3.3 兩組療效比較：觀察組總有效率為92.31%，對照組總有效率為76.92%。觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組療效比較

3.4 兩組住院時間比較：觀察組住院時間5.74±1.31天，對照組7.69±1.53天。兩組比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

4 體會

鼻甲等離子消融術(shù)雖然不會對患者的鼻甲表面黏膜產(chǎn)生影響，但其術(shù)后依舊會發(fā)生鼻腔黏膜表面纖維素性滲出與粘膜反應(yīng)性水腫等情況[1]。術(shù)后及時對其輔以常規(guī)西藥治療，可幫助緩解頭痛與涕多等癥狀，但用藥效果不佳，患者預(yù)后不良。香菊膠囊成分主要包括甘草、化香樹果序、野菊花、防風(fēng)、夏枯草、黃芪、辛夷。其中野菊花清熱解毒，化香樹果序活血化瘀，黃芪、防風(fēng)益氣固表，夏枯草通利鼻竅、托毒排膿。觀察結(jié)果表明，鼻甲等離子消融術(shù)后積極對患者輔以香菊膠囊治療，可促進(jìn)其自覺癥狀的改善，減輕藥物副作用。

[1]劉素琴,尹文華,陳志凌.蒼耳子散加味合中藥霧化吸入治療慢性鼻炎76例[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49(11)：802.

2017-04-12