王靜娟，黃志玉

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所神經(jīng)內(nèi)科，重慶 400042）

健康教育護理干預(yù)對腦梗塞患者MMSE、SAS、SDS評分的改善作用

王靜娟，黃志玉

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所神經(jīng)內(nèi)科，重慶 400042）

目的 研究健康教育護理干頇對腦梗塞患者MMSE、SAS、SDS評分的改善作用。方法 選擇2013年1月～2016年1月在我科接受治療的腦梗塞患者132例，將其隨機分為實驗組和對照組，各66例。實驗組和對照組的患者分別采用健康教育護理干頇和一般的護理模式，最后比較兩組患者在進行護理干預(yù)之后的抑郁評分、精神狀態(tài)和并發(fā)癥發(fā)生的情況等。結(jié)果 實驗組和對照組腦梗塞患者在MMSE、SAS、SDS、方面的評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦梗塞患者進行健康教育護理干頇可以提高患者的MMSE、SAS、SDS評分，有效的改善患者的認(rèn)知和情感方面的障礙，提高臨床的治療療效，降低并發(fā)癥的發(fā)病率。

健康教育護理干頇；腦梗塞患者；MMES；SAS；SDS

腦梗塞患者自身和家屬對于這種疾病的認(rèn)知度都會影響到患者以后康復(fù)的過程，所以說如果患者或者家屬關(guān)于疾病的認(rèn)識出現(xiàn)了偏差，那么就會對患者以后的生活質(zhì)量和健康造成不利的影響[1]。本次研究主要以我科的腦梗塞患者為例，來探討健康教育護理干頇對于腦梗塞患者的認(rèn)知情感的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2016年1月在我科接受治療的腦梗塞患者132例，將其隨機分為實驗組和對照組，各66例。其中男78例，女54例，平均年齡（58.4±3.7）歲。實驗組和觀察組的患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)確診的確為腦梗塞的患者；（2）病程在1～3個月存在肢體方面的功能障礙；（3）患者自身或者是家屬都同意，并且簽署相關(guān)的同意書[2]。

1.2 方法

對照組的患者采用一般護理方法，對于實驗組的患者則是要進行健康教育護理干頇的。具體內(nèi)容為：（1）護理人員需要為患者詳細(xì)的講解腦梗塞方面的專業(yè)知識，以及需要注意的事項，比如說腦梗塞發(fā)生的主要原因是什么、它這種疾病的發(fā)展和疾病的臨床表現(xiàn)等等，還有具體的治療措施。我們可以根據(jù)患者自身的具體情況來介紹相匹配的內(nèi)容。（2）醫(yī)療人員還需要加強對患者的心理方面的干預(yù)，主要有以下幾點：需要讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的熱心和誠心，要認(rèn)真的和患者進行溝通，讓患者從思想上徹底的轉(zhuǎn)變，對疾病形成新的認(rèn)識，建立更加良好的醫(yī)患關(guān)系；營造比較好的住院環(huán)境，在患者平時的生活中，醫(yī)護人員需要多多的給患者關(guān)心和照顧，及時的關(guān)注他們心理方面的變化，并且還要給予解決，減輕患者在得病之后隨之而來的焦慮和抑郁的不行心理因素；鼓勵患者樹立起更加堅定的信念，培養(yǎng)患者更加堅定、積極、樂觀的心態(tài)，從而可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生等[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對實驗組和對照組患者在實行干預(yù)前后的簡易精神狀態(tài)評價量表（MMES）、抑郁自評表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.7統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后的MMSE進行比較

兩組患者在接受干預(yù)之后的MMSE評分比接受干預(yù)之前都要高，實驗組的MMES評分高于對照組的評分，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在干預(yù)前后的嗎MMSE評分比較（±s）

表1 兩組患者在干預(yù)前后的嗎MMSE評分比較（±s）

注：和對照組相比,P＜0.05；和干預(yù)前相比，P＜0.05

組別 n MMSE評分干預(yù)前 干預(yù)后實驗組 66 15.03±7.32 20.71±8.74對照組 66 15.29±7.40 18.31±8.13

2.2 兩組干預(yù)前后的SAS和SDS的程度比較

在接受干預(yù)之前實驗組和對照組患者的SDS和SAS的評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受干預(yù)之后的實驗組患者的兩項評分都比對照組要低很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體比較情況參見表2。

表2 兩組在接受干預(yù)之后的SAS、SDS比較情況（n，%）

3 討 論

健康教育護理干頇是一種目的性非常強，計劃性也很強的方式，通過多次的臨床試驗證明，在腦梗塞的治療過程中對患者進行健康教育護理干頇的干預(yù)，可以有效的降低患者的MMSE、SAS、SDS相關(guān)的評分，改善他們的認(rèn)知和情感功能障礙，減少抑郁癥的發(fā)生[4]。因此護理人員就需要格外的重視對患者的健康教育護理干頇，根據(jù)患者的不同情況，為患者制定出不同的健康護理方法，讓患者和家屬及其醫(yī)院共同合作，提高患者在生活各個方面能夠得到有效的提高。對于那些進步的患者需要給予相應(yīng)的鼓勵和支持的。

本次的研究結(jié)果顯示，在對患者實行了干預(yù)之后，腦梗塞患者的MMSE、SAS、SDS評分要比對照組高很多，這就證明對腦梗塞患者是將健康護理教育是可以有效的改善患者的認(rèn)知和肢體障礙的，減少對患者臨床神經(jīng)功能的損害。加強對患者的健康教育護理干頇可以讓他們形成一種更加健康良好的生活方式，這樣可以有效的提高患者的自我保健的能力，使他們維持一種比較好的精神和心理狀況，對他們以后生活質(zhì)量的提高和身體健康的改善也有著積極的作用。

綜上所述，對腦梗塞患者進行健康教育護理干頇可以提高患者的MMSE、SAS、SDS評分，有效的改善患者的認(rèn)知和情感方面的障礙，提高臨床的治療療效，降低、降低并發(fā)癥的發(fā)病率。

[1] 陶金鐲. 早期康復(fù)護理聯(lián)合健康教育對腦梗塞患者生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2015,23:109-110.

[2] 陳梅紅,馬 艷. 心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2013,31:15-16.

[3] 李梅莉.心理干預(yù)對腦梗塞后抑郁患者康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014(08)

[4] 李柱蘭.對腦梗塞后遺癥患者實施心理干預(yù)的護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,(19).

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.16.50.02