曹玉芝

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的影響探究

曹玉芝

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 探討保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的影響。方法 選擇本院治療100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則實(shí)施保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后的血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分及血糖水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分顯著高于對(duì)照組，血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)利于增強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)，進(jìn)一步控制血糖水平，具有重要的臨床價(jià)值。

保護(hù)動(dòng)機(jī)理論；糖尿?。谎潜O(jiān)測(cè)

糖尿病作為臨床上作為常見(jiàn)且難以治愈的慢性疾病，近年來(lái)我國(guó)患病率越來(lái)越高，而血糖控制作為緩解患者癥狀的有效措施，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)具有必要性[1]。在實(shí)際血糖監(jiān)測(cè)中，醫(yī)護(hù)人員難以時(shí)時(shí)刻刻進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，即需要糖尿病患者自主掌握科學(xué)的監(jiān)測(cè)時(shí)間和方法，獲得有效的血糖水平，才能夠?qū)崿F(xiàn)控制糖尿病癥狀的目的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月在我院接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例，均滿(mǎn)足WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者，且自愿簽署知情同意書(shū)[3]。對(duì)照組年齡45～75歲，平均年齡（58.93±3.25）歲，男28例，女22例，病程6個(gè)月～10年，平均病程（5.24±1.18）年；觀察組年齡45～75歲，平均年齡（58.04±3.19）歲，男27例，女23例，病程6個(gè)月～10年，平均病程（5.40±1.24）年。對(duì)兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者依據(jù)專(zhuān)科疾病護(hù)理內(nèi)容實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含集體健康教育。給予觀察組患者實(shí)施保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①威脅評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員需要做好對(duì)患者的健康教育，確?；颊吣軌蛘J(rèn)識(shí)到糖尿病的嚴(yán)重性，并詳細(xì)講解不健康行為所造成的危害。在患者入院第一周，醫(yī)護(hù)人員需要為患者進(jìn)行全面的檢查，將其詳細(xì)資料記錄檔案，并詢(xún)問(wèn)和觀察患者的生活習(xí)慣，保持患者的優(yōu)良習(xí)慣，糾正患者的不良習(xí)慣。在第二周至第十二周，醫(yī)護(hù)人員需要定期組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，要求患者及家屬均參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，并加強(qiáng)患者與患者之間的交流，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。②應(yīng)對(duì)評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員需要為患者及家屬詳細(xì)講解血糖監(jiān)測(cè)的方法，如通過(guò)觀察視頻和現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，確保患者能夠具體觀察到血糖監(jiān)測(cè)步驟。隨后由患者及家屬自主進(jìn)行練習(xí)，醫(yī)護(hù)人員在一旁觀察，并及時(shí)指出錯(cuò)誤。此外為了確保提高患者的依從性，醫(yī)護(hù)人員還可以邀請(qǐng)疾病控制較好的患者進(jìn)行講解，講述血糖監(jiān)測(cè)的好處及方法，尤其是進(jìn)行需要注意事項(xiàng)的講解，進(jìn)一步幫助患者提高血糖監(jiān)測(cè)的效能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后的血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分及血糖水平進(jìn)行比較。血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查方式，分為嚴(yán)重性、易感性和自我效能等，得分越高，血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分及血糖水平進(jìn)行分析，由表1可知，觀察組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分顯著高于對(duì)照組，血糖水平顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分及血糖水平分析（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分及血糖水平分析（±s）

組別 n 血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分（分） 血糖水平嚴(yán)重性 易感性 自我效能 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白(%觀察組 50 5.8±0.8 5.7±0.5 9.4±0.8 6.2±0.2 7.7±0.4 6.5±0.1對(duì)照組 50 3.6±0.6 3.8±0.8 6.8±1.5 8.5±1.6 11.9±1.2 7.4±0.2 t -- 15.6 14.2 10.8 10.1 23.5 28.5 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床研究可知，通過(guò)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)是了解患者糖尿病病情的主要措施，也是做好病情評(píng)估和治療方案制定的依據(jù)[4]。而糖尿病患者若沒(méi)有掌握科學(xué)有效的血糖監(jiān)測(cè)方法或監(jiān)測(cè)行為不規(guī)范等，均會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)結(jié)果受到影響，難以開(kāi)展有效的監(jiān)測(cè)方案，因此醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者相關(guān)知識(shí)知曉程度，促使其掌握科學(xué)的監(jiān)測(cè)方法，嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范進(jìn)行操作[5]。保護(hù)動(dòng)機(jī)理論主要包含威脅評(píng)估和應(yīng)對(duì)評(píng)估，即提高患者認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣及不規(guī)范血糖監(jiān)測(cè)的危害性，通過(guò)視頻、演示及疾病控制良好人員講解等方式，提高患者的依從性。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理后血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)得分顯著高于對(duì)照組，血糖水平顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05），表明基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)利于提高患者的血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)，并有效控制的血糖水平，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)中效果明顯，屬于有效的護(hù)理模式。

[1] 康 爍,田素齋,高俊香,等.基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(2):242-246.

[2] 康 爍,田素齋,高俊香,等.以保護(hù)動(dòng)機(jī)理論為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(11):1532-1536.

[3] 劉 英,田世宏.保護(hù)動(dòng)機(jī)理論對(duì)社區(qū)糖尿病患者健康狀況及自護(hù)水平的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2016,15(5):11-13.

[4] 韋 瓊,張志凱,張衍寧,等.保護(hù)動(dòng)機(jī)理論對(duì)糖尿病高危足患者足部護(hù)理的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(9):16-20.

[5] 陳淑霞,王紅娟.基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理方案在胰島素泵治療后出院糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(4):821-823.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.30.02