張銳

摘要：放射醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療中的重要設(shè)備，其應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的提高有重要作用，但由于其應(yīng)用上的特殊性，在應(yīng)用安全及質(zhì)量控制上也有更高要求。本文從放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全及質(zhì)量控制的重要性分析入手，對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制要求進(jìn)行了探討，旨在為臨床醫(yī)療設(shè)備管理提供參考，提高放射醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全性。

關(guān)鍵詞：放射醫(yī)療設(shè)備；應(yīng)用安全；質(zhì)量控制

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，放射醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于診療中?？茖W(xué)合理的管理是確保放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全的保障，是社會(huì)高度關(guān)注的一個(gè)問題。放射醫(yī)療設(shè)備必須嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部門頒布的有關(guān)規(guī)范進(jìn)行管理和應(yīng)用才能確保安全性及有效性。

一、放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全和質(zhì)量控制的重要性

從使用用途上劃分，臨床放射醫(yī)療設(shè)備分為診斷與治療兩類。其中，放射診斷設(shè)備主要包括X射機(jī)、CT機(jī)等通過控制人體各部位圖像資料來分析異常圖像特征，從而達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行診斷的目的。而放射治療設(shè)備的疾病防治功能主要是利用其保鮮及殺毒功能，如伽馬刀、X射線治療儀等都是目前常用的放射治療設(shè)備。

放射醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用對(duì)于臨床診療質(zhì)量的提高有著重要的作用，但由于放射醫(yī)療設(shè)備自身的特點(diǎn)，其在應(yīng)用上也存在著更大的技術(shù)及安全隱患，因此加強(qiáng)放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全及質(zhì)量控制管理非常重要。規(guī)范有效的管理可以減小誤差，提高設(shè)備診斷的安全性，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在應(yīng)用放射醫(yī)療設(shè)備的過程中，必須加強(qiáng)對(duì)其的管理工作，通過結(jié)合國家有關(guān)的規(guī)范及自身實(shí)際制定切實(shí)可行的管理制度，以確保放射醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量。

二、放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制要求

（一）放射醫(yī)療設(shè)備安全管理體系

在放射醫(yī)療設(shè)備管理體系方面，有較為嚴(yán)格的要求。根據(jù)國家衛(wèi)生部門有關(guān)規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立有由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的醫(yī)療設(shè)備安全管理委員會(huì)。從目前醫(yī)院的整體執(zhí)行情況來看，雖然大多醫(yī)院都成立了放射醫(yī)療設(shè)備的管理部門，但由于管理人員流動(dòng)性較大，許多管理制度都難以得到真正的落實(shí)，導(dǎo)致監(jiān)督力度較差。因此，目前對(duì)許多醫(yī)院來說完善相應(yīng)的管理制度仍是首要任務(wù)。醫(yī)院在建立放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全及質(zhì)量控制管理制度上應(yīng)結(jié)合國家有關(guān)規(guī)定及自身實(shí)際情況進(jìn)行，同時(shí)根據(jù)放射醫(yī)療設(shè)備的不同類型及、功能制定相應(yīng)的管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，以確保管理制度的針對(duì)性及有效性。

（二）放射設(shè)備機(jī)房的設(shè)計(jì)與建設(shè)

一是在機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)上應(yīng)根據(jù)放射醫(yī)療設(shè)備射線的最高輸出能量來確定，要由專業(yè)的人員進(jìn)行設(shè)計(jì)及建設(shè)，實(shí)行全程監(jiān)管；二是要高度重視建設(shè)過程中的環(huán)境評(píng)測工作，通過委托專業(yè)評(píng)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)性測評(píng)，確保符合環(huán)保要求；三是為降低放射設(shè)備損耗范圍，減小對(duì)工作人員的不利影響，機(jī)房通風(fēng)要符合有關(guān)要求，溫度及濕度應(yīng)具備恒定性。

（三）放射醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入

一是要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入進(jìn)行考察，確保醫(yī)院具備相應(yīng)的放射醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入資格；二是對(duì)于放射醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)及使用，一定要由具備相應(yīng)職稱的放射醫(yī)生及具備上崗資格證的人員負(fù)責(zé)；三是要放射設(shè)備引進(jìn)申請(qǐng)通過審批并獲得相應(yīng)許可后方可以進(jìn)行采購及安裝。

（四）維護(hù)保養(yǎng)

維護(hù)保養(yǎng)工作對(duì)于確保放射醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)非常必要。專業(yè)性檢測方面，放射治療設(shè)備每6個(gè)月進(jìn)行一次，放射診療設(shè)備每年一次。同時(shí)每周都要使用物理劑量對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確檢測。放射醫(yī)療設(shè)備的故障檢修工作一定要由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)，且檢修完成后一定要經(jīng)過質(zhì)量檢測方可繼續(xù)使用。

（五）人員管理要求

首先，工作人員要具備相應(yīng)的操作證書及專業(yè)技能方可使用放射醫(yī)療設(shè)備，使用初期應(yīng)由生產(chǎn)商安排專人進(jìn)行操作指導(dǎo)；其次，要重視崗前培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)放射醫(yī)療設(shè)備工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員在提高放射醫(yī)療設(shè)備使用安全意識(shí)的基礎(chǔ)上，以不斷提升專業(yè)技術(shù)技能，提高對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用上安全及有效性；此外，要建立有效激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)放射設(shè)備工作人員進(jìn)行放射醫(yī)療設(shè)備使用安全及質(zhì)量控制研究的積極性，以促進(jìn)放射醫(yī)療設(shè)備的使用效益的不斷提升；另外，放射醫(yī)療設(shè)備工作人員在使用過程中應(yīng)嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)措施，穿戴鉛衣、鉛手套、鉛帽等，同時(shí)高度重視身體健康定期檢查工作，確保放射醫(yī)療設(shè)備使用人員的安全性。

（六）設(shè)備報(bào)廢處理

放射醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行中出現(xiàn)故障，如果經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員鑒定無法進(jìn)行修復(fù)，那么就要進(jìn)行報(bào)廢處理。放射醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理必須嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行，報(bào)廢申請(qǐng)經(jīng)同意后再進(jìn)行相應(yīng)的處理，同時(shí)要全面做好各項(xiàng)申請(qǐng)備案工作，報(bào)廢處理過程中不能以任何形式進(jìn)行轉(zhuǎn)讓，一定要將其安置到相應(yīng)的報(bào)廢點(diǎn)。

三、結(jié)束語

總而言之，放射醫(yī)療設(shè)備在具有非常大的應(yīng)用價(jià)值的同時(shí)，也對(duì)安全使用及質(zhì)量控制有更高的要求，因此加強(qiáng)放射醫(yī)療設(shè)備的安全使用及質(zhì)量控制管理工作非常重要。有關(guān)醫(yī)院及部門在使用放射醫(yī)療設(shè)備的過程中，應(yīng)該在充分認(rèn)識(shí)到放射設(shè)備安全及質(zhì)量管理重要性的基礎(chǔ)上，在放射醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目申請(qǐng)、機(jī)房建設(shè)、工作人員管理及報(bào)廢處理等方面嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范及要求進(jìn)行管理，以確保放射醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全。

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