劉志華

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市莫旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 162850

干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性

劉志華

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市莫旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 162850

目的分析干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性。方法選取2015年1月—2017年2月收治的80例手足口病患兒為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對(duì)照組患兒利巴韋林治療，給予觀察組患兒干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，顯著低于對(duì)照組的22.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高，值得廣泛推廣。

炎琥寧；干擾素α-2b；小兒手足口?。化熜?；安全性

臨床上，手足口病屬于一種常見的出疹性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性與傳播性，腸病毒是引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因[1]。該疾病的主要發(fā)病群體為五歲以下小兒，并且近年來(lái)的發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重影響了小兒生命健康[2]。在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，及時(shí)尋找一種科學(xué)、合理的方式是十分必要的[3]。研究顯示，干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高。該研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2017年2月來(lái)該院進(jìn)行治療的手足口病患兒中選取80例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患兒40例，平均年齡（3.05±0.12）歲，包括26例男患兒，14例女患兒；觀察組患兒40例，平均年齡（3.21±1.26）歲，包括25例男患兒，15例女患兒。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床對(duì)比要求。

1.2 治療方法

兩組患兒均要接受補(bǔ)液、退熱等常規(guī)性治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，兩組患兒分別采用不同方式進(jìn)行治療，具體如下。對(duì)照組（利巴韋林）：在5%的葡萄糖溶液中加入8～15 mg/kg利巴韋林，給予患兒靜脈滴注，1次/d。觀察組（干擾素α-2b+炎琥寧）：給予患兒肌肉注射100萬(wàn)IU干擾素α-2b，每天治療一次；在5%的葡萄糖溶液中加入10 mg/kg炎琥寧，給予患兒靜脈滴注，每天一次。兩組一個(gè)療程均為3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)定：經(jīng)過(guò)72 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀沒(méi)有得到緩解，甚至更加嚴(yán)重，食欲情況沒(méi)有得到改善，體溫也沒(méi)有出現(xiàn)下降的現(xiàn)象為無(wú)效；經(jīng)過(guò)24～48 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀在很大程度上得到緩解，食欲在很大程度上提高，體溫基本上已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)為有效；經(jīng)過(guò)24～48 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀完全消失，食欲、體溫恢復(fù)正常為顯效。有效率、顯效率之和為臨床治療總有效率。②對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行數(shù)據(jù)分析（±s）和[n（%）]表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)差異，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中沒(méi)有患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%；對(duì)照組中4例患兒嘔吐，5例患兒出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，顯著低于對(duì)照組的22.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒手足口病是一種由腸道病毒引發(fā)的疾病，傳播速度極快[4]。臨床上，手足口病的表現(xiàn)多種多樣，在患兒感染急性腸道病毒之后，會(huì)有不同程度的發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，并且會(huì)有米粒大小的散狀皰疹出現(xiàn)在口腔黏膜，有疼痛感出現(xiàn)，口腔皰疹周圍會(huì)有紅暈出現(xiàn)。如果患兒病情較輕，發(fā)病早期便會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、嘔吐等癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，發(fā)熱兩天后，便慢慢會(huì)有口腔黏膜皰疹、手足皮疹與臀部皮疹出現(xiàn)[5]。如果患兒病情嚴(yán)重，便會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、腦脊髓炎以及心肌炎，甚至?xí)?dǎo)致死亡。利巴韋林屬于一種抗病毒藥物，能夠有效拮抗多種病毒。但是臨床研究顯示，采用利巴韋林對(duì)患兒進(jìn)行治療后，可能會(huì)促使其出現(xiàn)骨髓抑制、貧血與食欲不振等不良反應(yīng)，所以在臨床應(yīng)用過(guò)程中受到了較大限制。干擾素α-2b屬于一種水溶性蛋白質(zhì)，為重組合成，該藥物的主要作用機(jī)理在于結(jié)合細(xì)胞膜內(nèi)特殊膜受體，進(jìn)而拮抗RNA和DNA病毒[6]。其次，該藥物還能夠?qū)細(xì)胞功能和T細(xì)胞功能有效增強(qiáng)，通過(guò)對(duì)免疫性淋巴細(xì)胞生成進(jìn)行促進(jìn)，進(jìn)而將病毒有效消滅，將患兒抗病毒能力顯著提高。炎琥寧屬于一種內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，來(lái)源于中藥穿心蓮，具有顯著的清熱、鎮(zhèn)痛、抗感染效果，能夠?qū)⒛I上腺皮質(zhì)激素功能功效有效激活。除此之外，該藥物還能夠增強(qiáng)機(jī)體中性粒細(xì)胞的吞噬功能，促使患兒的自身免疫力得到顯著提高，不僅能夠?qū)≤账?5-磷酸脫氫酶形成進(jìn)行抑制，而且還能夠?qū)Σ《緩?fù)制產(chǎn)生阻礙作用。聯(lián)合應(yīng)用干擾素α-2b和炎琥寧對(duì)小兒手足口病進(jìn)行治療，能夠有效發(fā)揮出藥物協(xié)同作用，進(jìn)而促使其臨床治療有效率顯著提高。

該研究分別對(duì)對(duì)照組手足口病患兒采用利巴韋林進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患兒采用干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果顯著。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，顯著低于對(duì)照組的22.5%，佐證了該治療方式具有極高安全性，可行性強(qiáng)。

綜上所述，干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1]肖春霞.干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(3):80-81.

[2]郭玉喜.干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧在小兒手足口病的治療中的效果及安全性[J].健康必讀,2013,12(3中旬刊): 296.

[3]張莉.炎琥寧聯(lián)合α-干擾素治療小兒手足口病普通型140例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(2):36.

[4]谷穎偉.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液分別聯(lián)合利巴韋林對(duì)小兒手足口病的預(yù)后比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,18(28):78-79.

[5]谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕,等.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液對(duì)手足口病患兒血清hs-CRP、LDH水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,23(25):103-104.

[6]司曉倩.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].健康前沿,2016,23(10):175.

R725.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0098-02

2017-03-23）

劉志華（1973-），男，遼寧康平人，副主任醫(yī)師，研究方向：小兒內(nèi)科。