郭大英　鄭曉妮

【摘要】目的：探討CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法在支氣管擴(kuò)張教學(xué)中的效果。方法：以我校2015級(jí)大專護(hù)理A班共50人為實(shí)驗(yàn)組，B班共50人為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過支氣管擴(kuò)張的理論考試，比較2組的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在支氣管擴(kuò)張的優(yōu)良情況、平均成績(jī)、成績(jī)構(gòu)成的比較，均有顯著性差異（p<0.01）。實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法在支氣管擴(kuò)張教學(xué)中的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得廣為推廣。

【關(guān)鍵詞】CBL教學(xué)法 LBL教學(xué)法 支氣管擴(kuò)張

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）31-0241-02

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，涉及的臨床領(lǐng)域廣，內(nèi)容涵蓋了大多數(shù)臨床學(xué)科。它既是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，又與它們有著緊密的聯(lián)系。支氣管擴(kuò)張是內(nèi)科疾病中一個(gè)重要的疾病。在以往的支氣管擴(kuò)張教學(xué)中，我們采用的是傳統(tǒng)教學(xué)法，即：理論講授輔以多媒體教學(xué)。學(xué)生普遍反映難以學(xué)懂，枯燥乏味。為改善這種學(xué)習(xí)及教學(xué)現(xiàn)狀，筆者開展了CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張教學(xué)的研究，以探索其具體應(yīng)用及觀察其教學(xué)效果。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：選取我校2015級(jí)大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生100人為研究對(duì)象，其中A班為實(shí)驗(yàn)組，共50人，B班為對(duì)照組，共50人。

1.2方法：2組學(xué)生使用相同的教材，課時(shí)數(shù)亦相同，由同一位教師任教。在入校分班時(shí)已將其基礎(chǔ)成績(jī)分成若干個(gè)分?jǐn)?shù)段，由電腦隨機(jī)抽取，故排除了基礎(chǔ)成績(jī)的影響。2組學(xué)生在性別、年齡方面均無顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張采用CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即：講授法+多媒體教學(xué)，通過理論考試，比較2種教學(xué)法的效果。實(shí)驗(yàn)組支氣管擴(kuò)張內(nèi)容采用案例導(dǎo)入：某男，20歲，反復(fù)咳痰、咯血10余年，再發(fā)咯血2天?；颊咦詢簳r(shí)開始，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咯黃色濃痰，有時(shí)痰中帶血。近2天，痰量增多，咯血增多，低熱。1歲時(shí)患麻疹并肺炎。體查：T：37度，脈搏：93次/分，呼吸：18次/分，血壓：102/70mmHg.營(yíng)養(yǎng)正常，左下肺可聞及固定的中濕啰音，手指呈杵狀。胸片：左下肺可見卷發(fā)樣陰影。問題1.該患者最可能是什么?。繂栴}2.主要護(hù)理診斷和措施？配合LBL教學(xué)法。教學(xué)效果評(píng)價(jià)：2個(gè)班級(jí)的學(xué)生在支氣管擴(kuò)張考試時(shí)，使用統(tǒng)一命題的試卷，統(tǒng)一考試時(shí)間，統(tǒng)一閱卷，統(tǒng)計(jì)2個(gè)班級(jí)的得分作對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有顯著性。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考試成績(jī)對(duì)比見表1

3.討論

3.1案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case-based teaching，簡(jiǎn)稱CBL），在案例教學(xué)中，教師扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，通過課前設(shè)計(jì)的典型案例，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，在討論中獲得和理解知識(shí)。該方法起源于20世紀(jì)20年代，由美國(guó)哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，當(dāng)時(shí)是采取一種很獨(dú)特的案例形式的教學(xué)，這些案例都來自于商業(yè)管理的真實(shí)情景或事件，透過此種方式，有助于發(fā)展和培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論。

3.2LBL教學(xué)法（lecture—based learning，簡(jiǎn)稱LBL），也稱傳統(tǒng)教學(xué)法。主要以老師授課為教學(xué)基礎(chǔ)，學(xué)生被動(dòng)的接收學(xué)習(xí)內(nèi)容。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，這種教學(xué)模式受到越來越大的沖擊。傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是能在有限的時(shí)間里系統(tǒng)地傳授較多的內(nèi)容，但難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.3兩種教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了自學(xué)能力，又在有限的時(shí)間里保證了知識(shí)的全面性和連貫性，提高了學(xué)習(xí)效果和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

本研究顯示在支氣管擴(kuò)張教學(xué)中，CBL+LBL聯(lián)合教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。值得推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：

郭大英（1970年-），女，心內(nèi)科副主任醫(yī)師，本科，部門：湖南益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系，專業(yè)方向：心血管內(nèi)科臨床及教學(xué)。

鄭曉妮（1980年-），女，主任護(hù)師，本科，部門：湖南益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系，專業(yè)方向：護(hù)理教學(xué)。endprint