周文靜

江蘇泗洪婦產(chǎn)兒童醫(yī)院 江蘇泗洪 223900

健康知識(shí)教育結(jié)合生活習(xí)慣護(hù)理對(duì)乳腺增生患者慢性應(yīng)激和生活質(zhì)量的影響

周文靜

江蘇泗洪婦產(chǎn)兒童醫(yī)院 江蘇泗洪 223900

目的：探討健康知識(shí)教育結(jié)合生活習(xí)慣護(hù)理對(duì)乳腺增生患者慢性應(yīng)激和生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性分析85例乳腺增生患者的臨床資料，均為本院2014年12月ˉ2016年12月收治的住院患者。結(jié)果：經(jīng)不同的干預(yù)之后，觀察組的血糖水平和抑郁、焦慮評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，胰島素水平顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)施不同的干預(yù)之后，觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（均P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺增生患者實(shí)施健康知識(shí)教育結(jié)合生活習(xí)慣護(hù)理可以有效緩解其慢性應(yīng)激狀態(tài)度，改善其生活質(zhì)量。

乳腺增生；健康知識(shí)教育；生活習(xí)慣護(hù)理；應(yīng)激；生活質(zhì)量；影響

引言

乳腺增生是一種常見的疾病，會(huì)對(duì)患者的身心造成不同程度的影響，患者容易出現(xiàn)各種心理和生理方面的慢性應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降[1]。為此，臨床積極做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析85例乳腺增生患者的臨床資料，均為本院2014年12月～2016年12月收治的住院患者。年齡28～46歲，平均年齡（39.25±10.15）歲。進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組（42例）和觀察組（43例），對(duì)兩組的各項(xiàng)基線資料進(jìn)行比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治護(hù)理；觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合予以健康知識(shí)教育結(jié)合生活習(xí)慣護(hù)理。具體方法為：（1）健康知識(shí)教育。在患者入院之后即全面了解患者情況，包括疾病情況和心理狀態(tài)等，并建立相應(yīng)的健康檔案，并針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的健康宣教方案。成立專門的健康教育小組，由科室資深護(hù)理人員負(fù)責(zé)，深入到病房中對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的針對(duì)性健康教育。向患者介紹乳腺增生的形成機(jī)制和疾病特點(diǎn)以及需要注意的事項(xiàng)等，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，將相應(yīng)的治療和護(hù)理措施等告知患者。以幫助患者做到對(duì)疾病有一定的了解，子女中有數(shù)，可以更好的配合醫(yī)務(wù)人員的工作。并指導(dǎo)患者家屬掌握相應(yīng)的疾病和護(hù)理干預(yù)知識(shí)，配合醫(yī)務(wù)人員的工作，做好對(duì)患者的健康教育和護(hù)理干預(yù)等。（2）生活習(xí)慣護(hù)理。引導(dǎo)患者保持良好的身心狀態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，引導(dǎo)其保持輕松、愉悅的心情，增強(qiáng)治療信心。指導(dǎo)患者科學(xué)睡眠、飲食，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和身體狀態(tài)等。另外，鼓勵(lì)患者積極參加體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的慢性應(yīng)激狀態(tài)，包括胰島素水平和血糖水平以及心理應(yīng)激狀態(tài)，心理應(yīng)激狀態(tài)利用抑郁自評(píng)SDS量表和焦慮自評(píng) SAS量表評(píng)估患者的抑郁、焦慮狀態(tài)。并利用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包上進(jìn)行計(jì)算，生活質(zhì)量評(píng)分等均行t檢驗(yàn)。P小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)后慢性應(yīng)激狀態(tài)分析

經(jīng)不同的干預(yù)之后觀察組的胰島素水平顯著高于對(duì)照組，血糖水平和抑郁、焦慮評(píng)分則均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1：

表1 2組患者干預(yù)后慢性應(yīng)激狀態(tài)分析（± s）

表1 2組患者干預(yù)后慢性應(yīng)激狀態(tài)分析（± s）

觀察指標(biāo) 觀察組（n=43） 對(duì)照組（n=42）血糖（mmol/L）胰島素（IU/ml）SAS（分）4.62±0.58 14.06±1.52 41.68±12.37 5.89±0.67 10.81±1.13 46.88±10.48

SDS（分） 16.5±5.7 32.4±6.8

2.2 2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)估與比較

實(shí)施不同的干預(yù)之后觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（均P＜0.05），見表2：

表2 2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)估與比較（± s，分）

表2 2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)估與比較（± s，分）

觀察指標(biāo) 觀察組（n=43） 對(duì)照組（n=42）社會(huì)功能物質(zhì)生活心理功能軀體功能總得分65.33±15.12 53.17±12.15 63.34±10.35 59.78±13.10 60.19±10.12 59.15±14.35 47.89±13.14 56.78±10.35 52.13±12.25 54.19±17.56

3 討論

乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，很多患者都會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒，并伴有血糖水平上升等應(yīng)激情況，生活質(zhì)量也隨之下降[2]。為此，臨床要注意對(duì)患者實(shí)施全面、有效的護(hù)理干預(yù)。

分析很多患者出現(xiàn)各種不良心理和情緒等的原因，與缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解之間存在十分密切的聯(lián)系。很多患者盲目悲觀、恐懼，導(dǎo)致缺乏治療信心等。不良的情緒和心理導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良的應(yīng)激狀態(tài)，包括抑郁和焦慮、不安等。這一情況的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步影響患者的內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致乳腺增生病情的嚴(yán)重化，導(dǎo)致一定惡性循環(huán)的出現(xiàn)。因此，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，可以積極的對(duì)患者聯(lián)合實(shí)施健康知識(shí)教育。為了提高患者的生活質(zhì)量，還要注意做好對(duì)患者生活習(xí)慣的護(hù)理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于那些心理素質(zhì)較差，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)和各種不良心理的患者，要尤其予以重視，并做好對(duì)其的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同的干預(yù)之后觀察組的胰島素水平顯著高于對(duì)照組，血糖水平和抑郁、焦慮評(píng)分則均顯著低于對(duì)照組。表明通過有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的慢性應(yīng)激狀態(tài)。另外，鼓勵(lì)患者積極參加體育鍛煉，例如適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)等，以增加身體抵抗力，維持良好的身體狀態(tài)等。本次研究結(jié)果還顯示，實(shí)施不同的干預(yù)之后，觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。國內(nèi)其他一些學(xué)者也通過研究報(bào)道[3]，對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者實(shí)施健康知識(shí)教育聯(lián)合生活習(xí)慣護(hù)理可以獲得良好的應(yīng)用效果，顯著緩解患者的各種應(yīng)激，并促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，與本次研究結(jié)果基本一致。即表明，對(duì)乳腺增生患者實(shí)施健康知識(shí)教育結(jié)合生活習(xí)慣護(hù)理可以顯著提高其生活質(zhì)量。

[1]白淑，何濤.乳腺增生病的研究概況[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（1）：26-29.

[2]李斌，廖秋月，王兆芬等.中國女性乳腺增生危險(xiǎn)因素 Meta分析[J].中國健康教育，2016，32（5）：443-446.

[3]王玉蘭.健康知識(shí)教育聯(lián)合生活習(xí)慣護(hù)理在體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（2）：122-124.

R364.3+1

A

1672-5018（2017）01-218-01