王海燕

生育的歡喜與死亡的哀痛如此驟然發(fā)生翻轉(zhuǎn)，榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)產(chǎn)婦馬茸茸墜樓后，輿論的焦點(diǎn)一再轉(zhuǎn)移，從生育陋習(xí)到婆媳關(guān)系，甚至賠償糾紛，圍觀者的聲浪一波大過一波，卻似乎沒有人真的關(guān)心，那兩天里到底發(fā)生了什么。之前有媒體稱，家屬已經(jīng)和院方簽訂了諒解協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容包括家屬不再接受媒體采訪，本刊記者聯(lián)系家屬，未得到回應(yīng)。而最新消息是，榆林市衛(wèi)計(jì)局決定對(duì)榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)主要負(fù)責(zé)人和婦產(chǎn)科主任停職，“并責(zé)成醫(yī)院即刻對(duì)管理方面存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改”，但是對(duì)于管理方面“存在的問題”和“薄弱環(huán)節(jié)”，并沒有詳細(xì)說明。

插圖 何藹

一切正常的入院第一天

陜西省榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)的婦產(chǎn)科在5樓，從電梯出門，西側(cè)就是生產(chǎn)區(qū)，休息區(qū)被圍在分娩中心、洗手間和觀察室中間，低低的層高，加上一根大柱子，不開燈時(shí)黑壓壓的，白色墻壁上掛著海報(bào)，都是母子相依、醫(yī)患相親、全家合圍的景象，傳達(dá)出新生命降臨時(shí)最常見的溫馨和喜悅。

8月30日中午，28歲的延壯壯和母親一起，陪著馬茸茸來到這里，等待小家庭第一個(gè)孩子出生。孩子的名字在7月就起好了，叫延浩宇，馬茸茸起的。沒有任何人想到，他們?cè)谶@里迎來的將不是新生命的誕生，而是母子墜亡。

辦完住院手續(xù)已經(jīng)下午3點(diǎn)左右，延壯壯記得馬茸茸住的是48號(hào)床，住的是一個(gè)雙人間，另一張床上已經(jīng)住了一位生完孩子的產(chǎn)婦。延壯壯本來想要一個(gè)單人間，得到的答復(fù)是這間房就是單人間改成的雙人間，夫妻兩人都覺得，“那也行”，就住下了。住下后就立刻做了B超，隨后年輕的夫妻一起拿著B超單子，到醫(yī)生辦公室第一次見了馬茸茸的主治醫(yī)生李瑞琴。

延壯壯對(duì)本刊說，李瑞琴當(dāng)時(shí)就提出，小孩腦袋有點(diǎn)大，詢問家屬選順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。傷好得快，價(jià)格也更低，這里的大多數(shù)產(chǎn)婦首選都是順產(chǎn)，延壯壯和馬茸茸也不例外。所以延壯壯先問醫(yī)生，可不可以順產(chǎn)。得到的答案是可以。延壯壯就問馬茸茸的想法，馬茸茸也說想順產(chǎn)，因?yàn)轫槷a(chǎn)疼就是一瞬間，剖腹產(chǎn)后面還有麻煩。延壯壯說，他記得他和馬茸茸商量的時(shí)候，李瑞琴還跟旁邊的醫(yī)生閑聊，說（馬茸茸）各方面條件都很好，符合順產(chǎn)條件，就是小孩的頭有點(diǎn)大。

正是因?yàn)樾『㈩^有點(diǎn)大，馬茸茸多少不放心，想順產(chǎn)，又有顧慮，怕出問題。這是馬茸茸第一次對(duì)順產(chǎn)表現(xiàn)出疑慮，所以想從醫(yī)生那里得到一個(gè)確切的建議。但李瑞琴也說不上來，只是重復(fù)，按目前的條件，都可以。延壯壯考慮了一下，又問，如果順產(chǎn)途中想改為剖腹產(chǎn)，可不可以。據(jù)延壯壯回憶，他們得到的答復(fù)很肯定，“可以”。

