唐 堯

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理對策及其效果觀察

唐 堯

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理方法及其效果。方法 選取2016年2～4月于我院接受頭皮靜脈輸液的500例患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（針對性護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各250例，比較兩組患兒的護(hù)理效果，比較其對于頭皮靜脈輸液的依從性和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況調(diào)查患兒家長對于護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的滿意率、依從性和一次穿刺成功率相對更高，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保靜脈輸液治療安全、順利的進(jìn)行，獲得理想的治療效果，更好的維護(hù)患兒的健康安全。

小兒；頭皮靜脈輸液；護(hù)理

頭皮靜脈輸液是臨床疾病治療的常見操作，其操作質(zhì)量和技術(shù)水平直接到治療效果，尤其是在兒童患者的治療當(dāng)中。兒童皮膚組織相對松弛，加上其活潑好動(dòng)的特點(diǎn)，對于疼痛的耐受性較差，給靜脈輸液增加了一定的難度[1]。在小兒頭皮靜脈輸液的過程中，需要嚴(yán)格、規(guī)范的進(jìn)行操作，同時(shí)給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施，減輕患兒輸液過程中的不適感，預(yù)防輸液不良事件的發(fā)生，進(jìn)而贏得患兒家長的滿意和肯定。本研究以我院收治的112例患兒作為研究對象，探討小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理方法及其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2～4月于我院接受頭皮靜脈輸液的500例患兒為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各250例。觀察組男129例，女121例，年齡1～6個(gè)月，平均年齡（3.5±0.9）個(gè)月。對照組男132例，女118例，年齡2～6個(gè)月，平均年齡（3.4±1.1）個(gè)月。排除存在腹瀉、脫水，高熱等血管難打因素的患兒。兩組患兒的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，以病情和體征觀察為主。觀察組則是在對照組的基礎(chǔ)上，圍繞著輸液不良事件的預(yù)防。了解以往的輸液不良事件發(fā)生情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)對小兒頭皮靜脈輸液操作的風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

①穩(wěn)定患兒的情緒：護(hù)理人員需要與患兒家長多溝通，向其介紹患兒的病情，講解患兒的治療和護(hù)理方案，得到患兒家長的知情同意，贏得其信任。安撫患兒家長的情緒，能夠積極支持和配合護(hù)理人員。在輸液過程中，患兒家長需要陪在身邊，撫摸患兒皮膚，用以安撫患兒，避免患兒出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)的情緒，保證頭皮靜脈輸液安全、順利的進(jìn)行。

②規(guī)范操作：首先，在進(jìn)行小兒頭皮靜脈輸液操作前，要備好針頭、輸液導(dǎo)管、藥品及相關(guān)物品，保持輸液室內(nèi)的清潔，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，并對患兒的血管充盈度狀況予以了解。然后在靜脈輸液過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，保證醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生合格，規(guī)范進(jìn)行穿刺操作，保持動(dòng)作的輕緩，提高一次穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺。使用繃帶固定好針頭，并定時(shí)檢查，避免其發(fā)生脫落，同時(shí)要保證輸液的通暢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理效果對比

與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的滿意度、依從性（95.2%＞80.8%）和一次穿刺成功率（100%＞95.2%）相對更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果對照[n（%）]

2.2 輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對比

與對照組相比，觀察組患兒的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（1.6%＜10.4%）相對更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對照[n（%）]

3 討 論

小兒頭皮靜脈輸液過程中，需要充分考慮到兒童的特點(diǎn)，給予其更加細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，對頭皮靜脈輸液操作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，以降低治療風(fēng)險(xiǎn)，為患兒的健康安全提供保障。提高頭皮靜脈輸液操作的規(guī)范化程度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，有效預(yù)防感染的發(fā)生?；純旱难茌^細(xì)，不易尋找，給穿刺增加了一定的難度。加上患兒的皮膚嬌嫩，反復(fù)穿刺會增加強(qiáng)對皮膚的損害，給患兒帶來痛苦。這就對護(hù)理人員的穿刺技術(shù)水平提出了更高的要求，需要定期開展專業(yè)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的臨床操作技術(shù)水平，進(jìn)而提高一次穿刺成功率。在靜脈輸液的過程中，患兒的安撫工作是十分重要的，以避免其哭鬧躁動(dòng)[2]。該過程中，護(hù)理人員需要得到患兒家長的積極配合，陪伴在患兒身邊，給予其鼓勵(lì)和安慰，確保頭皮靜脈輸液的順利完成，保證其治療的有效性和安全性，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，讓患兒家長充分放心[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的依從性和一次穿刺成功率相對更高，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒家長對于護(hù)理的滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，加強(qiáng)小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保靜脈輸液治療安全、順利的進(jìn)行，獲得理想的治療效果，更好的維護(hù)患兒的健康安全。

綜上所述，在小兒頭皮靜脈輸液過程中，為了有效預(yù)防輸液風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防，需要采取針對性的護(hù)理措施，保障靜脈輸液的安全，提高治療效果。

[1] 張長梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(33):348+350.

[2] 趙金芳.小兒頭皮靜脈輸液的方法及護(hù)理[J].母嬰世界,2016,(12):190-190.

[3] 陳云宏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J].生物技術(shù)世界,2016,(03):169-170.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.111.02