王雪艷

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

?眼科護(hù)理?

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)斜視手術(shù)患兒心理情況和護(hù)理效果的影響

王雪艷

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 探究斜視手術(shù)患兒通過(guò)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后在心理情況和護(hù)理效果方面產(chǎn)生的影響。方法 選取我院進(jìn)行斜視手術(shù)的患兒50例，且均在2016年2月～2017年1月入院，依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（25人）和對(duì)照組（25人）。對(duì)照組和觀察組分別為常規(guī)護(hù)理和認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組焦慮、抑郁情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組滿意度（80%）低于觀察組（100%），（P＜0.05）。結(jié)論 斜視手術(shù)患兒通過(guò)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后，使得患兒焦慮、抑郁情緒明顯改善，同時(shí)將護(hù)理滿意度提高，存在推廣價(jià)值。

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)；斜視手術(shù)；心理情況；護(hù)理效果

斜視是臨床常見(jiàn)的眼科疾病，是指同一目標(biāo)兩眼不能同時(shí)注視的情況，需予以積極治療和護(hù)理。本文為探究斜視手術(shù)患兒通過(guò)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后在心理情況和護(hù)理效果方面產(chǎn)生的影響，選取在2016年2月～2017年1月此時(shí)間段內(nèi)我院進(jìn)行斜視手術(shù)的患兒50例，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年2月～2017年1月此時(shí)間段內(nèi)我院進(jìn)行斜視手術(shù)的患兒50例確定為研究資料，分為觀察組（25人）和對(duì)照組（25人），其劃分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組男性患兒15人，女性患兒10人。年齡在5～15歲區(qū)間范圍內(nèi)，（10±1.2）歲為平均年齡；對(duì)照組男性患兒11人，女性患兒14人。年齡在7～13歲區(qū)間范圍內(nèi)，（10±1.5）歲為平均年齡?？梢?jiàn)能夠?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患兒均進(jìn)行斜視手術(shù)；（2）征得所有患兒及家屬同意。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，例如：密切觀察患兒病情變化、遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)治療等。觀察實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下文所述。

1.3.1 家長(zhǎng)認(rèn)知護(hù)理

認(rèn)知是情感和行為的中介，患兒不良的行為和情感能夠通過(guò)不良性認(rèn)知產(chǎn)生，積極矯正患兒認(rèn)知偏差尤為重要，在行為和情感方面，使得患兒呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢(shì)。矯正方法為：針對(duì)相關(guān)案例情況，對(duì)患兒家屬進(jìn)行有效分析，有關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知行為的危害，對(duì)患兒家屬進(jìn)行有效講解，有利于患兒及家屬積極改正各種不良認(rèn)知，從而促進(jìn)良性行為和情感的形成。

1.3.2 對(duì)患兒的心理護(hù)理

由于不同患兒其心理狀態(tài)存在差異，因此應(yīng)依據(jù)患兒的不同情況給予對(duì)癥干預(yù)。良好心態(tài)的保持是促進(jìn)疾病恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一，應(yīng)不斷鼓勵(lì)患兒確立積極向上的心態(tài)。對(duì)患兒講解關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識(shí)，可使患兒對(duì)該類疾病有一定了解，緩解各種不良情緒。

1.3.3 對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理

在患兒進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中，家屬的支持和鼓勵(lì)尤為關(guān)鍵，可以使患兒重新樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。患兒家屬要與患兒進(jìn)行有效的溝通交流，理解患兒內(nèi)心的想法，并尋找針對(duì)性的解決方法，促進(jìn)患兒積極配合各項(xiàng)治療工作，從而促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）通過(guò)焦慮、抑郁情緒自評(píng)量表[1]對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒改善情況進(jìn)行比較；（2）護(hù)理滿意度情況兩組對(duì)比，分為不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)等級(jí)，且0～100分護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，且其中不滿意、滿意、非常滿意得分分別為低于60分、在60～85分之間及大于85分。滿意度結(jié)果為非常滿意和滿意之和與總例數(shù)的比值×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分情況干預(yù)前后兩組對(duì)比

在焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分方面，觀察組干預(yù)后得分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患兒焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患兒焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

檢查指標(biāo)觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）tP焦慮自評(píng)量表評(píng)分干預(yù)前56.5±4.657.4±5.20.624＞0.05干預(yù)后31.7±4.338.4±5.14.026＜0.05抑郁自評(píng)量表評(píng)分干預(yù)前55.1±3.356.1±4.40.324＞0.05干預(yù)后32.9±6.039.8±6.34.568＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較

對(duì)照組滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低，（P＜0.05），結(jié)果情況如表2所示。

3 討 論

麻痹性斜視和共同性斜視是斜視的兩種常見(jiàn)類型。斜視主要臨床表現(xiàn)為：眼睛和全身不適、眼睛酸痛、頭痛、畏光及立體感較差等，對(duì)患兒危害性較大，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療和護(hù)理。

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)通過(guò)與患兒溝通交流的不斷加強(qiáng)，能夠不斷矯正患兒的認(rèn)知行為，針對(duì)疾病的基本情況，患兒及家屬能夠進(jìn)行有效了解，同時(shí)能夠使其對(duì)治療的重要性得到廣泛認(rèn)識(shí)，從而使得患兒及家屬對(duì)各項(xiàng)治療和護(hù)理工作得到理解和認(rèn)可，有利于患兒接受各項(xiàng)診療工作。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況（n，%）

本文通過(guò)探究斜視手術(shù)患兒通過(guò)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后在心理情況和護(hù)理效果方面產(chǎn)生的影響，數(shù)據(jù)顯示，在焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分方面，觀察組干預(yù)后得分優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致[2]；綜上所述，斜視手術(shù)患兒通過(guò)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后，在改善患兒不良情緒的同時(shí)，使護(hù)理滿意度明顯增高，存在顯著推廣價(jià)值。

[1] 張曉越,姚建明.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于斜視手術(shù)患兒護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(24):188.

[2] 李俊蓮.認(rèn)知干預(yù)對(duì)斜視手術(shù)患兒心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(11):2094-2096.

本文編輯：王 琦

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.18.137.02