于是夫妻兩人都定下心來，決定先順產(chǎn)，并按醫(yī)生的指示，在“產(chǎn)婦住院知情同意書”上簽下了名字，寫下“情況已知，要求經(jīng)陰道分娩，諒解意外”。因?yàn)椤懊洹弊植粫?huì)寫，延壯壯還挺尷尬，醫(yī)生拿過一個(gè)牌子后，他才照著寫完了全句。延壯壯說，他記得當(dāng)時(shí)和醫(yī)生討論的時(shí)間很短，也就幾分鐘，就是走個(gè)正常流程。但這一句話，也成了最早引起輿論爭(zhēng)議，給家屬帶來巨大困擾的焦點(diǎn)之一。

實(shí)際上，延壯壯所在的綏德縣吉鎮(zhèn)張家峰村離縣城有40多公里，但村里人現(xiàn)在生孩子基本都會(huì)選擇到榆林一院，這座總部在幾年前已遷到榆林市區(qū)的醫(yī)院是綏德縣內(nèi)唯一的三級(jí)甲等醫(yī)院。村民告訴我，“現(xiàn)在的人都金貴，去醫(yī)院生，醫(yī)院說怎么辦就怎么辦，有保證”。延壯壯相信這座醫(yī)院“醫(yī)療條件好，設(shè)備好”，表嫂前兩年才在這里剖腹產(chǎn)下一個(gè)孩子，雖然醫(yī)院具體怎么好，他也說不上來。但他說出門前剖腹產(chǎn)的錢肯定是帶夠了的，“我們這里無論誰家生孩子，進(jìn)醫(yī)院身上肯定要帶1萬塊”。

而在8月30日當(dāng)天，得到醫(yī)生的肯定回答后，兩人簽完字回到住院區(qū)，馬茸茸開始爬樓梯鍛煉，為順產(chǎn)做準(zhǔn)備。她先從病房所在的5樓爬到20樓，再下到一樓往上爬，前后爬了三四趟。婆婆陪了她一兩趟，累得不行，馬茸茸告訴她，別陪了，自己沒問題。延壯壯還聽到其他產(chǎn)婦和家屬議論，“這個(gè)產(chǎn)婦好厲害！”

馬茸茸的鍛煉已經(jīng)持續(xù)了好幾個(gè)月，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的親戚朋友告訴她，多鍛煉，對(duì)順產(chǎn)有好處。到醫(yī)院待產(chǎn)前，八九個(gè)月身孕時(shí)，馬茸茸一樣挺著大肚子在老家的陡坡和公路上走來走去。張家峰村的村長(zhǎng)延小高告訴我，那時(shí)候村里的村民每天都能看到馬茸茸走來走去，跟大家打招呼，“看起來斯斯文文的”。

住院的第一天晚上，馬茸茸的胃口還是很好，嚷著想吃抿夾（一種當(dāng)?shù)靥厣耐愣姑婷媸常?，讓延壯壯去醫(yī)院外面買了來吃。晚上護(hù)士來檢查過一次，一切正常，所有的表現(xiàn)都讓延壯壯很放心，“沒感覺她脆弱”。

當(dāng)天晚上，因?yàn)轳R茸茸所在病房有其他產(chǎn)婦帶著孩子，很吵，又熱，同樣很累的延壯壯就去隔壁空出來的病房睡了。結(jié)果半夜12點(diǎn)左右，馬茸茸也過來了，說自己的病房環(huán)境不好，睡不著。兩個(gè)人聊了會(huì)兒，延壯壯提醒她：“你要順產(chǎn)，疼是必須要忍的，別人替不了你，你要忍不了，就早點(diǎn)說。”延壯壯說他感覺馬茸茸當(dāng)時(shí)還是信心滿滿，沒問題。

但除了“可能會(huì)疼”之外，兩人也沒聊其他的，延壯壯也沒感覺到馬茸茸需要陪產(chǎn)，所以簡(jiǎn)單聊了幾句后，兩個(gè)人很快都睡了，第一天就這樣過去了。

一切正常的第二天上午

第二天一早，馬茸茸5點(diǎn)多就醒了。但延壯壯睡得很好，直到6點(diǎn)多，馬茸茸肚子有點(diǎn)疼，把他叫醒了。疼痛很輕微，而且是間歇性的，延壯壯覺得很正常，還安慰馬茸茸，“要看也得等醫(yī)生來了再說，你先鍛煉著”。很難說，這是不是馬茸茸已經(jīng)開始對(duì)生產(chǎn)有了憂慮，希望得到醫(yī)生的肯定，但延壯壯當(dāng)時(shí)的確沒有感覺到異常。

