唐麗燕

（佛山市第一人民醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，廣東 佛山 528000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響

唐麗燕

（佛山市第一人民醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響。方法 筆者選取2015年1月至2017年1月之間我科收治200例燒傷患者的臨床資料進(jìn)行了回顧分析，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受心理護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組依從性良好患者59例，約占59%，實(shí)驗(yàn)組依從性良好患者70例，約占70%，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組燒傷患者臨床護(hù)后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 燒傷患者在常規(guī)臨床治療和護(hù)理措施的同時(shí)接受心理護(hù)理干預(yù)，有助于患者整體依從性的提高，以及焦慮、抑郁情緒的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

心理護(hù)理干預(yù)；燒傷；抑郁焦慮；依從性

燒傷屬于一種突發(fā)性的損害，患者面對(duì)突然的創(chuàng)傷和打擊，常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，而這種負(fù)面情緒的出現(xiàn)又會(huì)對(duì)其臨床治療過(guò)程產(chǎn)生阻礙作用[1-2]。本研究對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者抑郁、焦慮狀況及依從性的影響進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

筆者選取2015年1月至2017年1月之間我科收治200例燒傷患者的臨床資料進(jìn)行了回顧分析，男性118例，女性82例，年齡范圍在18歲至70歲之間，平均（43.4±21.5）歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均納入100例病例，且不同病例之間治療前檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)資料比較不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

第一，經(jīng)濟(jì)壓力心理護(hù)理干預(yù)。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)告知其大致的治療成本，做好解釋工作，每日提供清單，并告知患者辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的程序，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并最大限度減少不必要的治療。第二，加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極與患者溝通，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，最大限度提高患者的自我控制能力，激發(fā)其對(duì)于良好預(yù)后的期望，同時(shí)，告知其自我護(hù)理方法。第三，激發(fā)患者的興趣愛(ài)好，幫助其轉(zhuǎn)移注意力。燒傷患者最為常見(jiàn)的癥狀為疼痛，因此，護(hù)理人員可通過(guò)引導(dǎo)患者與人交流、玩游戲、看書、看電視等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕患者的疼痛感。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)主動(dòng)了解患者的興趣愛(ài)好，通過(guò)靈活有效的方式，在醫(yī)院允許的空間和時(shí)間內(nèi)，讓患者做感興趣的事情，從而減輕不良情緒的影響。第四，音樂(lè)療法。音樂(lè)療法能夠通過(guò)心理和生理兩個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行治療和干預(yù)，在患者聽到優(yōu)美的音樂(lè)后，其消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能均會(huì)有所改善，進(jìn)而使其身體分泌出有益于恢復(fù)的活性物質(zhì)，另一方面，音樂(lè)療法還能夠減輕社會(huì)因素和心理因素所致的恐怖、抑郁、焦慮和緊張情緒，從而增強(qiáng)患者的應(yīng)激能力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組觀察對(duì)象均于臨床護(hù)理7d后接受依從性評(píng)估，良好標(biāo)準(zhǔn)為患者能夠積極配合臨床治療和護(hù)理，較差標(biāo)準(zhǔn)為患者對(duì)于臨床治療和護(hù)理存在抵觸情緒。同時(shí)，應(yīng)用Zung焦慮(SAS)、抑郁（SDS）量表對(duì)患者臨床護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒程度加以評(píng)定，統(tǒng)計(jì)患者各個(gè)項(xiàng)目的得分，總得分×1.25后取整為標(biāo)準(zhǔn)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者在臨床研究過(guò)程中所得的全部數(shù)據(jù)資料，均通過(guò)SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和比較，其中，X2檢驗(yàn)方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)量資料，單因素方差分析法用于處理比較其他全部數(shù)據(jù)，若各個(gè)觀察對(duì)象之間P＜0.05，則其治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 依從性情況

對(duì)照組100例燒傷患者中，依從性良好患者59例，約占59%，依從性較差患者41例，約占41%，實(shí)驗(yàn)組100例燒傷患者中，依從性良好患者70例，約占70%，依從性較差患者30例，約占30%，由此可見(jiàn)，兩組燒傷患者臨床護(hù)理后依從性情況比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 焦慮、抑郁情況

兩組燒傷患者臨床護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組燒傷患者臨床護(hù)后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組燒傷患者焦慮、抑郁情況分析（±s，分）

表1 兩組燒傷患者焦慮、抑郁情況分析（±s，分）

組別例數(shù)(例)護(hù)理前護(hù)理后SASSDSSASSDS實(shí)驗(yàn)組10057.16±5.3454.65±4.3439.06±1.0342.20±4.26對(duì)照組10057.37±4.6455.86±5.3552.77±3.3350.05±3.55 T值1.4224.6551.8744.673 P值0.750.030.860.02

3 討 論

燒傷屬于一種突發(fā)性的外科疾病，患者在面臨巨大的痛苦、外貌的改變以及高額的醫(yī)療成本時(shí)，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響其疾病的治療和機(jī)體的康復(fù)[4]。針對(duì)燒傷患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于患者治療和護(hù)理依從性的提高，從而更加積極地配合治療和護(hù)理，并保持臨床治療的效果，縮短患者的住院治療時(shí)間[5]。隨著現(xiàn)代社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的逐步形成，心理因素在患者疾病的治療和護(hù)理中起到了越來(lái)越重要的作用，針對(duì)燒傷患者實(shí)施系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者疾病的康復(fù)能夠起到理想的促進(jìn)作用[6]。

[1] 王洪芹.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):104-105.

[2] 吐爾遜·娜依·買買艾力,劉利華.探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)重度燒傷患者的心理焦慮和抑郁狀況的影響[J].世界最新醫(yī)療信息,2016,16(58):236-237.

[3] 李 薇.分級(jí)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者焦慮 抑郁情緒的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,21(6):734-735.

[4] 喻春紅,王 霞,方 方,等.分級(jí)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2014,28(10):25-28.

[5] 白惠敏.分級(jí)心理護(hù)理在改善心力衰竭患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,26(23):259-260.

[6] 劉 鑫.分級(jí)心理護(hù)理對(duì)心胸外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(19):2368-2370.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.64.02