陳瑞梅

（甘肅省臨潭縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 甘南 747500）

?護(hù)理管理?

提高門診輸液患者健康素養(yǎng)通過多媒體進(jìn)行健康教育的效果探討

陳瑞梅

（甘肅省臨潭縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 甘南 747500）

目的 探討通過多媒體進(jìn)行健康教育以達(dá)到提高門診輸液患者健康素養(yǎng)的效果。方法 采用回顧性方法，選取2016年6月～2017年2月門診靜脈輸液患者130例作為研究對象，根據(jù)多媒體健康教育實(shí)施前后分為觀察組80例與對照組50例。多媒體健康教育開始實(shí)施于2016年10月，并記錄教育效果。結(jié)果 所有患者均一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組的靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多媒體健康教育能達(dá)到提高門診輸液患者健康素養(yǎng)的效果，并提升患者依從性，有較好的應(yīng)用價值。

多媒體；健康教育；健康素養(yǎng)；依從性

輸液治療是將各種藥物注入血液循環(huán)的治療方法，也是臨床治療與護(hù)理中常見方法，在急診與門診中均有廣泛使用。其中門診輸液發(fā)生護(hù)患糾紛較多的環(huán)節(jié)之一，很多患者因?yàn)楫a(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致依從性不高，也不利于其治療[1]。并且我國當(dāng)前還無統(tǒng)一的靜脈輸液質(zhì)量控制體系，很少有醫(yī)院成立輸液專職護(hù)士隊(duì)伍，也基本無實(shí)施靜脈輸液健康教育管理模式的報道[2]。并且很多健康教育工作還沒有達(dá)到法規(guī)化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致患者的不信任感。本文具體探討通過多媒體進(jìn)行健康教育以達(dá)到提高門診輸液患者健康素養(yǎng)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性方法，選取2016年6月～2017年2月門診靜脈輸液患者130例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料詳細(xì)；年齡20～60歲；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)；輸液期間無死亡情況發(fā)生。其中男69例，女61例；年齡22～58歲，平均年齡（44.56±3.49）歲；平均體重指數(shù)（23.44±2.01）kg/m2。根據(jù)多媒體健康教育實(shí)施前后分為觀察組80例與對照組50例。兩組患者體重指數(shù)、年齡與性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 多媒體健康教育方法

多媒體健康教育開始實(shí)施于2016年10月，通過文獻(xiàn)檢索、專家會議和專家咨詢，建立了多媒體健康教育管理小組，小組成員都具有臨床靜脈實(shí)踐工作，熟悉臨床輸液管理工作，具各良好的專業(yè)能力。其工作內(nèi)容與職責(zé)為：（1）建立多媒體健康教育手冊，多媒體展現(xiàn)以圖片、視頻介紹為主，文字表述為輔，詳盡介紹了疾病知識、麻醉知識、輸液知識、手術(shù)知識等。（2）采用多媒體方式建立靜脈輸液治療的相關(guān)知識培訓(xùn)，根據(jù)患者的個性特點(diǎn)給予必要鼓勵和安慰及心理疏導(dǎo)，介紹輸液前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，詢問患者的心理狀況。（3）采用多媒體方式現(xiàn)場觀察模式隨機(jī)跟蹤監(jiān)測患者在靜脈輸液中的反應(yīng)，及時記錄、反饋并跟蹤監(jiān)測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）穿刺成功標(biāo)準(zhǔn)：一針見血為穿刺成功。（2）靜脈輸液依從性：根據(jù)患者現(xiàn)對其依從程度分為3個等級。主動依從：患者身體基本放松，體位符合靜脈穿刺的需要，能主動配合操作，無反抗；依從：患者表情基本正常、但動作緩慢，反復(fù)鼓勵講解可進(jìn)行穿刺；不依從：患者不愿意進(jìn)行輸液或在輸液中無故停止輸液。總依從率=主動依從率+依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者均為一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者靜脈輸液依從性對比（n，%）

3 討 論

門診輸液是臨床護(hù)理操作中最常見的治療方法，也是臨床護(hù)理工作中需要重點(diǎn)面臨和解決的問題。但是部分患者肌肉組織萎縮、皮膚松弛，靜脈血管也變得脆弱敏感，需要較長時間的輸液治療和護(hù)理，為此對于護(hù)理的要求更高[3]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已成為靜脈輸液的重要組成部分。在多媒體健康教育中，我們將相關(guān)教育內(nèi)容制作成多媒體格式，圖片中注意保護(hù)患者隱私，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，和患者和家屬共同觀看多媒體內(nèi)容，增強(qiáng)患者的信任度，緩解其對靜脈輸液的恐懼感[4]。同時積極根據(jù)患者和家屬關(guān)心的問題給予滿意的答復(fù)和正確的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)[5]。本研究顯示，所有患者均為一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組的靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時多媒體健康教育將輸液流程、輸液環(huán)境與輸液有關(guān)的注意事項(xiàng)等內(nèi)容形象的呈現(xiàn)在患者面前，患者更容易接受，讓其對此有直觀的認(rèn)識與理解，能最大限度的滿足患者的需求[6]。

總之，多媒體健康教育能達(dá)到提高門診輸液患者健康素養(yǎng)的效果，提升患者依從性，有較好的應(yīng)用價值。

[1] 朱 薇,欽曉英,祁海鷗,等.多媒體循環(huán)教育模式在PICC腫瘤患者導(dǎo)管維護(hù)中的應(yīng)用效果評價[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(09):1741-1742.

[2] 張麗華,郭 菁,錢湘云,等.思維導(dǎo)圖結(jié)合多媒體健康教育在植入式靜脈輸液港中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10):125-126.

[3] Secrist ES, Freedman KB, Ciccotti MG, et al.Pain Management After Outpatient Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials[J]. Am J Sports Med,2015,12(18):112-116.

[4] 潘 燕,孫必華.自制視聽教材密閉式靜脈輸液法體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(08):60-61.

[5] 郟錢云.兒科門診靜脈輸液健康教育需求的調(diào)查分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):358-359.

[6] 田 娟.PBL與多媒體教學(xué)模式納入腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(44):368-368.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.127.02