隨后，馬茸茸想吃早飯，延壯壯下樓去給她買了4個(gè)肉包子，回來時(shí)沒有看見人，延壯壯就直接到樓梯口去等她。果然，馬茸茸已經(jīng)在20樓的大廈里爬了兩趟了。吃完兩個(gè)包子，馬茸茸飽了，還要繼續(xù)爬樓梯，延壯壯想陪她，但馬茸茸說：“你也累了，不用陪我?！毖訅褖延X得自己也挺累，看著她的狀態(tài)，還蠻放心的，就讓她爬去了，只是囑咐她，那你別爬得太遠(yuǎn)了。

9點(diǎn)多，醫(yī)院開始正常上班后，兩人找到醫(yī)生做檢查，得到的答案是：“一切都好，各方面條件都很正常。”醫(yī)生沒有提順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的問題，只是說要打催產(chǎn)素。延壯壯找人了解過，順產(chǎn)打催產(chǎn)素很正常，所以立刻就簽了字，這就是“產(chǎn)婦住院知情同意書上”，延壯壯簽下的第二行手書字“情況已知，要求靜滴縮宮素催產(chǎn)，諒解意外”。他記得當(dāng)時(shí)醫(yī)生并沒有提示任何特別注意事項(xiàng)。隨后，馬茸茸就進(jìn)入分娩中心的待產(chǎn)室了，家屬不能陪同。

因?yàn)槭謾C(jī)流量用完了，延壯壯只能用電話和短信和妻子聯(lián)系。大半天過去，馬茸茸沒有向他表達(dá)過什么異常，只說宮口開得慢，疼，要吃的，于是他中途分三次買了葡萄和梨、紅牛飲料、巧克力送進(jìn)去。

馬茸茸的二姑和媽媽是在當(dāng)天上午到達(dá)醫(yī)院等待的，到了以后，因?yàn)橐姴坏今R茸茸，大家都坐在分娩中心的休息區(qū)外閑聊。本來延壯壯的一位堂嫂也要來，這位堂嫂平時(shí)跟馬茸茸很要好，后來因?yàn)楹⒆咏O住了腳才沒來。但無論對(duì)延壯壯父母還是馬茸茸父母，馬茸茸即將臨世的孩子，都是孫輩第一個(gè)孩子，兩家都很重視。

其實(shí)，延壯壯和馬茸茸的婚姻兩家也很滿意。延壯壯家境不錯(cuò)，本刊記者來到張家峰村看到，延壯壯家的六孔窯洞建在半山腰，都帖了瓷磚，幾乎是村子里最氣派的，還有一個(gè)收拾得很整齊的院子，種著一盆盆花，在農(nóng)村人里也是比較少有的講究。

據(jù)村里人介紹，延壯壯家種地很多，還做點(diǎn)糧食生意，家境不錯(cuò)，三個(gè)孩子，延壯壯是老大，下面還有弟弟和妹妹，兩個(gè)兒子都在縣城買了房子。網(wǎng)上有人猜測(cè)，馬茸茸的婆媳關(guān)系是不是不太好，熟悉延家的村民一口否認(rèn)，他告訴本刊：“不存在，現(xiàn)在都是婆婆伺候媳婦，還敢苦著她哪？”而且村里人都知道，馬茸茸是個(gè)大學(xué)生，說挺給延壯壯家長(zhǎng)臉的。

馬茸茸的母親在接受媒體采訪時(shí)也稱：“女兒和女婿，婆家、娘家關(guān)系一直都挺好的。她公婆、丈夫?qū)ξ遗畠憾紱]一點(diǎn)問題，要是他們有一點(diǎn)隔閡，你說我能不能受得了？”網(wǎng)絡(luò)上還有猜測(cè)，馬茸茸的娘家是否重男輕女，但根據(jù)本刊了解，馬茸茸還有個(gè)弟弟，在外打工沒上大學(xué)，馬茸茸是女孩，但上了二本學(xué)校榆林學(xué)院石油運(yùn)輸專業(yè)，在當(dāng)?shù)厮愠鲱惏屋偷呐⒆印?/p>

