劉 雙，安 曉

（陜西省寶雞市人民醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的臨床護(hù)理效果研究

劉 雙，安 曉

（陜西省寶雞市人民醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

目的 研究心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的臨床護(hù)理效果。方法 選擇2013年1月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的急性閉角型青光眼患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合采用心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者具有較好的臨床護(hù)理效果，可以有效改善患者的抑郁和焦慮程度。

心理護(hù)理；急性閉角型青光眼；臨床護(hù)理效果

急性閉角型青光眼在眼科中是一種極為常見的疾患，其癥狀嚴(yán)重，患者的視力會(huì)出現(xiàn)急劇降低，嚴(yán)重影響了患者的身心健康[1]。心理因素不僅能致病，而疾病又可以反作用于人的心理狀態(tài)。本研究主要探討了心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的急性閉角型青光眼患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例，觀察組男20例，女25例；年齡27～73歲，平均年齡（59.42 ± 6.73） 歲；病程1個(gè)月～7年，平均病程（2.39 ± 1.45） 年；眼壓40～80 mmHg，平均（53.72 ± 12.38） mmHg。對(duì)照組男19例，女26例；年齡27～74歲，平均年齡（59.63 ± 6.57） 歲；病程1個(gè)月～6年，平均病程（2.46 ± 1.38） 年；眼壓40～80 mmHg，平均 （53.64 ± 12.27） mmHg。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合采用心理護(hù)理干預(yù)：患者由于擔(dān)心急性閉角型青光眼會(huì)產(chǎn)生不良的影響，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼不安等不良情緒，護(hù)理人員要多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)以及安慰，向患者耐心介紹急性閉角型青光眼的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并且采用心理暗示、音樂療法以及病友分享等方法緩解患者的心理壓力和不良情緒，幫助患者保持心理平靜；針對(duì)患者的文化水平程度和病情進(jìn)行急性閉角型青光眼的宣教，向患者講解急性閉角型青光眼的發(fā)病原因、發(fā)展過(guò)程、臨床治療方法等，以加強(qiáng)患者對(duì)急性閉角型青光眼的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性；獲知患者的工作和家庭生活等基本情況，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于開展治療和護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表示患者的抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重。比較兩組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均明顯降低，（P＜0.05），且觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 抑郁自評(píng)量表評(píng)分 焦慮自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組 45 49.67 ± 6.54 31.29 ± 5.65 50.43 ± 6.25 36.27 ± 5.64對(duì)照組 45 49.28± 6.37 45.42 ± 6.37 51.46 ± 6.39 45.38 ± 5.74 t -0.372 9.237 0.463 10.013 P -＞ 0.05 ＜ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05

3 討 論

急性閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉以及房水排出受到阻礙，造成眼壓迅速升高而引起一系列病理變化的眼科急癥[2-3]。急性閉角型青光眼具有極高的致盲率，若患者未得到及時(shí)的治療，病情嚴(yán)重者在數(shù)天內(nèi)即可失明。急性閉角型青光眼患者因頭痛以及眼痛的臨床癥狀較為嚴(yán)重，且眼壓突然升高，出現(xiàn)虹視、視物不清、霧視，嚴(yán)重者視力會(huì)急劇下降，患者由于擔(dān)心失明，而極易出現(xiàn)緊張、焦慮、憂郁以及恐懼等不良情緒[4-6]。心理護(hù)理是主要通過(guò)利用人際關(guān)系或者行為對(duì)患者產(chǎn)生的影響，而改變其心理狀態(tài)的行為，從而可以有助于促進(jìn)患者盡快康復(fù)[7-8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均明顯降低，（P＜0.05），且觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）。提示心理護(hù)理可以有效降低急性閉角型青光眼患者的抑郁和焦慮程度。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者具有較好的臨床護(hù)理效果，可以有效改善患者的抑郁和焦慮程度。

[1] 李春霞,肖文瑋,陸 駿,等.白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入治療急性閉角型青光眼的臨床研究[J].臨床眼科雜志,2013,21(1):58-60.

[2] 鄭 嶠.白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合鞏膜隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療合并白內(nèi)障的急性閉角型青光眼療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(3):418-419.

[3] 甘亞平.急性閉角型青光眼患者的心理護(hù)理[J].山東醫(yī)藥,2009,49(50):82.

[4] 劉艷艷,余 涵.原發(fā)性急性閉角型青光眼患者持續(xù)高眼壓狀態(tài)下行復(fù)合式小梁切除術(shù)療效分析[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(2):160-162.

[5] 唐麗君.前房穿刺術(shù)結(jié)合小梁切除術(shù)治療急性閉角型青光眼高眼壓持續(xù)狀態(tài)的臨床分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(9):680-681.

[6] 高玉蘭,高四華,熊紅喜,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者心理及疼痛的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6343-6344.

[7] 李 倩.圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼術(shù)后近期恢復(fù)和遠(yuǎn)期生存質(zhì)量影響的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(25):357-358.

[8] 孫曉敏,張楠楠.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):213-215.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.28.158.02