周 佩

（泰州市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225500）

急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中全程護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

周 佩

（泰州市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225500）

目的 分析急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中全程護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年1月～2017年1月我院收治的90例急診危重患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程護(hù)理，比較兩組患者搶救成功率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將全程護(hù)理應(yīng)用在急診危重患者護(hù)理過程中，能夠有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的信任，提升護(hù)理滿意度，可臨床推廣。

急診危重患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；全程護(hù)理；療效

部分疾病發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，如果沒有得到及時(shí)救治，很有可能直接威脅到患者生命安全，如腦梗死、嚴(yán)重車禍等[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的范圍、對(duì)象、方式都發(fā)生了較大變化，為全面滿足急診危重患者的需求，本文重點(diǎn)探析急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中全程護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月我院收治的90例急診危重患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組男25例、女20例，年齡22～67歲，平均年齡（43.28±1.95）歲，急診類型：10例急性心肌梗死、10例顱內(nèi)出血、12例腦梗死、8例重型骨折、5例其他；觀察組男24例、女21例，年齡23～68歲，平均年齡（44.11±2.31）歲，急診類型：9例急性心肌梗死、9例顱內(nèi)出血、13例腦梗死、9例重型骨折、5例其他。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；觀察組行全程護(hù)理，具體如下。

1.2.1 創(chuàng)建120現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，創(chuàng)建醫(yī)院120指揮系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)急救現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)情況，對(duì)急救車輛進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，同時(shí)，隨車護(hù)理人員應(yīng)馬上詢問家屬患者的基本信息，包括姓名、年齡、性別、發(fā)病癥狀、到院時(shí)間等，并整理好發(fā)送到醫(yī)院，使得接應(yīng)的搶救護(hù)理人員可做好十足的搶救準(zhǔn)備，專科醫(yī)生需到位[2]，急救搶救設(shè)備也應(yīng)準(zhǔn)備就緒，節(jié)省患者搶救時(shí)間。

1.2.2 最快速度分診：分診工作應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員，其在接收患者信息后，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好搶救床、氧氣瓶、推車等急救物品，患者入院后，利用“SOAPIE”公式分析患者病情，將患者分為I類（危急類患者）、Ⅱ類（重癥患者），按照患者類別進(jìn)行針對(duì)性搶救。

1.2.3 急救工作：護(hù)理人員應(yīng)積極配合好醫(yī)生實(shí)施搶救，確保每一項(xiàng)急救工作都能夠迅速進(jìn)行。搶救過程中應(yīng)確?；颊吆粑捻槙承裕瑸榛颊邉?chuàng)建靜脈通道，動(dòng)態(tài)觀察患者生命體征的變化，并做好記錄。同時(shí)急救過程中應(yīng)確保無菌操作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染的問題。

1.2.4 全程監(jiān)護(hù)陪同患者：護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品，通過電話與不同科室進(jìn)行聯(lián)系，為患者做好搶救檢查，全程監(jiān)護(hù)陪同患者，根據(jù)患者病情變化情況，及時(shí)提供便攜式呼吸機(jī)、氧氣瓶等多種搶救用品。

1.2.5 落實(shí)交接工作：搶救護(hù)理人員在轉(zhuǎn)移患者的過程中，應(yīng)做好交接工作，對(duì)患者的搶救藥物、導(dǎo)管等進(jìn)行詳細(xì)交接，通過交接單簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床搶救成功情況。

采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，總分為100分，根據(jù)總分高低劃分等級(jí)：①非常滿意：80分以上；②滿意：60～80分；③不滿意：60分以下?？傋o(hù)理滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床搶救成功率對(duì)比

經(jīng)臨床搶救與護(hù)理后，觀察組搶救成功44例，搶救成功率達(dá)97.14%；對(duì)照組搶救成功39例，搶救成功率為86.67%。觀察組臨床搶救成功率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組非常滿意35例，比對(duì)照組多8例；同時(shí)觀察組總滿意度為97.14%，顯著高于對(duì)照組的74.29%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

急診危重患者的病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員必須加大對(duì)患者搶救過程護(hù)理工作的重視程度。本文研究結(jié)果證明，觀察組搶救成功率達(dá)97.14%，比對(duì)照組高10.47%，同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)97.14%，明顯高于對(duì)照組的74.19%，說明全程護(hù)理方式應(yīng)用于急診危重患者護(hù)理過程中，能夠有效提升患者搶救成功率。在實(shí)際運(yùn)用過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜、鎮(zhèn)定的頭腦[3]，結(jié)合患者病情變化情況，對(duì)患者做出正確評(píng)估，充分發(fā)揮全程護(hù)理的作用，將護(hù)理工作覆蓋在患者整個(gè)搶救過程中，為搶救患者生命贏得更多時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)深入分析全程護(hù)理的內(nèi)涵，不斷提高自身專業(yè)操作技能，進(jìn)而配合好醫(yī)生有條不紊的做好搶救工作。

綜上所述，將全程護(hù)理應(yīng)用在急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中，能夠有效提升患者搶救成功率，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而贏得患者信任，護(hù)理滿意度較高，值得借鑒。

[1] 柏曉玲,仲朝陽(yáng),周詩(shī)維,等.國(guó)內(nèi)急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前護(hù)理文獻(xiàn)分析及研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(9):713-716.

[2] 崔慧靜.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):166-168.

[3] 顧 靜.全程綠色通道護(hù)理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(24):3552-3554.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.180.02