延壯壯的學(xué)歷則要差一些，初中畢業(yè)后，花了2萬多元讀中專，只讀了半年，就被學(xué)校分配去工廠實(shí)習(xí)，后來又去西安、上海、內(nèi)蒙古做過各種工作，2011年才回到綏德縣城，在一座大廈做物業(yè)管理，每個(gè)月工資4000多元。延壯壯說自己剛回到綏德時(shí)，談過一個(gè)女朋友，分手后一直沒談，直到2015年年底，經(jīng)媒人介紹，認(rèn)識(shí)了馬茸茸，因?yàn)閷?duì)方是大學(xué)生，又不嫌棄自己，于是認(rèn)識(shí)一個(gè)多月后就迅速結(jié)婚了。根據(jù)延壯壯堂嫂對(duì)媒體的說法，馬茸茸看上延壯壯，則是因?yàn)樗?xì)心疼人。

在人品方面，馬茸茸也符合延壯壯的期待，生活節(jié)儉，但“什么節(jié)都記得住，像父親節(jié)、母親節(jié)，還要提醒我，問我爸爸媽媽穿多大衣服，我說我也不知道，你買點(diǎn)吃的喝的就得了。平時(shí)回家她也要買東西，我說農(nóng)村吃的喝的都有，不用買，她總是說，總得買點(diǎn)什么”。

相比之下，延壯壯比馬茸茸要大大咧咧得多。在本刊采訪過程中，他能隨口說出馬茸茸喜歡吃什么，但很難說得上來關(guān)于馬茸茸的“為什么”，甚至包括未出世的孩子，本來他在手機(jī)上看到“佳琦”兩個(gè)字不錯(cuò)，想用作名字，但馬茸茸想改成“浩宇”，他也沒問什么意思，就依了。

甚至平時(shí)在家里，馬茸茸愛看愛情片，一開始還拉著他一起看，跟他講劇情，后來也不講了。延壯壯喜歡的是動(dòng)作片，兩人在家里，經(jīng)常一個(gè)人看電視，另一個(gè)人就抱著手機(jī)玩。

有孩子是兩個(gè)人結(jié)婚9個(gè)月后的事情，延壯壯記得當(dāng)時(shí)馬茸茸是在早午飯的飯桌上告訴他的。兩人并不意外，因?yàn)閺慕Y(jié)婚以來，夫妻倆就希望孩子能順其自然早點(diǎn)來。馬茸茸尤其高興，才一個(gè)多月，肚子沒顯懷，就喜歡故意挺著肚子走來走去，惹得延壯壯哈哈大笑。因?yàn)榕绿嶂匚锊话踩?，影響到孩子，懷孕一個(gè)多月的時(shí)候，馬茸茸把工作辭了。但延壯壯并不認(rèn)為馬茸茸是嬌氣的人，說她懷孕之前，連痛經(jīng)都沒有，大家都相信，這個(gè)孩子會(huì)很順利地來到世上。

痛到跪蹲的傍晚

形勢(shì)是在8月31日下午驟然急轉(zhuǎn)直下的，當(dāng)時(shí)馬茸茸已經(jīng)在待產(chǎn)室，家人不知道她的狀態(tài)，但張帆是當(dāng)天的助產(chǎn)士，在接受媒體群訪時(shí)，她回顧了接觸馬茸茸后的全部過程。她當(dāng)天下午3點(diǎn)半上班時(shí)，同一個(gè)待產(chǎn)室里有5位產(chǎn)婦，馬茸茸是其中之一。她上班時(shí)馬茸茸反應(yīng)已經(jīng)比較強(qiáng)烈，大喊大叫，但張帆給她檢查，發(fā)現(xiàn)宮縮正常，對(duì)馬茸茸的反應(yīng)沒太放在心上，“我們平時(shí)遇得也挺多的，每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì)有這個(gè)強(qiáng)烈的反應(yīng)”。

下午4點(diǎn)26分，張帆又去給馬茸茸查看了一次，安慰了她一會(huì)兒，她說馬茸茸當(dāng)時(shí)情緒正常，“還是聽得進(jìn)去（安慰）的”。但是到了下午5點(diǎn)50分，馬茸茸開始極不配合，拔下設(shè)備，從產(chǎn)床上跳了下來，還一直大喊大叫，喊著疼得不行，要剖腹產(chǎn)。這也是根據(jù)本刊的采訪，馬茸茸在兩次隱約的疑慮后，第一次明確提出要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

