杜春秀

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用

杜春秀

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

目的 探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的效果。方法 選取2015年1月～2016年12月進(jìn)入我科接受疾病治療的100例患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。觀察組給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理服務(wù)后整體護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院的護(hù)理工作中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理模式，能夠提高護(hù)理質(zhì)量及提升患者的護(hù)理滿意度。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是提高患者綜合治療效果與滿意度的關(guān)鍵[1]。為此，就必須對醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，而采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施對提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有重要的促進(jìn)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月進(jìn)入我科接受疾病治療的100例患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男29例，女21例，年齡20～75歲，平均年齡（46.7±1.5）歲；對照組男27例，女23例，年齡20～77歲，平均年齡（47.1±1.4）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在藥物過敏、患有免疫性疾病、精神疾病等情況的患者。為了確保研究的規(guī)范性、倫理性及符合相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的要求，在研究開展前均與所有參與本次科學(xué)試驗的患者或其家屬講解試驗?zāi)康?、過程、對其影響等情況，在獲得患者及家屬自愿同意的情況下開展后續(xù)研究。兩組患者年齡、體重、病程、學(xué)歷及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括：發(fā)病誘因講解、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防處理及活動的注意事項等。

觀察組給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：第一步，成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組。護(hù)士長按排管理經(jīng)驗豐富、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的護(hù)理人員構(gòu)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，主要負(fù)責(zé)對護(hù)理質(zhì)量和滿意度進(jìn)行督導(dǎo)、考核，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)入新的改進(jìn)循環(huán)。第二步，結(jié)合我院工作的實際情況，制訂并完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價準(zhǔn)則。第三步，在實踐中推動護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。完善培訓(xùn)體系提升護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任意識與專業(yè)技能；科學(xué)安排護(hù)理人員的工作班次，采取彈性排版制度：（1）護(hù)理部門根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)量以及各科室護(hù)理人員的專業(yè)特點(diǎn)、年齡結(jié)構(gòu)以及職稱等合理安排護(hù)理人員的排班，從而靈活調(diào)動全院的護(hù)理資源，確保護(hù)理人員的層次搭配合理。（2）在具體的病區(qū)護(hù)理工作中將傳統(tǒng)的床位規(guī)定、責(zé)任到人的工作模靈活調(diào)整為小組包干與責(zé)任到人相結(jié)合的模式，護(hù)士長依據(jù)不同護(hù)理組工作量的變化及時調(diào)整護(hù)理小組的護(hù)理資源配置，從而確保護(hù)理質(zhì)量不受護(hù)理任務(wù)增加的影響且持續(xù)提升；此外，在排班的過程中，對護(hù)理人員的意愿進(jìn)行考慮，合理排班，從而使得護(hù)理人員能夠合理調(diào)整自身的工作時間。此外，在護(hù)理過程中還要加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)的關(guān)注，提高細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

本文對患者的臨床護(hù)理治療滿意度進(jìn)行評估[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及患者對醫(yī)療要求的提升，傳統(tǒng)治療已經(jīng)無法滿足患者對醫(yī)院服務(wù)的需求。此外，從提高患者的治療滿意度及降低治療焦慮癥的角度而言，在進(jìn)行治療時必須有更好的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)則是在這種背景下逐步發(fā)展起來的，一種高品質(zhì)與低成本的護(hù)理治療模式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)，以及護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。而對其進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則是進(jìn)一步提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，提高患者治療滿意度的關(guān)鍵。學(xué)者黑冰梅等在其研究中指出采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施能夠提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度[4]。本文研究顯示，護(hù)理后，觀察組對護(hù)理服務(wù)滿意47例，護(hù)理滿意度為96.00%（47/50）；對照組對護(hù)理服務(wù)滿意39例，護(hù)理滿意度為78.00%（39/50）。由此可知，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的護(hù)理滿意度。趙曉麗等對子宮肌瘤患者的護(hù)理問題進(jìn)行探討并指出采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，能夠提高子宮肌瘤患者對醫(yī)院護(hù)理的滿意度[5-6]。

綜上所述，在醫(yī)院護(hù)理工作中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理模式，能夠持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度。

[1] 潘承云.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(04):101-102.

[2] 聶雷霞,張 敏,雷慧蓉,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(04):367-369.

[3] 李 密,黃秋鵬,謝 瓊,等.血透室護(hù)理流程管理對提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(1):196-198.

[4] 黑冰梅.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對子宮肌瘤切除患者康復(fù)的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):230-231.

[5] 趙曉麗.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(17):2420-2421.

[6] 宋 瑤.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2013,20(6):177-178.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.136.02