周建劍

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理干預(yù)療效探討

周建劍

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的 探究初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理干預(yù)臨床療效。方法 選擇2016年4月～2017年4月來我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組實行常規(guī)護理，觀察組實行綜合護理干預(yù)，比對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護理干預(yù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理過程中，能夠有效控制產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后出血率，值得應(yīng)用。

初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護理干預(yù)；臨床療效

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后多發(fā)并發(fā)癥狀，初產(chǎn)婦的出現(xiàn)機率更高[1]，其也是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因，臨床正逐步加大對產(chǎn)后出血的研究力度，認為產(chǎn)婦自身與該并發(fā)癥有著密切關(guān)系，需要加強對產(chǎn)婦護理的重視程度，因此，本文重點探究初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理干預(yù)臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月來我院產(chǎn)科分娩的80例初產(chǎn)婦，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組40例產(chǎn)婦中，年齡20～35歲，平均年齡（27.61±1.64）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.25±2.14）周；觀察組40例產(chǎn)婦中，年齡21～36歲，平均年齡（27.14±2.32）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.71±1.35）周；兩組產(chǎn)婦的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組產(chǎn)婦實行常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦實行綜合護理干預(yù)，具體分為以下。

1.2.1 疼痛護理

分娩過程伴有不同程度的疼痛，疼痛加劇的情況下，很有可能引發(fā)產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，而造成產(chǎn)后出血[2]。因此，護理人員應(yīng)加入針對性疼痛護理，幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，順利分娩胎兒。在產(chǎn)婦分娩前，護理人員應(yīng)仔細為產(chǎn)婦講解分娩疼痛規(guī)律，并教授產(chǎn)婦減輕疼痛方式，如拉瑪澤呼吸法等。

1.2.2 心理護理

加入心理護理的主要目的在于緩解產(chǎn)婦分娩過程的不良

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留等多種并發(fā)癥。因此，護理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進行溝通交流，給予產(chǎn)婦積極的心理暗示[3]，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，采取針對性心理護理方案，聆聽產(chǎn)婦對分娩的問題，幫助產(chǎn)婦解答力所能及的問題，調(diào)整產(chǎn)婦分娩心態(tài)，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心。

1.2.3 健康舒適護理

護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，加入健康舒適護理。首先，做好產(chǎn)房清潔工作，保持室內(nèi)的通風(fēng)，在條件允許的情況下，擺放適量讓人心情愉悅、放松的物品，消除產(chǎn)婦對分娩過程的恐懼感、焦慮感。同時，護理人員應(yīng)及時向產(chǎn)婦家屬報告分娩情況，緩解產(chǎn)婦家屬緊張的心情，贏取家屬的配合，進一步提升護理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，包括總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量以及產(chǎn)后總出血量。

觀察產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對比

經(jīng)過護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對比（±s）

組次 n 總產(chǎn)程時間（h） 產(chǎn)后2 h出血量（mL） 產(chǎn)后24 h出血量（ml） 產(chǎn)后總出血量（mL）觀察組 42 （11.25±1.34） （87.32±9.21） （162.64±9.57） （195.32±9.62）對照組 42 （13.64±2.11） （142.26±9.32） （257.36±3.51） （279.31±9.14）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

經(jīng)過護理后，觀察組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留分別出現(xiàn)1例（2.38%）、1例（2.38%）；對照組分別出現(xiàn)7例（16.67%）、10例（23.81%），與觀察組相比，對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著更多，（P＜0.05）。

3 討 論

初產(chǎn)婦是指首次分娩的女性，如果其對于分娩過程缺乏正確的認識，很有可能引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血等，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。根據(jù)臨床實踐可知，引發(fā)產(chǎn)后出血的因素較為復(fù)雜，與產(chǎn)婦本身身體素質(zhì)、心理狀態(tài)等有著密切關(guān)系，這就要求護理人員應(yīng)加大對產(chǎn)婦護理過程的重視程度。

本文研究結(jié)果證明，觀察組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后2 4 h出血量以及產(chǎn)后總出血量分別為（11.25±1.34）h、（87.32±9.21）mL、（162.64±9.57）mL、（195.32±9.62）mL，與對照組相比，均更優(yōu)。同時，觀察組產(chǎn)后不良發(fā)生發(fā)生率低，說明觀察組綜合護理干預(yù)的效果比對照組更好。綜合護理干預(yù)覆蓋在產(chǎn)婦分娩的整個過程中，包括產(chǎn)前、產(chǎn)中與產(chǎn)后三個環(huán)節(jié)，為降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，護理人員需結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，做好以下幾方面的工作：首先，就初產(chǎn)婦而言，其缺乏生育經(jīng)驗，在產(chǎn)前會出現(xiàn)不同程度的緊張、不安等情緒，不利于產(chǎn)婦分娩，護理人員需多與產(chǎn)婦溝通交流，與產(chǎn)婦講解分娩知識，增強產(chǎn)婦自然分娩信心；其次，在產(chǎn)婦分娩過程中必須嚴密監(jiān)測其生命體征、產(chǎn)程的變化，及時察覺產(chǎn)后出血的危險因素，并采取針對性預(yù)防措施，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率；最后，加入適當(dāng)按摩等護理方式，幫助產(chǎn)婦排除宮腔的積血，最大程度上減少產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦康復(fù)速度。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理過程中，能夠有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率，可推廣。

[1] 謝長蕓.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理干預(yù)對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(19):2658-2660.

[2] 蔡 淼,白 云.子宮動脈結(jié)扎聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):109-111.

[3] 崔英善,程麗楠,崔文香,等.循證護理在預(yù)防我國產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(2):123-127.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.99.02