但當(dāng)時(shí)旁邊產(chǎn)房里有一位二胎孕婦正在生產(chǎn)，張帆需要先去照看，于是她來到分娩中心外，對(duì)家屬說馬茸茸極不配合，需要打電話安撫一下。她并沒有提一定要剖腹產(chǎn)的事，而且在回答家屬詢問時(shí)，也認(rèn)為一切正常。張帆隨后叫二線助產(chǎn)士劉麗過來協(xié)助自己照看待產(chǎn)室。

雖然醫(yī)院在后來的公開聲明中稱馬茸茸強(qiáng)行離開待產(chǎn)室，但張帆解釋說，直到此時(shí)，因?yàn)閷m口還沒開全，產(chǎn)婦依然可以自由選擇調(diào)節(jié)體位，下地仍然是允許的。監(jiān)控顯示，下午6點(diǎn)05分，馬茸茸第一次走出待產(chǎn)室，親口告訴延壯壯，疼得受不了了，想改為剖腹產(chǎn)。這是馬茸茸第二次非常明確地提出想要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

延壯壯說，自己當(dāng)時(shí)還安慰她，想剖就剖，同時(shí)陪著她邊走邊說話。3分鐘后，兩人在休息區(qū)轉(zhuǎn)了一圈來到住院區(qū)門口，在那里碰上延壯壯的媽媽，后者叮囑馬茸茸：“你大著肚子，別走來走去，不安全?！庇诌^了半分鐘，監(jiān)控中的馬茸茸整個(gè)人蹲坐下來，隨后跪倒在地。后來醫(yī)院截下視頻畫面，稱產(chǎn)婦向家屬下跪，溝通被拒絕。

但延壯壯說，當(dāng)時(shí)馬茸茸是疼得不行，站不住了，喊著“不想生了，想剖”。他很著急，但也不太懂，只能對(duì)馬茸茸說：“行，剖就剖，你先進(jìn)去（待產(chǎn)室）?！毖訅褖旬?dāng)時(shí)還想把馬茸茸從地上拉起來，別的產(chǎn)婦家屬看見了，告訴他，“別拉，她疼一會(huì)兒就會(huì)好一些”。

隨后，馬茸茸的主治醫(yī)生李瑞琴來到現(xiàn)場(chǎng)，在邊上觀察了一下。在李瑞琴觀察的過程中，馬茸茸再次蹲坐并跪倒在地。這也是醫(yī)院稱產(chǎn)婦向家屬第二次下跪的畫面來源。延壯壯則說，他當(dāng)時(shí)詢問李瑞琴是否可以剖腹產(chǎn)，對(duì)方回答，需要到待產(chǎn)室檢查，馬茸茸遂被扶回待產(chǎn)室。

實(shí)際上，馬茸茸回到待產(chǎn)室后，李瑞琴還叫來了榆林一院產(chǎn)科副主任霍軍偉。霍軍偉記得自己是在下午6點(diǎn)半左右到待產(chǎn)室的，他當(dāng)時(shí)就看到馬茸茸情緒比較激動(dòng)，要求剖腹產(chǎn)。這也是馬茸茸第三次明確提出剖腹產(chǎn)，但這種情況霍軍偉見得多了，“就給她安慰，分散她的注意力，轉(zhuǎn)移疼痛”。

隨后，他給馬茸茸檢查了一下，結(jié)論是宮口健全，胎心正常，羊水正常，并據(jù)此判斷，產(chǎn)程順利。檢查之后，霍軍偉告訴馬茸茸：“產(chǎn)婦的產(chǎn)痛是每個(gè)婦女必須要耐受的，醫(yī)生替不了你，家屬也替不了你，你不要太激動(dòng)、過于情緒緊張?！笨吹今R茸茸床頭的巧克力和紅牛飲料，霍軍偉還開了個(gè)玩笑：“家屬后勤工作做得挺好。”霍軍偉認(rèn)為當(dāng)時(shí)馬茸茸已經(jīng)平靜下來，因?yàn)椤安黄届o不會(huì)讓我給她檢查的”。

