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（北京昌平小湯山錫昌療養(yǎng)院，北京 102211）

連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果研究

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（北京昌平小湯山錫昌療養(yǎng)院，北京 102211）

目的 分析連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的作用效果。方法 選取2016年1月～2017年2月本單位區(qū)療養(yǎng)院收治的老年慢性病患者40例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者接受常規(guī)的治療及康復(fù)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等相關(guān)人員構(gòu)成的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行以健康教育為主的連續(xù)護(hù)理。六個(gè)月后測(cè)評(píng)兩組患者的健康教育知識(shí)掌握、自理能力等情況。結(jié)果 治療前兩組患者的健康教育知識(shí)掌握情況以及自理能力無(wú)顯著區(qū)別，治療后均得到一定程度改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 連續(xù)護(hù)理能夠加強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握，增強(qiáng)其日常自理能力，改善其生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣使用。

老年慢性病患者；連續(xù)護(hù)理；健康知識(shí)；自理能力

近年來(lái)，相關(guān)研究表明，采用連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性疾病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)有助于加強(qiáng)其對(duì)健康知識(shí)的掌握，從而提高他們的自理能力，改善他們的生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步確認(rèn)實(shí)施連續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，我們選取了2016年1月～2017年2月本單位區(qū)療養(yǎng)院內(nèi)的40例老年慢性疾病患者分兩組進(jìn)行研究，結(jié)果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月本單位區(qū)療養(yǎng)院的老年慢性病患者40例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各20例。研究組男10例，女10例，年齡53～75歲，平均年齡（64.2±2.7）歲。對(duì)照組男11例，女9例，年齡52～77歲，平均年齡（65.2±2.4）歲[2]。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均知情并同意本研究，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療及康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容主要包括出院前醫(yī)護(hù)人員講解其出院后的注意事項(xiàng)，接收醫(yī)院發(fā)放的免費(fèi)健康教育手冊(cè)以及健康講座等等。研究組在此基礎(chǔ)上還需進(jìn)行下列措施。

第一，主治醫(yī)師在其出院前制定出院計(jì)劃，多學(xué)科綜合干預(yù)，護(hù)理人員為其掛牌，根據(jù)患者實(shí)際需要評(píng)估其出院后仍需進(jìn)行的治療和康復(fù)護(hù)理，由?？漆t(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、專業(yè)健康教育護(hù)士保健醫(yī)生等構(gòu)成多學(xué)科綜合護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)，從不同角度給予患者出院前的健康指導(dǎo)[3]。

第二，在患者出院前一天收集患者的資料，包括通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查老年患者的基本情況:患者的年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、收入情況等基礎(chǔ)資料，以及其疾病的相關(guān)情況、自理能力等。待患者出院后6個(gè)月，調(diào)查的內(nèi)容主要為患者健康教育的相關(guān)知識(shí)掌握情況、自理能力改變情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后對(duì)于健康教育知識(shí)掌握情況以及其自理能力等。知識(shí)掌握情況采用Likert5級(jí)評(píng)分法，非常不同意、不同意、不清楚、同意、非常同意，分別賦值1～5分，總分值范圍9～45，得分越高即該患者相關(guān)健康知識(shí)掌握越好。自理能力改變情況用5級(jí)評(píng)分法，按明顯下降，稍微下降，變化不大，稍微提高，明顯提高分別賦值1～5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的健康教育知識(shí)掌握情況以及自理能力無(wú)顯著區(qū)別，治療后均得到一定程度改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前兩組患者的健康知識(shí)掌握情況以及自理能力對(duì)比（±s，分）

表1 治療前兩組患者的健康知識(shí)掌握情況以及自理能力對(duì)比（±s，分）

項(xiàng)目 健康知識(shí)掌握情況 T P 自理能力 T P治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 11.18±2.51 24.98±1.59 10.263 ＜0.05 0.78±0.51 2.91±0.43 11.159 ＜0.05研究組 11.17±2.48 37.27±1.63 11.952 ＜0.05 0.81±0.49 4.28±0.54 12.431 ＜0.05 t 1.259 12.536 1.093 12.812 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

老年慢性病患者常常多病共存，其出院后仍然有長(zhǎng)期治療及照護(hù)的需要。目前中國(guó)的社區(qū)醫(yī)療護(hù)理普遍不健全，處于起步階段。醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理及醫(yī)療干預(yù)規(guī)范但并不有效，嚴(yán)重影響老年慢性病患者的恢復(fù)[4]。

老年人群的突出特點(diǎn)在于他們較差的免疫能力和抵抗能力，臟器官發(fā)生普遍衰退現(xiàn)象，身體素質(zhì)極差，極易被各種慢性疾病纏身，且其身患的不單純只是一種慢性疾病，甚至合并有褥瘡、癡呆、失禁等病癥，此類情況嚴(yán)重影響了老年患者的身心健康，甚至降低了他們的生活質(zhì)量以及自理能力，如何加強(qiáng)他們的護(hù)理工作成為目前各大醫(yī)院著手解決的難題。老年人的自理能力與年齡成反比，由專家團(tuán)隊(duì)對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行出院前的綜合評(píng)估和出院后的連續(xù)護(hù)理，不僅提高了老年慢性病患者的ADL，并且切實(shí)有效地提高老年慢性病患者參與的健康教育講座的積極性。本研究結(jié)果提示，治療前兩組患者的健康教育知識(shí)掌握情況以及自理能力無(wú)顯著區(qū)別，治療后均得到一定程度改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理能夠加強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握，增強(qiáng)其日常自理能力，改善其生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣使用。

[1] 王晶晶.連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果研究[J].飲食保健,2015,2(11):207-208.

[2] 吳 卉.連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果研究[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,10.3(15):123-124.

[3] 黃麗華.連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,11(45):42-43.

[4] 田 華,張曉娟.連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,5(a02):834-835.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.34.02