劉玉杰，錢奕銘

（1．內蒙古赤峰市寶山中醫(yī)院，內蒙 赤峰 024000；2．中國人民解放軍第65655部隊醫(yī)院，內蒙 赤峰 024000）

無痛消化內鏡下熱極治療胃腸息肉的效果

劉玉杰1，錢奕銘2

（1．內蒙古赤峰市寶山中醫(yī)院，內蒙 赤峰 024000；2．中國人民解放軍第65655部隊醫(yī)院，內蒙 赤峰 024000）

目的 探討在無痛消化內鏡下采用熱極治療胃腸息肉的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月于我院接受治療的184例胃腸息肉患者作為研究對象，對比采用消化內鏡熱極治療（觀察組，93例）與消化內鏡下電刀治療（對照組，91例）的臨床治療情況。結果 兩組患者的一次性清除率均達到了100%，組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而在無痛、術后復發(fā)、并發(fā)癥等方面觀察組均優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上在治療胃腸息肉時可采用消化內鏡熱極治療方法，不僅能夠達到較高的清除率，且具有疼痛程度小、低復發(fā)率及低并發(fā)癥發(fā)生率的顯著優(yōu)勢。

胃腸息肉；無痛消化內鏡；熱極治療；效果

消化道粘膜疾病多表現為息肉形式，且部分息肉情況還存在有出血甚至是癌變的可能性，對患者的生命健康威脅巨大[1]。隨著目前醫(yī)療技術的快速發(fā)展，內鏡熱極治療方式現已被廣泛應用于臨床治療中，采取此種術式治療胃腸息肉能夠有效降低患者的疼痛程度，且術后復發(fā)率較低。本次研究的主要目的是探討采用無痛消化內鏡熱極治療胃腸息肉的臨床療效，以我院所收治的184例胃腸息肉患者為研究對象，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院所收治的184例胃腸息肉患者為研究對象，將患者依據門診編號分為觀察與與對照組。其中觀察組93例，男62例，女31例，年齡17～71歲，平均（38.9±6.2）歲；對照組91例，男61例，女30例，年齡18～69歲，平均（38.5±6.4）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般統(tǒng)計資料進行對比分析均無明顯差異，可進行組間對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：采取消化內鏡熱極治療，內鏡采用奧林巴斯v70電子胃鏡，采取口服利多卡因插入消化內鏡。在內腔活檢孔插入熱極探頭，基于消化內鏡成像基礎上對準息肉實施掃、頂、滑、壓、貼等方法治療，在清除息肉的過程中，始終確保熱極通電溫度處于220℃左右，且每一次在息肉上的留置時間一般為10 s左右，持續(xù)多次操作直至息肉被完全清除，于術中密切監(jiān)測患者的血壓、血氧及心電圖等指標。

對照組：采取消化內鏡下電刀治療，內鏡設備與對照組相同，對患者采取常規(guī)麻醉措施，將金屬圈套器利用內鏡活檢孔置入到手術位置，通過消化內鏡成像顯示準確找出息肉，并實施電切割，在電刀工作過程中所應需用到的凝電流指數為3.5左右，基礎功率為30 W。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者的一次性清除率、疼痛程度、術后復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的一次性清除率均達到了100%，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而在無痛、術后復發(fā)、并發(fā)癥等方面觀察組均優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況對比 [n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)利用消化內鏡診治胃腸息肉時，患者經常要經受劇烈的疼痛過程，且時常會出現腹脹、嘔吐等癥狀，無論是對臨床治療還是預后均會造成嚴重影響[2]。

而隨著當前無痛技術的出現，不僅能夠大大減輕患者的手術疼痛，同時還可實現對手術成功率的有效保障，可取的更加顯著的臨床治療效果。近些年來息肉治療方式當中的熱極治療現已逐步取代了傳統(tǒng)電刀治療方式，不但是由于其臨床療效顯著，更主要是是其在術后復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率更低，于消化內鏡下采取熱極治療方式可有效保護深層組織不受侵害，僅會對息肉組織進行燒灼與熱凝，因而術后恢復效果顯著[3]。

綜上，臨床上在治療胃腸息肉時可采用消化內鏡熱極治療方法，不僅能夠達到較高的清除率，且具有疼痛程度小、低復發(fā)率及低并發(fā)癥發(fā)生率的顯著優(yōu)勢。

[1] 李桂芹,黃 曙,周愛軍,等.胃腸息肉內鏡下治療效果及其并發(fā)癥的探討[J].臨床消化病雜志,2017,29(1):43-44.

[2] 張小敏.內鏡下氬離子凝固術聯合高頻電刀治療胃腸息肉的體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,4(31):3-4.

[3] 王 瑩,雷雅莉.內鏡下電凝電切胃腸息肉983例分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,11(9):1273.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.20.202.02