霍軍偉注意到，當(dāng)時(shí)待產(chǎn)室里還有一位不當(dāng)班的助產(chǎn)士，一打聽，才知道是馬茸茸家屬叫來的熟人，霍軍偉便邀請(qǐng)這位助產(chǎn)士也給馬茸茸檢查一下，查完兩人一溝通，結(jié)論一致，可以順產(chǎn)，于是囑咐助產(chǎn)士繼續(xù)靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程。但馬茸茸繼續(xù)稱不想用縮宮素，想剖腹產(chǎn)。這是馬茸茸第四次提到剖腹產(chǎn)。

但霍軍偉稱，自己只是繼續(xù)待在她的旁邊安慰她，觀察宮縮，同時(shí)也讓助產(chǎn)士到待產(chǎn)室外和家屬溝通，說現(xiàn)在一切順利。只是如果產(chǎn)婦上了產(chǎn)床不配合，也可能造成難產(chǎn)，問問家屬的意見?；糗妭ミ€說助產(chǎn)士溝通完告訴他，家屬的意見是盡量順產(chǎn)。但延壯壯的說法有所出入，他說，當(dāng)時(shí)霍軍偉從待產(chǎn)室出來后，告訴他“不能剖了，情況正常著呢，一會(huì)兒就生了”。他沒提到那位熟人助產(chǎn)士，直說他和家人也不知道怎么辦，只知道聽醫(yī)生的。

霍軍偉則說自己在馬茸茸身邊待了40分鐘左右，等到馬茸茸平靜后才離開。但他沒料到的是，他剛剛離開沒幾分鐘，下午7點(diǎn)19分，馬茸茸再次離開待產(chǎn)室，后面還有醫(yī)護(hù)人員跟隨。馬茸茸還是喊著想剖腹產(chǎn)，這是馬茸茸第五次明確提到剖腹產(chǎn)。

延壯壯說，他把自己從醫(yī)生那里聽來的結(jié)論告訴了她，“醫(yī)生說剖不成了”。但馬茸茸仍然堅(jiān)持想要剖腹產(chǎn)，延壯壯只好說：“行，你進(jìn)去吧，我來找關(guān)系。”延壯壯記得自己當(dāng)時(shí)還跟隨行的醫(yī)護(hù)人員說了聲：“疼成這樣，就剖了吧。”但對(duì)方回答：“疼成這樣也剖不成了?！?/p>

馬茸茸再次被勸說回到待產(chǎn)室。

第二次返回待產(chǎn)室以后

在5個(gè)不同的場(chǎng)合，明確提出5次想要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)后，馬茸茸被勸說回到了待產(chǎn)室。隨后到墜樓之間的40分鐘左右，只有通過不同人的敘述拼圖，才能勉強(qiáng)窺見馬茸茸第二次返回產(chǎn)房后到底發(fā)生了什么。

助產(chǎn)士劉麗大約是在下午7點(diǎn)半到達(dá)待產(chǎn)室的，當(dāng)時(shí)待產(chǎn)室內(nèi)有5名產(chǎn)婦，3名醫(yī)護(hù)人員。劉麗記得，大概在7點(diǎn)30分到40分，她開始接觸馬茸茸。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生剛剛安慰完被勸回待產(chǎn)室的馬茸茸，她情緒還算穩(wěn)定。但僅僅幾分鐘后，因?yàn)樘弁?，馬茸茸再次變得急躁不安，提出要做剖腹產(chǎn)。這也是本刊采訪中，馬茸茸最后一次明確提出想要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

但當(dāng)時(shí)陪在她身邊的助產(chǎn)士劉麗，并沒有向醫(yī)院和家屬繼續(xù)傳達(dá)她的意愿，只是反復(fù)安慰她，并在她幾次想要走出待產(chǎn)室時(shí)，把她勸回來了。張帆則稱，傳達(dá)病人想要剖腹產(chǎn)的意愿，是醫(yī)生而非助產(chǎn)士的工作范圍。一般情況下，病人出現(xiàn)了身體異常，醫(yī)生才會(huì)提出建議性的方案，并出示書面文件，由產(chǎn)婦本人或家屬簽字后進(jìn)行手術(shù)。沒有書面文件，院方不會(huì)進(jìn)行手術(shù)。

