劉勝蓮

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201804）

早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者的臨床效果觀察

劉勝蓮

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201804）

目的 研究早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者的臨床效果。方法 選擇2016年1～12月在我院進行診治的老年腦梗死患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用早期康復(fù)護理干預(yù)，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組有效率為93.85%（61/65），明顯高于對照組的78.46%（51/65），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

早期康復(fù)護理；老年腦梗死；臨床效果

腦梗死是由于局部腦組織出現(xiàn)血液循環(huán)障礙造成腦組織缺血、缺氧而引發(fā)的一種腦血管病變性疾患，患者的預(yù)后較差，常會遺留多種后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日后生存質(zhì)量，對老年人的健康和生命造成嚴(yán)重威脅[1-2]。本研究主要探討早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～12月在我院進行診治的老年腦梗死患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。觀察組男35例，女30例；年齡65～83歲，平均年齡（71.34±12.65）歲；發(fā)病時間8.42～28.69 h，平均發(fā)病時間（16.43 ± 3.15）h；伴高血脂21例，高血壓38例，糖尿病11例，冠心病7例。對照組男36例，女29例；年齡65～82歲，平均年齡（71.83±12.27）歲；發(fā)病時間8.35～28.87 h，平均發(fā)病時間（16.52±3.24）h；伴高血脂20例，高血壓38例，糖尿病10例，冠心病7例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)；觀察組采用早期康復(fù)護理干預(yù)，主要包括：①指導(dǎo)患者進行運功功能康復(fù)訓(xùn)練的具體方法，協(xié)助患者保持健側(cè)臥位，指導(dǎo)其正確擺放肢體的位置；②對患者的頸部以及肩關(guān)節(jié)進行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)具體情況對活動的程度進行調(diào)控；③指導(dǎo)患者實施飲食、大小便自理、穿衣以及上下床等日常生活訓(xùn)練，按照每個患者不同的興趣愛好進行欣賞風(fēng)景、散步和及打太極等訓(xùn)練，以提高其生活情趣；④開展有針對性的心理護理干預(yù)，不良的心理狀態(tài)會對患者治療依從性和后期康復(fù)主動性及積極性造成直接影響，要積極與患者進行溝通和交流，緩解其焦慮、抑郁、緊張和恐懼等不良情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)：①基本痊愈：NIHSS降低91%～100%；②顯效：NIHSS降低46%～90%；③有效：NIHSS降低18%～45%；④無效：NIHSS降低＜17%；⑤惡化：NIHSS升高＞18%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%）]

3 討 論

腦梗死是一種在老年人中極為常見的腦血管疾病，老年腦梗死的發(fā)生多與缺血性腦血管病變、局部腦組織血液循環(huán)障礙以及缺血性腦血管病變相關(guān)[3-5]。老年腦梗死患者在接受治療后常常會遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙、日常生活能力障礙和運動障礙等，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。改善患者生存質(zhì)量，降低急性腦梗死的致殘率是臨床治療急性腦梗死的關(guān)鍵。因此，在為患者進行治療的過程中，及時開展有效的護理干預(yù)，提高臨床治療效果極為重要。研究發(fā)現(xiàn)，對腦梗死患者開展早期康復(fù)護理有助于促進其肢體功能的早日恢復(fù)，使病殘率大大降低，改善預(yù)后，從而提高患者的生存質(zhì)量[6-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果。

綜上所述，早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

[1] 張文婷,張 敏,徐文安,等.大動脈粥樣硬化性腦梗死患者阿司匹林抵抗與腦梗死復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1011-1014.

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[3] 侯丹丹,孫學(xué)明,王 偉.血清同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化及腦梗死關(guān)系的臨床研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(5):334-336.

[4] 申麗紅,梁小樂,高旭光.急性腦梗死患者微栓子與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(3):237-239.

[5] 陳 濤,王應(yīng)良,王一萍,等.胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白和D-二聚體聯(lián)合檢測動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床意義[J].中國臨床神經(jīng)科學(xué),2013,21(5):562-565.

[6] 俞 寧,李 通,陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病,2014,21(1):48-50.

[7] 韓振霞,時 慶,王 敏,等.超早期康復(fù)訓(xùn)練與特殊護理對急性腦梗死患者心身功能恢復(fù)的影響[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(7):43-45.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.28.27.02