黃 英

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果

黃 英

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的 探討親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果。方法 選取2015年8月～2016年12月于我院就診的慢性傷口患者50例，將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組使用親水性纖維含銀敷料治療，對照組使用普通敷料治療。比較兩組患者治療效果及對敷料舒適度的滿意率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%，明顯高于對照組的60%（x2=9.464，P＜0.05）；觀察組對敷料舒適度的滿意率也顯著高于對照組（x2=28.163，P＜0.05）。結(jié)論 親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果滿意，可提高患者傷口的治療有效率和敷料舒適度，值得臨床推廣使用。

親水性纖維含銀敷料；慢性傷口；臨床效果

慢性傷口是指無法通過正常有序而及時的修復過程達到解剖和功能上的完整狀態(tài)的傷口[1]。如今抗微生物材料在臨床細菌感染的預(yù)防和治療中逐漸被廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)將我院2015年8月～2016年12月診治的50例慢性傷口患者作為研究對象，探討親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年8月～2016年12月于我院就診的慢性傷口患者50例為研究對象，其中男27例，女23例，年齡20～68歲，平均年齡（35.6±3.5）歲。患者均經(jīng)臨床診斷進行確診，排除有嚴重肝腎功能不全、其他合并性感染疾病等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：感染部位有破潰、創(chuàng)面有較多淡黃色滲液，且傷口周圍有紅腫等。將患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組：首先對患者傷口進行消毒、止血處理，用生理鹽水棉球清理傷口，再用無菌紗布吸干傷口及周圍皮膚的多余水分，將親水性纖維含銀敷料剪成大于傷口邊緣2 cm的形狀，然后敷于傷口表面，外層使用無菌紗布覆蓋，再用膠布或繃帶固定，根據(jù)敷料清潔情況進行換藥。對照組：除采用普通敷料治療外，治療方法與觀察組均一致。

1.3 療效判斷標準

痊愈：局部受損組織完全修復；顯效：傷口結(jié)痂，滲液變少，傷口部位縮至原來的1/2；有效：傷口面積有所減小，但不及原來的1/2；無效：經(jīng)過上述治療和護理之后，患者傷口部位均無明顯變化。治療總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析和處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組痊愈12例，顯效8例，有效4例，治療總有效率為96%（24/25）；對照組痊愈6例，顯效5例，有效4例，治療總有效率為60%（15/25）。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（x2=9.464，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者敷料舒適度比較

觀察組24例患者對敷料的舒適度表示滿意，滿意率為96%（24/25）；對照組13例患者對敷料的舒適度表示滿意，滿意率為52%（13/25）。觀察組對敷料舒適度的滿意率明顯高于對照組（x2=28.163，P＜0.05）。

3 討 論

由于抗生素的耐藥現(xiàn)象在臨床中日益多見，抗微生物材料在醫(yī)療中逐漸被廣泛應(yīng)用于細菌感染的預(yù)防和治療，抗微生物材料不僅可防止創(chuàng)面感染，加快創(chuàng)口愈合，還具有安全、毒副作用少、使用方便等特點[2]。有研究表明，采用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口具有滿意的臨床效果，此敷料可加快患者傷口愈合的速度，其主要用于潰瘍、手術(shù)切口、創(chuàng)傷性傷口等[3]。

親水性纖維含銀敷料具有抗菌能力強、抗菌時間長的特點，其敷料中的銀離子可與廣譜抗菌藥物結(jié)合，加快傷口愈合速度，并起到較強的殺菌作用，同時不會使細菌產(chǎn)生耐藥性[4]。其親水特性不僅能夠維持傷口的濕潤環(huán)境，延長敷料使用時間，減少敷料更換次數(shù)，還能有效吸收傷口的滲液，并形成凝膠，有利于保護肉芽組織，又能通過濕潤傷口的自溶性，促進傷口愈合，避免換藥時傷口二次損傷[5]。再者，親水性纖維含銀敷料材質(zhì)柔軟舒適，對身體無害，沒有毒副作用，能有效提高患者的敷料舒適度，降低其發(fā)生感染的幾率。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)親水性纖維含銀敷料治療后，痊愈12例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率為96%；對照組總有效率為60%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時觀察組敷料舒適度的滿意率為96%，顯著高于對照組的52%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口，能夠提高患者治療有效率和敷料舒適度，其治療效果滿意，值得臨床推廣使用。

[1] 李 玲.用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):140-141.

[2] 陸琴花.親水性纖維含銀敷料在下肢慢性傷口中的應(yīng)用[J].全科護理,2013,11(11):994-995.

[3] 陳 瀾,陳莉莉,李 冬,等.凝膠泡棉敷料結(jié)合親水性纖維含銀敷料在肌腱外露傷口中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(31):3919-3921.

[4] 白洪琴,陳秀君.親水性纖維含銀敷料在糖尿病足創(chuàng)面護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2014,(13):1201-1202.

[5] 劉小青,王 佳,歐智玲,等.親水性纖維含銀敷料聯(lián)合多愛膚敷料在糖尿病足護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2012,10(1):29-30.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.68.02