延壯壯對(duì)本刊稱，醫(yī)生從始至終沒有提出建議剖腹產(chǎn)。張帆則證實(shí)，院方從始至終都沒有向家屬出示需要簽字的書面文件，因此是否做剖腹產(chǎn)手術(shù)決定權(quán)依然在醫(yī)生。而在回答媒體關(guān)于是否有順產(chǎn)指標(biāo)時(shí)，霍軍偉的回答是：“我們現(xiàn)在都提倡順產(chǎn)……這是我們的理念，世界的趨勢(shì)都是盡量順產(chǎn)最好?！?/p>

就在馬茸茸最后一次提出想要剖腹產(chǎn)后，劉麗還陪同馬茸茸上過一次洗手間。但隨后，產(chǎn)房?jī)?nèi)有一位產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況，有產(chǎn)婦出血是更緊急的情況，包括劉麗在內(nèi)的所有人都很忙碌。劉麗說：“就在這一瞬間，馬茸茸就不見了?！?/p>

按照劉麗的回憶，等她反應(yīng)過來馬茸茸不見了時(shí)，大家趕緊分頭尋找，醫(yī)生李瑞琴到分娩中心外詢問家屬，但家屬說沒有看到馬茸茸出來。而劉麗推開與待產(chǎn)室一條走廊之隔的備用手術(shù)室門時(shí)，發(fā)現(xiàn)窗戶上有個(gè)黑影，半個(gè)身子已在窗外，她健步?jīng)_到窗戶前，只抓到了衣服。

劉麗告訴媒體：“當(dāng)時(shí)徹底嚇蒙了，大腦一片空白，啥也不知道。當(dāng)反應(yīng)過來時(shí)，兩腿還在顫抖，掙扎著走出備用手術(shù)室后，才把情況告訴了同事，因?yàn)閭溆檬中g(shù)室沒有開燈，根本沒有看清楚到底是誰?！?/p>

但延壯壯當(dāng)時(shí)在待產(chǎn)室外對(duì)發(fā)生的一切還一無所知，依然在聯(lián)系熟人，詢問是不是要托關(guān)系，才為馬茸茸做剖腹產(chǎn)手術(shù)?？吹疆a(chǎn)房已經(jīng)有兩個(gè)孩子抱出來了，都不是自己家的，包括馬茸茸母親在內(nèi)的親屬都圍上去詢問護(hù)士，“我們的人呢？”延壯壯記得，當(dāng)時(shí)護(hù)士還有點(diǎn)怒氣沖沖地告訴他，“你們的人不見了”。

延壯壯一下子慌了，立刻和馬茸茸二姑沖進(jìn)待產(chǎn)室去找，但因?yàn)楫a(chǎn)房里還有其他產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員讓家屬去分娩中心的樓梯找。延壯壯到那時(shí)還不知道劉麗看到有黑影墜樓了，于是從5樓往上，馬茸茸二姑則從5樓往下，兩人分頭開始找。延壯壯爬到了20樓，依然沒看到人，卻接到岳母的電話，說人在樓下。延壯壯的第一反應(yīng)是，馬茸茸又爬樓梯去了一樓。

而根據(jù)榆林一院綏德院區(qū)監(jiān)控視頻顯示，晚8點(diǎn)13分，馬茸茸墜樓。晚8點(diǎn)34分，兩名醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)在墜樓現(xiàn)場(chǎng)，是劉麗叫了另外一位護(hù)士，下樓去查看情況。

晚8點(diǎn)36分42秒，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。馬茸茸被抬上擔(dān)架時(shí)，延壯壯也到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，他立刻就傻掉了，景象離他的想象差太遠(yuǎn)了。

就在馬茸茸墜樓前后的8點(diǎn)左右，助產(chǎn)士張帆也補(bǔ)記了“榆林市第一醫(yī)院外科護(hù)理記錄單”上的前兩次記錄，稱家屬分別在5點(diǎn)50分和6點(diǎn)05分“拒絕手術(shù)”。她說這是一種把溝通口語轉(zhuǎn)換成醫(yī)學(xué)術(shù)語的做法，并認(rèn)為在這份記錄里，“聽醫(yī)生的，順產(chǎn)”和“拒絕剖腹產(chǎn)”意思一樣。而記錄單上的第三次記錄則來自劉麗對(duì)7點(diǎn)19分馬茸茸第二次離開待產(chǎn)室的記錄，與6點(diǎn)05分的情況類似。

