王麗艷，王海娟，谷曉英

（石家莊市平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

·中西醫(yī)結(jié)合·

左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊干預(yù)效果觀察

王麗艷，王海娟，谷曉英

（石家莊市平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

目的 分析和研究左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的干預(yù)效果。方法 選取我院收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者124例，將其劃分為參照組和研究組，各62例，參照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣治療，研究組患者采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 在治療后，兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分度差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且治療前后兩組患者的肝腎功能指標(biāo)沒(méi)有發(fā)生顯著變化，表示不會(huì)對(duì)肝腎功能產(chǎn)生明顯影響（P＞0.05）。結(jié)論 采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，具有顯著的改善效果，在臨床中值得推廣。

左歸丸；阿托伐他汀鈣；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

本文主要是針對(duì)我院收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，發(fā)現(xiàn)具有良好的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～4月收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者124例，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合郭萬(wàn)學(xué)主編的《超聲醫(yī)學(xué)》第三版：有關(guān)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的診斷以及對(duì)疑似患者進(jìn)行B超檢查頸動(dòng)脈IMT＞1 mm的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。其中男75例，女49例；年齡52～79歲，平均年齡（61.38±8.64）歲。按照隨機(jī)分配原則將其分為參照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都行常規(guī)治療，100 mg阿司匹林，口服，一天一次，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)藥物治療[1]。參照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣治療，20 mg/次，口服，一天一次。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，左歸丸，口服，9 g/次，一天兩次；阿托伐他汀鈣，20 mg/次，口服，一天一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者治療前后的IMT、斑塊的Crouse積分以及肝腎功能變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分情況

參照組患者治療前IMT、斑塊的Crouse積分分別為（1.19±0.08）、（4.72±1.35），治療后IMT、斑塊的Crouse積分分別為（0.94±0.06）、（4.20±1.42）；研究組患者治療前IMT、斑塊的Crouse積分分別為（1.18±0.09）、（4.92±1.26），IMT、斑塊的Crouse積分分別為（0.74±0.07）、（3.18±1.42）。由此可以看出，在治療前兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療后，兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的肝腎功能指標(biāo)變化情況

兩組患者治療前后的肝腎功能指標(biāo)都沒(méi)有發(fā)生顯著變化，這表示兩種治療方式都不會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成不良影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者肝腎功能指標(biāo)變化情況（±s）

表1 兩組患者肝腎功能指標(biāo)變化情況（±s）

組別 T-BIL（mmol/L） ACT（U/L） ALT（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 34.29±9.08 35.60±8.26 63.28±24.05 62.57±23.34 66.35±12.04 65.30±13.69研究組 34.36±8.97 35.74±9.85 62.81±23.67 62.47±23.60 65.17±13.29 65.03±13.57

3 討 論

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是目前臨床的常見(jiàn)病多發(fā)病，且其為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。本病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，其發(fā)病率與嚴(yán)重程度常常與年齡呈正相關(guān)。阿托伐他汀鈣一方面具有調(diào)脂功能，另一方面在血小板聚集抑制、抗感染、抗氧化等方面也具有重要作用。左歸丸是由大懷熟地、山藥、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠等中藥材組成，具有滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的作用。兩種藥物通過(guò)有效結(jié)合，就能夠多途徑的發(fā)揮出抗血栓形成、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抑制血小板聚集、抗氧化、抗感染、降脂等作用，進(jìn)而有效的消除粥樣硬化斑塊，提高治療效果。在本次調(diào)查研究結(jié)果中顯示，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，患者的IMT、斑塊的Crouse積分的改善效果要顯著由于參照組，這表示患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化癥狀得到有效逆轉(zhuǎn)。綜上所述，采用左歸丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，具有顯著的改善效果，在臨床中值得推廣。

[1] 閆 磊,朱 丹,李海嘯.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,(04):84-85.

[2] 高立功.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氫氯吡格雷治療急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(05):145-146.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.151.02