張 顏，劉建華

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255020）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用

張 顏，劉建華

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255020）

目的 針對(duì)門診高?；颊呔驮\中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。方法 選取2015年5月～2017年3月在我院門診就診的170例高危患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各85例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.35%，對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率為94.12%，高于對(duì)照組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在門診高?；颊呔驮\中應(yīng)用效果較好。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；高?；颊?；門診；滿意度

在門診中常常會(huì)出現(xiàn)高?；颊?，即在就診的過程中，病情突然惡化，或疾病突然發(fā)作，是一種不可預(yù)測也無法避免特殊事件。為了正確處理和應(yīng)對(duì)門診高?；颊?，避免引起醫(yī)患糾紛，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診就診患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，降低門診就診過程中突然事件的發(fā)生率，將風(fēng)險(xiǎn)控制在一定范圍內(nèi)。本次研究將選取2015年5月～2017年3月到我院門診就診的170例高?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年3月在我院門診就診的170例高?；颊撸瑢⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各85例。觀察組男48例，女37例，年齡16～70歲，平均年齡（48.29±4.98）歲；對(duì)照組男46例，女39例，年齡15～70歲，平均年齡（47.31±5.24）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理；觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：（1）加強(qiáng)預(yù)檢分診工作。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)過硬、責(zé)任心和分診能力較強(qiáng)、工作態(tài)度認(rèn)真的護(hù)士負(fù)責(zé)分診工作。要求預(yù)檢護(hù)士認(rèn)真詢問患者的病情和既往病史，了解患者的癥狀和狀態(tài)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測量，做出初步的評(píng)估和判斷，對(duì)識(shí)別的高?；颊邇?yōu)先安排就診。（2）加強(qiáng)巡診。對(duì)高?；颊邞?yīng)采取精細(xì)化巡視，密切關(guān)注患者病情的變化，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師。（3）建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。要求護(hù)理人員了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和安全知識(shí)，并告知患者和家屬。（4）對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理過程進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)危重患者應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。（5）組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組和搶救小組。時(shí)刻做好應(yīng)對(duì)突然事件的準(zhǔn)備[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對(duì)并患者滿意度進(jìn)行調(diào)查和對(duì)比，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.35%（2例），對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.59%（9例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.77，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率為94.12%（80例），對(duì)照組護(hù)理總滿意率為82.35%（70例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有效護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)就是風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和控制，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，并不能被消除，門診就診中的護(hù)理操作、治療輔助、搶救配合等，都可能產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。但是，采取恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效干預(yù)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在一定的范圍內(nèi)[2]。因此，為降低門診就診中的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

對(duì)高?；颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)踐的能力。在門診就診中，高?；颊呤强梢韵嗷マD(zhuǎn)化的，因此，應(yīng)密切關(guān)注患者的狀態(tài)，以風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防為主，很多高危患者在表現(xiàn)上更傾向于普通患者，但并不能放松警惕，應(yīng)加強(qiáng)篩查和監(jiān)控，確?；颊叩纳踩玔3]。

本次研究中，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.35%（2例），對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.59%（9例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率為94.12%，高于對(duì)照組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與以往的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在門診高危患者就診中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陶寶英,朱紫英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(23).

[2] 羅愛娟,廖蘇蘇,黃 鸝.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(28).

[3] 潘進(jìn)鳳,任俊玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(20).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.175.02