賈海燕

（甘肅省玉門市中醫(yī)醫(yī)院護理部，甘肅 酒泉 735211）

延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎患者的影響

賈海燕

（甘肅省玉門市中醫(yī)醫(yī)院護理部，甘肅 酒泉 735211）

目的 探討延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎患者的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月我院就診的60例類風濕關節(jié)炎患者，將其隨機分為觀察組（延續(xù)性護理）和對照組（常規(guī)護理），各30例。對比兩組療效。結果 護理前兩組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后兩組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間均顯著少于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 類風濕關節(jié)炎應用延續(xù)性護理可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

類風濕關節(jié)炎；延續(xù)性護理；生活質(zhì)量

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性全身性炎癥性疾病，以對稱性多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常造成患者關節(jié)骨質(zhì)破壞和功能喪失，患者的正常生活和工作受到嚴重影響[1]。該病尚無特效治療方法，適當?shù)淖o理干預對提高臨床療效有重要作用。大多數(shù)患者住院期間遵醫(yī)行為較好，但出院后由于缺乏有效的監(jiān)督，加上康復方法不得當，往往預后較差[2]。延續(xù)性護理是將醫(yī)院服務延伸至出院后的護理模式。本研究探討了延續(xù)性護理對類風濕性關節(jié)炎的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的60例類風濕關節(jié)炎患者，將其隨機分為觀察組（延續(xù)性護理）和對照組（常規(guī)護理），各30例。觀察組男18例，女12例，年齡22～71歲，平均年齡（51.48±12.65）歲；對照組男17例，女13例，年齡21～70歲，平均年齡（51.21±12.18）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組給予延續(xù)性護理。主要包括：1.用藥指導：向患者重點介紹藥物作用、劑量、正確的服藥方法，告知患者要堅持按時、按量服藥；2.飲食指導：飲食宜清淡、多食高蛋白、高維生素的食物，葷素搭配，食物要新鮮，少食奶制品、谷類、脂肪及食鹽，不宜食用動物內(nèi)臟、高脂肪類、辛辣刺激性食物，以及咖啡、茶葉、柑橘等，不宜多吃海鮮產(chǎn)品，向患者介紹苦菜、苦瓜、馬齒莧等消腫止痛、清熱解毒的食物；3.關節(jié)保護：避免直接接觸冷潮濕物品，注意肢體保暖，合理鍛煉，活動中合理使用關節(jié)，減少對小關節(jié)的磨損，根據(jù)患者鍛煉情況調(diào)整活動強度，定時按摩腫痛關節(jié)；4.心理指導：耐心傾聽患者訴說，了解其心理變化，采用合理情緒行為療法，指導患者保持樂觀情緒，幫助其培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，囑患者適當參加社交活動，轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 觀察指標

腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)、晨僵時間和生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

護理前兩組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后兩組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間均顯著少于護理前，（P＜0.05），且觀察組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間均顯著少于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評分均顯著高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較

3 討 論

類風濕關節(jié)炎病程呈反復、持續(xù)發(fā)作，可發(fā)生于任何年齡，20～50歲青壯年占比較大。臨床上治療類風濕性關節(jié)炎主要是緩解其臨床癥狀。多數(shù)患者需要終身服藥，但部分患者用藥依從性差，導致病情得不到有效控制[3]。研究表明，類風濕關節(jié)炎患者在長期治療的同時保持良好的心態(tài)，規(guī)范自身的行為，配合功能鍛煉，可有效控制疾病的進展[4]。延續(xù)性護理是對類風濕關節(jié)炎患者出院后進行制定的護理干預措施，而使患者學會自我管理，養(yǎng)成自覺的運動鍛煉。患者通過不斷鍛煉關節(jié)活動度，可提高類風濕關節(jié)炎緩解期關節(jié)的靈活度，促進血液循環(huán)，以及關節(jié)畸形患者的生活自理能力。本研究中護理后觀察組腫脹個數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時間均顯著少于對照組，（P＜0.05）。表明通過延續(xù)性護理，患者的治療依從性增加可有效緩解患者癥狀。觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評分均顯著高于對照組，（P＜0.05）。說明實施延續(xù)性護理對改善患者生活質(zhì)量有積極作用。

綜上所述，類風濕關節(jié)炎應用延續(xù)性護理可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 沈 婷,萬彬彬.延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):26-29.

[2] 黃映華,張偉勇,郭粉蓮.延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎病人生存質(zhì)量的影響[J].護理研究,2015,29(35):4461-4463.

[3] 何海燕.延續(xù)護理干預對類風濕關節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2017,33(2):111-112.

[4] 羅海燕.探討延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(A1):225+228.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.33.02