高玉梅，鞠小敏*

（1.江蘇省泰州市靖江市新橋鎮(zhèn)太和中心衛(wèi)生院，江蘇 泰州 214500；2.江蘇省泰州市靖江市人民醫(yī)院普外四，江蘇 泰州 214504）

?腫瘤科護(hù)理?

營養(yǎng)支持護(hù)理、心理護(hù)理對胃癌患者生活質(zhì)量的影響

高玉梅1，鞠小敏2*

（1.江蘇省泰州市靖江市新橋鎮(zhèn)太和中心衛(wèi)生院，江蘇 泰州 214500；2.江蘇省泰州市靖江市人民醫(yī)院普外四，江蘇 泰州 214504）

目的 評價在胃癌患者護(hù)理中予以心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理的臨床護(hù)理效果，并分析對生活質(zhì)量的影響作用。方法 選取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者80例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和實驗組，各40例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，實驗組予以心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理。護(hù)理后將兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比對和分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，相比對于對照組，實驗組生活質(zhì)量評分得以明顯提升，而SAS評分、SDS評分則得以明顯降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胃癌患者護(hù)理中予以心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理具有滿意的護(hù)理效果，不但可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，同時可對心理狀態(tài)進(jìn)行改善，值得應(yīng)用和推廣。

胃癌；心理護(hù)理；營養(yǎng)支持護(hù)理；生活質(zhì)量

予以患者心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理對胃癌患者的意義重大，本研究主要對其臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析和評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者8 0例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和實驗組，各40例。其中男25例，女15例，年齡50～78歲，平均年齡（55.36±4.15）歲；實驗組男28例，女12例，年齡51～78歲，平均年齡（56.18±4.10）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括促進(jìn)患者情緒保持穩(wěn)定，常規(guī)健康教育，飲食指導(dǎo)，叮囑患者多吃新鮮的蔬菜水果，所涉食物要保證易消化、豐富營養(yǎng)、清淡[1]。實驗組予以心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理，具體護(hù)理方法為。

1.2.1 心理護(hù)理

由于患者在面對疾病和治療時會產(chǎn)生各種不良心理，因此，護(hù)理人員必須予以患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，盡量消除患者的不良心理，護(hù)理人員要讓患者明確在疾病康復(fù)中情緒穩(wěn)定的重要性，并對成功案例法進(jìn)行應(yīng)用，通過成功案例的介紹，將患者治療的信心樹立起來，將不良情緒，比如焦慮、抑郁等消除；治療環(huán)境要保證干凈、舒適、安靜，對患者要多關(guān)心和體貼，穩(wěn)定患者的身心，將疾病所產(chǎn)生的顧慮減少；對患者隱私主語保護(hù)，對室內(nèi)光線和溫度進(jìn)行調(diào)整，使患者感覺到白天和夜晚的差別，避免影響睡眠[2]。

1.2.2 營養(yǎng)支持護(hù)理

如果患者有正常的消化功能，可將普食予以患者，均衡營養(yǎng)成分，食物保證無刺激性，予以易消化新鮮的蔬菜，主要烹飪方式為燉、煮、蒸，防止炸、煎；在患者治療期間食物要保證易消化、高維生素、高蛋白、高熱量、清淡，對機體生理需要進(jìn)行保證，將化療藥物對身體影響減少[3]；如果患者有較差的消化功能，將流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物予以患者，采用鼻飼方式，食物保證易消化、無刺激性、沒有殘渣，進(jìn)食原則為少食多餐，對機體基本營養(yǎng)需求進(jìn)行保證；如果患者嚴(yán)重惡心、嘔吐，進(jìn)食較少，要對完全腸外營養(yǎng)進(jìn)行選擇，患者所需的熱量和營養(yǎng)通過周圍靜脈進(jìn)行輸入，對機體新陳代謝進(jìn)行維持，對患者重要器官功能進(jìn)行保護(hù)，對患者營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行改善，以此將治療耐受力提升[4]。

1.3 評價指標(biāo)

本研究評價指標(biāo)包括生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分，分別采用Spitzer生存質(zhì)量評分量表、SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)整理和處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，相比對于對照組，實驗組的生活質(zhì)量評分得以明顯提升，而SAS評分、SDS評分則得以明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s，分）

組別 n 生活質(zhì)量評分 SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 40 37.55±5.65 70.85±5.68 63.20±6.15 35.25±3.36 65.26±5.90 32.16±3.11對照組 40 37.84±5.16 48.20±5.26 63.27±6.01 43.70±3.59 65.22±5.75 42.28±2.22 t 0.2397 18.5044 0.0515 10.8687 0.0307 16.7505 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上胃癌作為惡性腫瘤的一種較為常見，一旦得病會導(dǎo)致身體機能發(fā)生衰退，同時面對疾病時患者難免會產(chǎn)生心理波動，因此，對患者造成身心傷害，胃癌特點為有較高的發(fā)病率和死亡率。胃癌患者具有較高的營養(yǎng)不良發(fā)生率，其中一半以上患者因營養(yǎng)不良致死，因此，在臨床上醫(yī)生極為重視營養(yǎng)支持。本研究予以患者心理護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理。研究顯示，不但改善了患者的心理狀態(tài)，同時提升患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果滿意，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 毛秀玲,蘭金耀,卓 悅,等.營養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果評價[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(4):636-638.

[2] 鄧細(xì)芬.營養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(30):4266-4267.

[3] 楊國鳳.營養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果分析[J].飲食保健,2016,3(15):148-149.

[4] 王秀榮.營養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(4):40-41.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.16.147.02

鞠小敏