沈愛(ài)華，曹 燕

（鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者的影響

沈愛(ài)華1，曹 燕2

（鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組（個(gè)性化護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各80例。對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀(guān)察組治療依從性、生存質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組脫發(fā)和肝腎功能損傷發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 急性白血病化療患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從性和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

急性白血病；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；化療

白血病是造血干細(xì)胞分化異常的惡性腫瘤疾病，臨床上表現(xiàn)為感染、出血及肝脾淋巴結(jié)腫大等，化療是治療白血病的主要手段，但在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。因此給予此類(lèi)患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的身體恢復(fù)具有積極作用。本研究對(duì)我院就診的急性白血病化療患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組（個(gè)性化護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各80例。觀(guān)察組男43例，女37例，年齡18～56歲，平均年齡（31.25±2.82）歲；對(duì)照組男42例，女38例，年齡19～57歲，平均年齡（31.68±2.67）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。主要包括：1.心理護(hù)理：利用治療、護(hù)理的機(jī)會(huì)積極與患者進(jìn)行溝通，幫助患者理智對(duì)待疾病，保持鎮(zhèn)定，消除緊張、悲觀(guān)、恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；2.飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物，以高熱量食物為主，進(jìn)食易消化半流質(zhì)飲食，注意補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)少食多餐，進(jìn)食后休息一段時(shí)間；3.局部血管反應(yīng)及護(hù)理：某些化療藥物對(duì)組織刺激大，化療前宜先用大靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，或用25%硫酸鎂加維生素B12針混合液冷敷12～24 h，或用2%普魯卡因稀釋后局部環(huán)形封閉；4.預(yù)防出血指導(dǎo)：不用手指挖鼻腔、外耳道、不用力擤鼻涕，不搔抓皮膚，不用牙簽剔牙，不吃帶刺、帶骨以及過(guò)熱食物。5、口腔護(hù)理：牙齦沖洗劑聯(lián)合康復(fù)新液含漱，每天3次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療依從性評(píng)估：患者治療期間積極配合，無(wú)明顯治療抵觸；住院時(shí)間；生存質(zhì)量采用QOL-C30量表進(jìn)行評(píng)價(jià)；滿(mǎn)意度：采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)調(diào)查；并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性、住院時(shí)間、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組治療依從性、生存質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療依從性、住院時(shí)間、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意度比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀(guān)察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。兩組脫發(fā)和肝腎功能損傷發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討 論

急性白血病起病急，進(jìn)展快，患者具有年齡段跨度大，病情特征差異大、文化程度差異大等特征[3]。化療易引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、身體虛弱等癥狀，加上患者對(duì)疾病和化療知識(shí)了解甚少，化療費(fèi)用昂貴，導(dǎo)致治療依從性較差，治療效果受到影響[4]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況，制定出全面、系統(tǒng)、科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，使患者充分了解疾病知識(shí)，積極主動(dòng)參與到治療、護(hù)理中，遵從臨床治療方案，提高治療效果。本研究中觀(guān)察組治療依從性、生存質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，（P＜0.05）。表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可提高患者的治療依從性，從而提高生存質(zhì)量，患者更為滿(mǎn)意。觀(guān)察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者并發(fā)癥。綜上所述，急性白血病化療患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從性和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 蘭恒平,呂 玲,朱振華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病患者化療依從性的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(6):846-847.

[2] 張彩英,畢靜敏,羅彩嫻.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療100例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(17):119-121.

[3] 張潤(rùn)弟.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(18):2484-2485.

[4] 謝程雯,趙 靜,謝會(huì)麗.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(84):166-167.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.28.114.02