葛巧麗

（扶風(fēng)縣人民醫(yī)院，陜西 寶雞 722200）

行為護(hù)理在卵巢腫瘤切除術(shù)患者中應(yīng)用效果

葛巧麗

（扶風(fēng)縣人民醫(yī)院，陜西 寶雞 722200）

目的 探討行為護(hù)理在卵巢腫瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，尋找有效的護(hù)理對策和措施。方法 選取我院2014年3月～2017年3月診治的卵巢腫瘤切除術(shù)患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用行為護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果（主要比較兩組患者胃腸道功能恢復(fù)等指標(biāo)）。結(jié)果 兩組患者的肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間比較，觀察組均顯著低于對照組，說明觀察組胃腸道功能恢復(fù)程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在卵巢腫瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期間進(jìn)行行為護(hù)理，可顯著提高患者的護(hù)理效果，減少患者肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間，有利于患者胃腸道功能恢復(fù)，值得臨床推廣。

卵巢腫瘤切除術(shù)；行為護(hù)理；應(yīng)用效果

卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤疾病之一，其不僅對女性患者身體健康造成嚴(yán)重影響，更可能帶給患者巨大的精神壓力和心理壓力[1]。一般卵巢腫瘤經(jīng)確診后通過手術(shù)進(jìn)行治療[2]，在實(shí)施卵巢腫瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期間，患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)護(hù)理工作也至關(guān)重要。本次研究選取我院2014年3月～2017年3月收治的卵巢腫瘤切除術(shù)患者共80例，旨在為卵巢腫瘤切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理尋找有效的護(hù)理對策和措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月在我院接受治療和護(hù)理的80例卵巢腫瘤切除術(shù)患者為研究對象，其中良性71例，惡性9例，年齡23～68歲，平均年齡（36.06±3.97）歲。腫瘤部位：左側(cè)41例，右側(cè)29例，雙側(cè)10例。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例，兩組患者的性別、年齡、治療、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組患者實(shí)施行為護(hù)理，具體方法如下。

（1）術(shù)前行為護(hù)理

患者入院后，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，協(xié)助醫(yī)生完成患者術(shù)前各項(xiàng)輔助項(xiàng)目的檢查；指導(dǎo)患者術(shù)前1天進(jìn)食半流質(zhì)食物，術(shù)前12 h禁食，術(shù)前8 h禁水，協(xié)助患者術(shù)前3天進(jìn)行會陰陰道的擦洗，術(shù)前1天使用酒精對患者臍孔進(jìn)行清潔、消毒。護(hù)理人員對患者出現(xiàn)的對病情的害怕、焦慮等不良情緒，應(yīng)進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)和溝通；主動向患者及家屬講解手術(shù)方法、手術(shù)目的、麻醉方法，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及對應(yīng)處理措施，提高患者對卵巢腫瘤及手術(shù)治療的認(rèn)識水平，消除患者術(shù)前的內(nèi)心焦慮，積極配合護(hù)理人員的工作。

（2）術(shù)中行為護(hù)理

保證手術(shù)室內(nèi)清潔、舒適，室內(nèi)溫濕度適宜；鼓勵(lì)患者，安撫患者對手術(shù)的恐懼心理；積極配合手術(shù)醫(yī)生的治療工作，密切觀察患者的生命體征變化，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后行為護(hù)理

術(shù)后嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏及生命體征的變化，做好詳細(xì)記錄；協(xié)助患者取舒適體位，術(shù)后6 h進(jìn)行墊枕翻身，對引流管、尿袋進(jìn)行固定，保持引流暢通；24 h進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測；叮囑患者術(shù)后6 h進(jìn)食流質(zhì)性食物，排氣后可進(jìn)食高蛋白、高維生素且易消化的食物，少吃多餐，嚴(yán)禁辛辣、刺激性食物；保持患者切口敷料的清潔干燥，預(yù)防感染情況；應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢伸曲、抬起等活動，以利于改善患者四肢靜脈血流；對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)情況以肛門排氣時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間為觀察指標(biāo)，比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組肛門排氣時(shí)間為（21.0±3.5）h，顯著低于對照組的（29.0±4.5）h（P＜0.05）；觀察組進(jìn)食時(shí)間（31.5±5.0）h明顯低于對照組的（37.0±4.5）h，組間數(shù)據(jù)對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)情況比較(±s)

表1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)情況比較(±s)

組別 n 肛門排氣（h） 進(jìn)食時(shí)間（h）觀察組 40 21.0±3.5 31.5±5.0對照組 40 29.0±4.5 37.0±4.5 t -8.87 5.17 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

卵巢是維持女性特征的一個(gè)重要器官，卵巢的健康完整是每一位女性的關(guān)注目標(biāo)[3]。卵巢腫瘤不僅改變了患者的生活狀態(tài)，使其承受身體上的痛苦，還會在其心理上蒙上陰影，擔(dān)心性生活質(zhì)量，影響婚姻家庭幸福等，所以患者常常會伴有精神壓抑等負(fù)面情緒[4]。因此，患者更需要護(hù)理人員協(xié)助應(yīng)對這些壓力，有效的護(hù)理干預(yù)對卵巢腫瘤切除術(shù)患者的恢復(fù)非常必要。

本次研究就本院收治的卵巢腫瘤切除術(shù)患者，給予其行為護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的護(hù)理效果。通過對患者實(shí)施行為護(hù)理，如對患者進(jìn)行術(shù)前心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)后注意患者的體位護(hù)理，保持體位舒適；密切觀察患者的生命體征并保持引流管的暢通；指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動，以促進(jìn)患者的肌力恢復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，主要以清淡易消化的流質(zhì)食物為主，使患者保持大小便通暢。這些護(hù)理措施都在一定程度上促進(jìn)了患者術(shù)后傷口和胃腸道功能的恢復(fù)，本次研究也證實(shí)了該點(diǎn)，研究結(jié)果顯示，觀察組的肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明了觀察組胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間更短，其護(hù)理效果更佳。

綜上所述，行為護(hù)理在卵巢腫瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果滿意，能夠縮短患者的肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間，促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，其護(hù)理效果滿意，值得臨床推廣使用。

[1] 謝先桃.行為護(hù)理在卵巢腫瘤切除術(shù)患者中的效果評價(jià)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,17(21):113-114.

[2] 萬丹會,熊 萍.卵巢癌患者的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,31(43):241.

[3] 戚美婭.卵巢癌患者的心理護(hù)理[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(03):166-168.

[4] 李香風(fēng),劉 薇.卵巢癌患者確診前后照顧者健康行為的改變及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(36):4588-4591.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.28.116.02