宋紅丹

赤峰松山醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古赤峰 024005

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用

宋紅丹

赤峰松山醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古赤峰 024005

目的討論宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用。方法現(xiàn)隨機(jī)選取2015年6月—2016年11月該院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者64例，分為實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的治療有效率、止血時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比和分析。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者止血時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效的提高治療有效率，縮短住院時(shí)間以及成功止血時(shí)間，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，有利于患者病情恢復(fù)，可在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

縮乏力；產(chǎn)后出血；護(hù)理；效果

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，一般患者在胎兒娩出后的24 h內(nèi)產(chǎn)生出血，并且出血量大于500 mL，由于出血量較大，患者可能出現(xiàn)休克[1]，如果不能及時(shí)采取有效的治療方法很可能造成患者腎臟功能衰竭并導(dǎo)致DIC甚至死亡[2]。部分患者由于大量的失血造成腦垂體因缺血和缺氧而壞死，從而形成“席漢綜合征”，影響日后母乳喂養(yǎng)。該次調(diào)查中，在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的過程中采取全面護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)其效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年6月—2016年11月該院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者64例，分為實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～34歲，平均年齡(27.5±2.6)歲，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，孕周為37～42周,平均為(39.5±0.6)周；產(chǎn)次為1～3次,平均產(chǎn)次為(1.8±0.6)次；對(duì)照組患者年齡22～33歲，平均年齡(27.5±2.5)歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，孕周為36～41周,平均為(38.5±0.8)周；產(chǎn)次為1～4次,平均產(chǎn)次為(2.5±0.3)次。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)輸液、服藥，注意觀察術(shù)后并發(fā)癥，如有異常情況及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①開展健康教育：給患者講解疾病發(fā)生的原因、治療方法以及術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者充分掌握健康知識(shí)。②心理干預(yù)：很多患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，在擔(dān)心自身健康狀況的同時(shí)還關(guān)注嬰兒的狀態(tài)，部分患者由于治療不能及時(shí)見到嬰兒而產(chǎn)生焦慮、沮喪的情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)安撫患者，與患者進(jìn)行有效溝通，緩解患者的焦慮心情，積極配合治療，盡早恢復(fù)健康。③保證充足休息：由于產(chǎn)后身體非常虛弱，需要充足的休息，護(hù)理人員要保證室內(nèi)溫度、濕度合適，光線充足，保證患者足夠的休息，有利于患者病情恢復(fù)。④觀察患者病情：由于產(chǎn)后出血病情比較多變，所以在護(hù)理時(shí)注意觀察患者各項(xiàng)生命體征以及并發(fā)癥的發(fā)生，避免出現(xiàn)異常病情時(shí)不能及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療有效率、止血時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過1 h治療后患者的子宮收縮能力明顯提升，陰道出血量較治療前明顯減少；有效：經(jīng)過2 h的治療后患者的子宮收縮能力明顯提升，陰道出血量較治療前明顯減少；無效：經(jīng)過治療后患者的子宮收縮能力沒有改變，陰道出血量無變化甚至增多?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以百分率（%）表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者止血時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者止血時(shí)間為（35.62±10.65）min，對(duì)照組患者止血時(shí)間為（55.16±10.65）min，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（5.48±0.68）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（8.21±1.32）d，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組住院時(shí)間，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組32例患者中發(fā)生不良反應(yīng)的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.12%，對(duì)照組32例患者中發(fā)生不良反應(yīng)的有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡主要原因之一[3]，臨床治療中較為重視。產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況直接影響到嬰兒的生存質(zhì)量，所以本病的治療較其他疾病治療更為重視[4]，由于產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，良好的護(hù)理能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)[5]，尤其在發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)產(chǎn)婦更需要全方面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在該次調(diào)查中采用了綜合護(hù)理干預(yù)方法，針對(duì)于患者心理、健康教育以及病情觀察方面進(jìn)行了護(hù)理，促進(jìn)了患者的病情恢復(fù)，在整體治療方面取得了良好的效果。經(jīng)過該次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者止血時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在護(hù)理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效的提高治療有效率，縮短住院時(shí)間以及成功止血時(shí)間，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，有利于患者病情恢復(fù)，可在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]孫霞，楊學(xué)會(huì)，姚寧璐，等.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，23（8）：99-100.

[2]邱金花，宋殿芳，王志紅.37例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（2）：315-316.

[3]范萍.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察和護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（8）：730-731.

[4]李小梅，蔡維云.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（6）：89-90.

[5]劉雪玲，宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床護(hù)理觀察[J]，中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(13):240-241.

R473.71

A

1004-6569（2017）05（b）-0039-02

2017-02-25）

宋紅丹（1970-），女，內(nèi)蒙人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用。