張帆說自己填完護(hù)理記錄單后，才知道產(chǎn)婦墜樓了，第一反應(yīng)是“很震驚，不可能，根本不可能出現(xiàn)這樣的事情，所有的產(chǎn)婦都是這樣，都是情緒很激動(dòng)，就是因?yàn)樘邸薄?/p>

霍軍偉則是在手術(shù)過后，有醫(yī)護(hù)人員過來告訴他，情況不對(duì)，覺得產(chǎn)婦可能跳樓了?；糗妭サ牡谝环磻?yīng)也是，不可能吧。因?yàn)椴∪瞬灰娏诉@種情況對(duì)他來說，也是第一次發(fā)生，他還猜測(cè)馬茸茸是不是又跑出去找家屬了。等他和醫(yī)務(wù)人員到達(dá)墜樓，發(fā)現(xiàn)一攤血，馬茸茸半趴在地上，頭部已經(jīng)破裂。而到了急救中心，霍軍偉首先關(guān)心的是肚子里的胎兒，但沒有聽到胎心，做完B超，胎兒的心臟已經(jīng)沒有了跳動(dòng)。

延壯壯則徹底蒙了，不知道應(yīng)該先關(guān)心大人還是小孩的狀態(tài)，只是麻木地簽了一份跟急救相關(guān)的書面文件。他至今想不通，身高1.6米，挺著大肚子的馬茸茸是怎么上到1.13米高的窗臺(tái)墜樓的，醫(yī)院和警方都沒能給出讓他信服的說法。他還和親戚一起，專門找了建材搭建了一樣高的臺(tái)子，找了身高1.6米的成年人模擬，如何爬上這樣的窗臺(tái)，結(jié)論是，他們不相信茸茸做得到。

延壯壯的一位表哥則告訴本刊：“如果你說產(chǎn)房里出事了，推出來，我們還能理解，但進(jìn)了產(chǎn)房的人卻墜樓了，我們理解不了這種情況?！痹诔鍪潞蟮淖畛鯉滋欤H戚們每天都到醫(yī)院的產(chǎn)科或警務(wù)室等結(jié)果。9月3日上午，警方、醫(yī)院和家屬開會(huì)，會(huì)議還沒結(jié)束時(shí)，醫(yī)院發(fā)布了關(guān)于事件的聲明，稱家屬拒絕剖腹產(chǎn)，并在此后的聲明中放出視頻截圖，稱產(chǎn)婦向家屬下跪。自此，家屬開始卷入從未預(yù)料到的巨大輿論漩渦。在接受本刊采訪時(shí)，不善言辭的延壯壯明顯黑瘦了一圈。

墜樓處最后剩下跟他相關(guān)的東西只有警方找到的一顆球狀巧克力，那是他托護(hù)士送進(jìn)產(chǎn)房，為馬茸茸迎接他們共同的孩子加油打氣的。而根據(jù)本刊得到的一份錄音，和馬茸茸同處有個(gè)待產(chǎn)室的產(chǎn)婦，或許是唯一一個(gè)注意到了馬茸茸生命最后一刻情緒的人。這名產(chǎn)婦說那天晚上自己生完孩子后，還瞅了瞅馬茸茸，疑惑“怎么還不生？怎么人也不見了？”她記得馬茸茸“性子可利撒（干練）了，恰（捧）著一個(gè)大肚子。誰家兒敢說人家娃娃（馬茸茸）有神經(jīng)病了？”她猜，就在同產(chǎn)房產(chǎn)婦出血后，“死婆姨號(hào)（叫）的，把娃娃嚇怕了，神經(jīng)亂了，緊張了”。但當(dāng)時(shí)，已經(jīng)劇痛了超過起碼5個(gè)小時(shí)的馬茸茸身邊，一個(gè)人也沒有。

（感謝《中國(guó)縣域衛(wèi)生》雜志齊金石的大力幫助）