黃金艷

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

針對性心理干預(yù)對行運動康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響分析

黃金艷

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 研究對行運動康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒使用心理護(hù)理的效果。方法 選擇我院2016年1月～2016年8月收治的老年冠心病心衰患者100例，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，將兩組患者的焦慮和抑郁自評量表評分、護(hù)理滿意評分進(jìn)行記錄，并將結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 實驗組患者的焦慮評分以及抑郁評分均低于對照組，實驗組的心功能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 在老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒中的護(hù)理過程中，采用心理護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

針對性護(hù)理；心理干預(yù)；冠心病心衰；負(fù)性情緒

冠心病是現(xiàn)代一種常見的動脈疾病[1]。近年來，由于現(xiàn)代人的不健康生活方式，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率日益升高，并有年輕化的趨勢[2]。因此在冠心病患者接受治療后，采用正確的護(hù)理手段對其進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。本次研究中對冠心病心力衰竭患者采用心理護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理方式，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年8月收治的老年冠心病心衰患者100例為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組。所有患者均有典型的冠心病發(fā)病癥狀，并均為多次發(fā)病，實驗組年齡52～74歲，平均年齡（61±4.4）歲，男31例，女19例；對照組年齡51～73歲，平均年齡（65±7.7）歲，男性26例，女24例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，在患者入院以后給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

實驗組患者則采用針對性心理護(hù)理配合患者的運動康復(fù)治療進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

在保證患者安全的前提下，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行神智以及生命體征檢測，如果檢測結(jié)果無異常，護(hù)理人員可以在開展護(hù)理工作時輔助患者進(jìn)行握手、伸臂、抬腿等動作，進(jìn)行床上被動訓(xùn)練，在訓(xùn)練中加入按摩、熱敷等輔助療法；在病床療養(yǎng)時，護(hù)理人員在訓(xùn)練過程中要指導(dǎo)患者保持正常的姿勢，從而促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。

同時，通過各種心理療法在精神上對患者進(jìn)行不同程度與形式的心理支持。護(hù)理人員通過所學(xué)習(xí)的科學(xué)心理療法給予患者心理護(hù)理，從而有效的消除患者負(fù)面的情緒，并確?；颊呖梢苑e極的接受治療。轉(zhuǎn)變以往單純的語言安慰，在實際行動中通過嫻熟精湛的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴感。同時結(jié)合適宜的語言安慰，增強(qiáng)護(hù)患與醫(yī)患之間的溝通，確?；颊呖梢苑e極主動的接受治療。耐心的為患者介紹相關(guān)的疾病知識，促使患者了解自身疾病通過合理治療以后能完全恢復(fù)正常，且保持良好的心理狀態(tài)，從而確?；颊呖梢苑e極的配合治療?；颊呒覍儆捎谌狈τ诩膊≈R的了解，而表現(xiàn)出的過分擔(dān)憂與焦慮等負(fù)面情緒往往會導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，從而影響病情恢復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者家屬介紹實際病情，說明配合臨床治療的關(guān)鍵性，盡量穩(wěn)定患者情緒，確?；颊呒捌浼覍倏梢酝ㄟ^樂觀的情緒影響患者，對于臨床救治工作的順利進(jìn)行具有著至關(guān)重要的作用。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計對照組的焦慮和抑郁自評量表評分以及心功能評分，并與實驗組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。SAS與SDS評分量表采用同一標(biāo)準(zhǔn)，患者得分≤50則為無焦慮狀況，而患者得分為50～69分則為中度焦慮，患者得分≥70分則為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的焦慮評分以及抑郁評分均低于對照組，實驗組的心功能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)以及心功能評分比較（±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)以及心功能評分比較（±s）

組別 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分 心功能評分對照組（n=50） 63.8±5.9 68.8±6.9 72.8±4.7實驗組（n=50） 48.2±6.1 47.7±6.2 94.6±5.1

3 討 論

隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，人們也逐漸的意識到心理護(hù)理對于冠心病心力衰竭患者具有的關(guān)鍵意義[3]。由于冠心病患者有可能面臨著巨大傷殘或者生命威脅，導(dǎo)致身體一直處在高度應(yīng)激狀態(tài)，且遭受著較大的心理創(chuàng)傷[4]。心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者中可明顯改善患者負(fù)面心理情緒，減輕患者心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高免疫力[5]。相關(guān)研究證實，針對性心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者中具有著顯著的臨床效果，可以有效提升患者搶救成功率及臨床心功能評分，減輕患者焦慮癥狀，有助于患者盡早恢復(fù)健康。

本次研究中選擇我院中100例冠心病患者作為研究對象。其研究結(jié)果顯示，實驗組患者的焦慮評分以及抑郁評分均低于對照組，實驗組的心功能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。說明在冠心病心絞痛的護(hù)理過程中，個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

[1] 左玉姣,劉廠輝,王春蘭,等.針對性心理干預(yù)對行運動康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(15):3684-3685.

[2] 程貴霞,馬新榮,吳海燕等.老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁的危險因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(6):690-692.

[3] 俞子恒,潘紅芬.心理干預(yù)在圍生期心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(6):79-80.

[4] 孫秀梅.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(7):186-187.

[5] 李中清,潘發(fā)明.充血性心力衰竭住院患者抑郁狀態(tài)分析及心理干預(yù)效果評價[J].中華疾病控制雜志,2012,16(6):502-505.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.24.02