周 艷

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

靜脈輸液安全管理的方法及效果

周 艷

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

目的 探究靜脈輸液安全管理方法與效果。方法 選取本院2016年8～9月收治的468例患者進行研究，對照組216例采用常規(guī)輸液安全管理，實驗組252例，實施更為深入、全面的輸液安全管理。結(jié)果 實驗組患者輸液不良事件發(fā)生率為0.8%，患者對輸液總滿意率97.6%；對照組輸液不良事件發(fā)生率2.3%，輸液總滿意率86.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 從管理制度、護理人員培訓教育方面實施全面、深入的靜脈輸液安全管理，降低了輸液不良事件發(fā)生率，提高了患者輸液滿意度，值得臨床采用。

靜脈輸液；安全管理；方法

靜脈輸液是臨床常見的治療方法，就是將大量的藥物溶液直接輸入到患者靜脈的治療方法，也是常見的給藥途徑。隨著靜脈輸液患者不斷增多，護理人員的工作壓力不斷增大，非常容易出現(xiàn)輸液差錯，造成不良后果，影響患者預后，由此，加強靜脈輸液管理非常重要，也是醫(yī)院護理管理的重點工作。本研究選取本院2015年2月～2016年9月收治的78例患者，對發(fā)生的靜脈輸液安全事件回顧分析，實施有效的輸液安全管理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年8～9月收治的468例患者為研究對象，將其隨機分為實驗組252例與對照組216例。實驗組男168例，女84例，年齡31～68歲，平均年齡（49.5±2.5）歲；對照組男156例，女60例，年齡32～65歲，平均年齡（48.5±2.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。實驗組中臨床護士32人，均為女性，年齡22～31歲，平均年齡（26.5±2.1）歲，中專5名，大專25名，本科及以上2名。對照組臨床護士35人，均為女性，年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，中專6名，大專26名，本科及以上3名。兩組臨床護士年齡、性別、學歷等比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用管理方法，包括知識與技能培訓、技能考核、用藥監(jiān)督與指導等。實驗組采用更深化的靜脈輸液安全管理，具體方法如下。

1.2.1 強化監(jiān)管制度

組建靜脈輸液安全管理小組，小組成員由18名靜脈輸液護理人員組成，其中包括7名護士長，11名護士，對其進行分組，每3人為1組，分管10～15個護理單元，每組成員均需要嚴格按照輸液規(guī)范流程進行，由護士長定期檢查與督促。將“用藥安全質(zhì)量評價標準”構(gòu)建出來，每月小組成員自查，護理部每月進行抽查，檢查結(jié)果直接與護士業(yè)務考核與科室質(zhì)控掛鉤[1]。對護士是否嚴格執(zhí)行“三查七對”進行督查，包括取藥環(huán)節(jié)、輸液環(huán)節(jié)與換藥環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)仔細核對，確保輸液的規(guī)范與安全。配置完輸注的藥物后及時用藥，不能停留過長時間，控制好輸液的速度，對各項內(nèi)容仔細填寫與核對，遵醫(yī)用藥。

1.2.2 加強護理人員操作技能的培訓

實施分組包干制度，劃分護理小組，由每組的護士長對護士進行技能培訓與考核，培訓內(nèi)容主要有：掌握對患者評估的方法，選擇好并規(guī)范應用輸液工具，掌握穿刺部位的選擇與穿刺技巧，明確保護血管的方法與輸液后維護方法等。每月開展3～4次的大型輸液技能比賽，包括留置針單手穿刺操作比賽、理論知識搶答比賽等，還可以開展輸液理論知識演講比賽，除了比賽以外，醫(yī)院需定期組織知識講座，包括職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、行為禮儀等方面的教育等，提升護士綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德與素質(zhì)[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者輸液不良事件發(fā)生率；采用本院自行制作的患者護理滿意度調(diào)查量表調(diào)查兩組患者輸液護理滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，檢驗標準為0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 輸液不良事件發(fā)生率比較

實驗組患者輸液不良事件發(fā)生率為0.8%，對照組為2.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組輸液不良事件發(fā)生率情況

2.2 護理滿意度比較

實驗組患者輸液總滿意率為97.6%，對照組為86.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組輸液護理滿意度情況比較

輸液安全管理是一項系統(tǒng)性的管理工作，必須在管理過程中督促相關人員將輸液的相關制度落實到位，組建護理小組，相互督促與管理，且每組均要有護士長負責監(jiān)督與檢查，從而有效預防與杜絕輸液不良事件發(fā)生[3]。此外，加強護理人員的各方面教育與培訓，技能與理論齊抓，引導護理人員轉(zhuǎn)變服務觀念，樹立“以患者為中心”的服務原則，主動為患者提供更加安全、舒適、周到的護理服務。通過加強全面的、深入的輸液安全管理，護士不僅提升了各方面輸液技能，同時也將自我監(jiān)督與約束能力提升了，對患者的病情變化更好的評估。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者輸液不良事件發(fā)生率為0.8%，患者對輸液總滿意率97.6%，對照組輸液不良事件發(fā)生率2.3%，輸液總滿意率86.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施更為深入、具體、全面的靜脈輸液安全管理，提高了護理人員技能水平與職業(yè)道德素養(yǎng)，降低了輸液不良事件發(fā)生率，提高了患者輸液滿意度，值得臨床采用。

[1] 余庭霞,梁英霞,吳玉美.社區(qū)門診中老年患者靜脈輸液安全管理的方法與效果[J].臨床護理雜志,2010,8(5):54-56.

[2] 馬敬華,崔玉慶,王晶晶.護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J].護理管理雜志,2014,14(4):286-287.

[3] 韓小娟,茹孜萬.靜脈輸液安全管理的方法與應用效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(10):132-133.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.178.02