楊 文，劉 艷，朱常英

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在血液透析患者感染控制中的作用分析

楊 文，劉 艷，朱常英

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探究預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在血液透析患者感染控制中的作用。方法 選取2016年2月～2016年8月在我院進(jìn)行血液透析的患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組19例與對照組21例，實驗患者實施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度以及感染發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患者的護(hù)理滿意程度100.0%，明顯優(yōu)于對照組的80.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者護(hù)理的感染(5.26%，明顯低于對照組的33.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用，能夠有效地降低患者的感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意程度，應(yīng)在臨床中積極推廣。

預(yù)防性護(hù)理；血液透析；感染控制

在臨床醫(yī)學(xué)中，通常使用血液透析的方式進(jìn)行治療腎臟衰竭晚期的患者，從而提高腎臟衰竭患者的生存率，提高人們的生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，血液透析技術(shù)也越來越成熟，但是由于血液透析的患者治療的時間較長，患者出現(xiàn)感染的幾率較高，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，這主要是由于靜脈置管的時間較長造成所導(dǎo)致，一旦患者發(fā)生感染很有可能會對患者的生命健康造成威脅，增加患者的死亡率，為此，選取2016年2月～2016年8月在我院進(jìn)行透析的患者40例進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

首先，加強血液透析室的環(huán)境控制，對探視和陪護(hù)人員的人數(shù)要進(jìn)行控制，有1人陪護(hù)即可，在每日透析結(jié)束后，需要對使用紫外線對透析室進(jìn)行消毒，時間為1小時，也可通過開窗通風(fēng)，加大空氣的流動速度，降低空氣內(nèi)的細(xì)菌的滋生，將室內(nèi)的醫(yī)療垃圾與生活垃圾進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，對患者使用過的透析機(jī)也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，要求使用的透析管路、透析器以及穿刺針都必須是一次性，同時，對水處理裝置以及反滲裝置也都必須要嚴(yán)格地管理。

其次，提高醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防控制感染的意識也很重要，要求在透析室工作的護(hù)士必須能夠熟練掌握消毒隔離的措施，有較強的防感染意識以及無菌觀念，護(hù)士在工作前需要換上血液透析室中專用的拖鞋、工作服以及帽子、口罩。在對患者的進(jìn)行穿刺操作時，一定要注意佩戴醫(yī)用手套，并嚴(yán)格按照穿刺的流程進(jìn)行操作。

最后，需要對患者的家屬進(jìn)行健康教育，對患者在透析后應(yīng)注意事項以及導(dǎo)管留置后相關(guān)事項要對患者進(jìn)行介紹，同時，也要提高患者的自我護(hù)理能力，患者穿刺的部位要保持干凈、干燥，并定期對其進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。幫助患者的制定合理的飲食計劃，應(yīng)多食用含有膳食纖維素、蛋白質(zhì)以及高鈣的食物，注意食用的任何食物都應(yīng)少鹽、低鉀，并鼓勵患者多進(jìn)行體育鍛煉，增強患者的體質(zhì)，也應(yīng)減少患者到人多的地方中去，防止發(fā)生感染?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)囑服用抗生素，防止長期使用抗生素發(fā)生二次感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意情況以及兩組患者是否有感染的發(fā)生情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的護(hù)理滿意程度可分為三個等級:滿意，非常滿意，不滿意，總滿意率=滿意率+非常滿意率[1]。

為了滿足學(xué)生就業(yè)的需要和行業(yè)的要求，旅游管理專業(yè)學(xué)生的普通話水平測試成績盡量通過二級甲等水平。一方面注重普通話發(fā)音基礎(chǔ)的訓(xùn)練，另一方面注重培訓(xùn)學(xué)生的行業(yè)用語和服務(wù)用語。每個學(xué)生必須自擬導(dǎo)游詞并練習(xí)準(zhǔn)確發(fā)音，情景教學(xué)法進(jìn)行角色扮演，練習(xí)普通話服務(wù)語言。教師針對方言的發(fā)音特點，講解普通話的發(fā)音特點，進(jìn)行辯證性的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方法較大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，經(jīng)過一學(xué)年的改革，旅游管理專業(yè)的學(xué)生普通話測試成績二甲通過率達(dá)到了93.8%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意程度比較

實驗組患者的護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意程度比較[(%)]

2.2 兩組患者的感染率比較

兩組患者中，實驗組患者1例發(fā)生感染，其感染發(fā)生率為5.26%；對照組7例患者發(fā)生感染，其感染發(fā)生率為33.33%，兩組患者的感染率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.912，P=0.027）。

3 討 論

大量的臨床實踐表明，長期血液透析的患者與其它患者相比較，患者發(fā)生感染的情況明顯較高，尤其是老年血液的透析的患者，其身體的各項生理機(jī)能都在下降，免疫力相對較低，容易發(fā)生各種感染[2]。因此，應(yīng)加強對血液透析患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者發(fā)生感染情況。

從本文地探究中，不難發(fā)現(xiàn)，通過預(yù)防性地護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低患者感染地發(fā)生率，在護(hù)理的過程中，主要對血液透析室、工作人員等因素進(jìn)行控制，從而達(dá)到降低患者感染發(fā)生率的目的。從護(hù)理的滿意程度來看，實驗組中沒有患者不滿意，其總滿意率為100.0%，對照組中，有4例患者不滿意，其總滿意率為80.95%，由此可見，通過預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)對提高患者的護(hù)理滿意度也有著重要意義[3]。

綜上所述，通過預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用，能夠有效地降低患者的感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意程度，應(yīng)在臨床中積極推廣。

[1] 溫 蕾.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對血液透析過程中感染發(fā)生的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):208-209.

[2] 李淑秀.預(yù)防性護(hù)理在血液透析患者感染控制中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2015,22(10):136-138.

[3] 郭志娟,邱雪梅,任紅艷,等.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在血液透析感染控制中的作用[J].醫(yī)療裝備,2015,28(2):137-139.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.165.02