閆慧娟

江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇常州 213200

對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響

閆慧娟

江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇常州 213200

目的分析并觀察對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。方法選取該院在2016年1月—2017年1月期間在該院分娩的100名產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各組50名。對照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況與產(chǎn)后生活質(zhì)量。結(jié)果研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可縮短產(chǎn)后泌乳時(shí)間，增加產(chǎn)后泌乳量，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

產(chǎn)婦；康復(fù)護(hù)理；乳汁分泌；生活質(zhì)量；影響

產(chǎn)婦在分娩過程中，因手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉藥物的影響，或者是產(chǎn)后活動(dòng)與飲食等限制，產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要很長時(shí)間來使身體恢復(fù)正常，此時(shí)，產(chǎn)婦泌乳量少，在多種因素作用下，產(chǎn)婦生活質(zhì)量不高。當(dāng)產(chǎn)婦泌乳量少無法滿足嬰兒的生理需求，所以，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，讓產(chǎn)婦快速進(jìn)入哺乳期是產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)，可有效保障產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量[1]。此次研究為分析并觀察對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2016年1月—2017年1月期間在該院分娩的100名產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各組50名。研究組產(chǎn)婦年齡處于21～34歲，產(chǎn)婦中段年齡為（25.82±2.0）歲，孕周38～42周。對照組年齡處于21～35歲，中段年齡中段年齡為（25.55±2.54）歲，孕周37～42周。對比研究組與對照組產(chǎn)婦的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對對照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，對研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，主要措施包括：①首先根據(jù)產(chǎn)婦人數(shù)，建立康復(fù)小組，明確小組成員職責(zé)，做好康復(fù)小組管理護(hù)理，在小組長的帶領(lǐng)下，確保以母嬰安全為服務(wù)宗旨，為產(chǎn)后產(chǎn)后各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理實(shí)施奠定基礎(chǔ)[2]。②進(jìn)行乳房按摩，產(chǎn)科護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后耐心的講解乳房按摩的重要性，增強(qiáng)產(chǎn)婦接受乳房按摩的依從性，評估產(chǎn)婦的身體狀況，制定產(chǎn)后各項(xiàng)康復(fù)計(jì)劃。一般是在產(chǎn)婦分娩后24 h對其進(jìn)行乳房按摩，產(chǎn)婦平臥，全身放松，對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷。護(hù)理人員在洗手之后，對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行輕柔4 min，再對產(chǎn)婦的膻中和屋翳以及云門等穴位進(jìn)行輕柔，同時(shí)對產(chǎn)婦的乳房周圍穴位進(jìn)行輕柔，促進(jìn)產(chǎn)婦乳房周圍血液循環(huán)。若是乳房有硬結(jié)，不可擠壓，順著乳頭方向進(jìn)行按摩，在每一次產(chǎn)婦按摩結(jié)束后，囑咐產(chǎn)婦及時(shí)佩戴腹帶。③分娩后，產(chǎn)婦身體虛弱，各項(xiàng)生理功能還未完全恢復(fù)，護(hù)理人員要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的母乳喂養(yǎng)知識講解，或者聘請專家向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)好處，通過實(shí)施心理護(hù)理增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦的家人進(jìn)行溝通，同時(shí)，告訴產(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員家屬陪護(hù)對產(chǎn)婦的重要意義，確保產(chǎn)后生活質(zhì)量得到保證[3]。④應(yīng)定期更換床鋪被褥，檢查被單是否被尿液污染，做好產(chǎn)婦會(huì)陰清潔，告知產(chǎn)婦定時(shí)更換內(nèi)衣內(nèi)褲，對外陰腫脹者可進(jìn)行熱敷，減輕腫脹程度，保持會(huì)陰部干燥清潔。⑤補(bǔ)充產(chǎn)婦飲食，指導(dǎo)產(chǎn)后6 h進(jìn)食營養(yǎng)豐富流質(zhì)食物，多食一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，多食用牛奶、大豆等食物，堅(jiān)決不食用辛辣、生冷食物。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦分娩后乳脹時(shí)乳房排出乳汁為泌乳始動(dòng)時(shí)間，采用美國醫(yī)學(xué)研究的生存質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行生活質(zhì)量評分，從產(chǎn)婦的生理功能、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、軀體疼痛等6個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，對比產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成該次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦在24 h內(nèi)泌乳30例，48 h內(nèi)泌乳14例，72 h內(nèi)泌乳6例，對照組產(chǎn)婦在24 h內(nèi)泌乳21例，48 h內(nèi)泌乳12例，72 h內(nèi)泌乳17例，研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表2 對比研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量[（±s），分]

表2 對比研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量[（±s），分]

組別 生理功能 情感職能 軀體疼痛 社會(huì)功能 精神健康研究組（n=50）對照組（n=50）χ2 P 6.52±1.35 8.41±1.38 2.247＜0.05 6.07±2.21 7.41±2.51 2.934＜0.05 4.21±0.31 5.24±0.61 2.618＜0.05 2.84±1.44 3.45±0.58 2.157＜0.05 4.21±0.84 5.12±0.21 2.35＜0.05

3 討論

隨著現(xiàn)代人思想觀念的不斷更新，越來越多的育兒家庭認(rèn)為母乳對嬰兒智力和體質(zhì)發(fā)育的優(yōu)越性是任何代乳品無法替代的，人們對嬰兒的養(yǎng)育及產(chǎn)婦的身心健康也有了更高的要求，產(chǎn)科臨床也越來越重產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳護(hù)理工作。母乳中含有免疫物質(zhì)對新生兒疾病抵抗有重要作用，還能增進(jìn)母嬰情感，同時(shí)母乳營養(yǎng)均衡，還具有清潔、衛(wèi)生、方便等優(yōu)點(diǎn)，對促進(jìn)嬰兒營養(yǎng)全面、健康生長有重要意義[4]。產(chǎn)后康復(fù)屬于一種新型護(hù)理模式，主要目的在于為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后指導(dǎo)，將產(chǎn)婦各項(xiàng)生理機(jī)能、心理狀態(tài)調(diào)制最佳，產(chǎn)婦提高了母乳喂養(yǎng)的信心后，乳汁分泌量也會(huì)明顯在增加；產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理通過制定科學(xué)合理的護(hù)理方法來提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，增加產(chǎn)后泌乳，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳不足的狀態(tài)[5]。在此次研究中，對對照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，對研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間短于對照組，且研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于對照組，充分證實(shí)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理可有效的幫助產(chǎn)婦身體快速恢復(fù)，有效的護(hù)理措施對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和認(rèn)知水平作用顯著，可提高產(chǎn)婦心理健康，提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

綜上所述，對產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可縮短產(chǎn)后泌乳時(shí)間，增加產(chǎn)后泌乳量，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

[1]譚悅.淺論對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016（4）:81-82.

[2]鄭麗萍.不同護(hù)理干預(yù)策略對剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦排尿的影響分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2016（12）:1033-1035.

[3]趙慧娟.早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后催乳、產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)用中的效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013（3）:426.

[4]徐小英,梁瑞寧,范培,等.產(chǎn)后綜合療法干預(yù)對產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].新中醫(yī),2014（9）:100-102.

[5]潘小萍,方美珍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響 [J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014（10）:87-90.

R473.71

A

1004-6569（2017）05（b）-0033-02

2017-02-25）

閆慧娟（1987-），女，江蘇人，中專，護(hù)師，研究方向：對產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的心理干預(yù)，無保護(hù)及無創(chuàng)性分娩技術(shù)的發(fā)展。