喬 麗，杜 坤

（1.山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院普外科，山東 泰安 271608；2.山東省肥城市統(tǒng)計局，山東 泰安 271600）

優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用

喬 麗，杜 坤

（1.山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院普外科，山東 泰安 271608；2.山東省肥城市統(tǒng)計局，山東 泰安 271600）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果。方法 以選取2015年9月～2017年4月于我院接受治療的57例甲狀腺患者作為研究對象，對比采用常規(guī)護理方法（對照組28例）與優(yōu)質(zhì)護理模式（觀察組29例）對患者的心理情況影響及護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者在接受了優(yōu)質(zhì)護理模式后其SAS（焦慮量表）評分與SDS（抑郁量表）評分均有明顯下降，且與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在護理滿意度方面觀察組達到了96.55%，明顯高于對照組的78.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在對甲狀腺患者開展圍術(shù)期護理時可采用優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠顯著改善患者焦慮及抑郁情況，且可達到較好的護理滿意度，可予以推廣應(yīng)用。

甲狀腺手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；圍術(shù)期；心理情況；滿意度

甲狀腺手術(shù)是一種十分常見的普外科手術(shù)，目前臨床上在治療甲狀腺疾病時主要以手術(shù)方法為主。但同時也有研究指出，甲狀腺本身存在創(chuàng)傷性，患者較易出現(xiàn)負面情緒，對疾病康復(fù)會產(chǎn)生不利影響[1]。而優(yōu)質(zhì)護理模式則能夠由整體層面出發(fā)，為患者提供以更加優(yōu)異的護理服務(wù)，改善患者的不良情緒，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。本文將就優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用展開深入的探究工作，以我院57例甲狀腺患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年4月我院普外科收治的57例甲狀腺患者為研究對象，按照患者意愿將其分為觀察組（29例）與對照組（28例）。對照組男8例，女20例；年齡23～68歲，平均年齡（38.5±3.5）歲。觀察組男9例，女20例；年齡23～67歲，平均年齡（39.2±3.8）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取圍術(shù)期常規(guī)護理措施，具體包括術(shù)前指導(dǎo)、給藥操作、病情巡視與出院指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理，具體包括：①在患者入院后詢問患者及其家屬患者的患病史情況，并與患者積極展開溝通，以了解患者的身心狀況；②術(shù)前向患者講解手術(shù)操作流程，緩解患者的緊張情緒；③術(shù)中全程陪同患者，為患者采取適當?shù)谋Ｅ胧?，調(diào)控好手術(shù)室的溫濕度，密切觀測患者的各項生命體征；④術(shù)后將患者推回病房，密切關(guān)注患者的病情改變，對患者實施口腔護理，避免感染情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者采用Zung焦慮自評量表與抑郁自評量表進行心理狀況評價，分數(shù)越低表示護理效果越顯著。同時掉患者采用調(diào)查問卷評價護理滿意度，滿分100分，＞80分為滿意；60～80分為比較滿意；＜60分為不滿意?？倽M意度=滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的心理情況比較

將兩組患者在接受相應(yīng)臨床護理措施前后的SAS評分與SDS評分分別進行對比，對照組患者護理后的SAS評分與SDS評分均有所上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組患者護理后的SAS評分與SDS評分均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時在組間對比方面，兩組護理后的SAS評分與SDS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理前后的心理情況對比（±s，分）

表1 兩組患者在護理前后的心理情況對比（±s，分）

注：*與護理前相比，P＜0.05；△與對照組相比，P＜0.05

SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=29） 48.27±5.63 37.02±4.16△* 43.31±5.27 34.21±4.02△*對照組（n=28） 48.32±5.55 52.32±4.53* 43.56±5.21 50.44±4.45*組別 SAS評分

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理后護理滿意19例，比較滿意9例，不滿意1例，總滿意度96.55%；對照組護理后護理滿意8例，比較滿意14例，不滿意6例，總滿意度78.57%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大改變，由此也導(dǎo)致了近些年來甲狀腺疾病的臨床發(fā)病率不斷升高，不但導(dǎo)致患者的正常生活遭受巨大影響，甚至也使得患者出現(xiàn)了抑郁、焦慮等負面心理情況[2]。

盡管采用手術(shù)治療方法可對甲狀腺癥狀起到較好的治療效果，然而由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷性原因會導(dǎo)致患者患者的心理負擔進一步加劇，對患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，而采用優(yōu)質(zhì)護理措施則可有效緩解患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度。在本次研究中接受優(yōu)質(zhì)護理措施的觀察組患者其在SAS與SDS評分方面均明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意度也比對照組高，（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對甲狀腺患者開展圍術(shù)期護理時可采用優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠顯著改善患者焦慮及抑郁情況，且可達到較好的護理滿意度，可予以推廣應(yīng)用。

[1] 崔 苗,趙 峰,王萬霞,等.甲狀腺手術(shù)體位綜合征的預(yù)防與護理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(1):107-108.

[2] 韓 勤.護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(31):3521-3522.

本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.28.77.02