張 頻，張書麗

（1.新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院中亞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新疆 烏魯木齊 830023；2.新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

研究糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護理干預方法

張 頻1，張書麗2

（1.新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院中亞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新疆 烏魯木齊 830023；2.新疆烏魯木齊頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的 探討糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護理干預方法。方法 選取本社區(qū)2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用改進優(yōu)化后的護理模式。護理結束后對比兩組患者血壓、血糖控制效果。結果 觀察組血糖、血壓基本控制在理想水平，控制情況均明顯優(yōu)于對照組，且各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 對糖尿病合并高血壓患者采用優(yōu)化改進后的護理模式可幫助患者有效控制血糖、血壓值，降低其他并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

糖尿病合并高血壓；社區(qū)護理；優(yōu)化改進；效果

隨著社會飛速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，糖尿病及高血壓患者逐年增加，其中糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病患者的2～3倍，糖尿病患者中有50%～60%患有高血壓[1]。高血壓極大地增加了糖尿病患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的幾率，是糖尿病患者死亡的最大威脅之一。因此，針對已經(jīng)是糖尿病合并高血壓的患者，要對其從心里、飲食、行為、生活等各方面進行護理干預，預防或者延緩病情的發(fā)展，減少出現(xiàn)其他并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者生活質(zhì)量。本次實驗，對觀察組采用優(yōu)化改進后的護理干預模式取得了較為顯著的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男25例，平均年齡（60.58±3.44）歲，女20例，平均年齡（58.17±3.69）歲；觀察組男26例，平均年齡（6 1.4 1±4.0 9）歲，女1 9例，平均年齡（59.40±4.61）歲。經(jīng)所有患者及家屬同意后進行本次實驗。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括常規(guī)用藥指導（降糖、降血壓藥物）和健康教育。

觀察組在常規(guī)護理基礎上采用改進優(yōu)化后的護理模式，具體為：①心理干預護理。糖尿病和高血壓這兩種疾病都是終身疾病，患者一般都會出現(xiàn)焦慮、煩躁等許多負面情緒，可能對生活喪失信心。護理人員要讓患者了解這兩種疾病的基本情況，讓其明白這種疾病是可以治愈的，疏導患者不良情緒，讓其保持樂觀、積極的心態(tài)接受治療。當患者有較大精神壓力時，要及時幫助患者釋放，比如向朋友、親人傾述，與心理醫(yī)生交談等，維持患者血壓穩(wěn)定，避免情緒出現(xiàn)較大波動。②飲食指導。飲食治療對糖尿病患者來說非常重要，尤其是對伴有肥胖或者高血脂的患者來講，調(diào)節(jié)合理均衡的飲食能起到很大的輔助作用?；颊咭嗍秤么旨Z、雜糧、蔬菜等食物，盡量少使用高脂、高糖、高鹽的食物。糖尿病合并高血壓患者尤其要戒煙、戒酒。這樣才能達到治療效果，是身體保持健康狀態(tài)。③運動指導?；颊咭Y合自身情況適當進行體育鍛煉，促進骨骼肌吸收利用葡萄糖，從而降低血糖含量?；颊卟荒芸崭惯\動，以免出現(xiàn)低血糖情況，最佳運動時間為餐后30 min。患者要根據(jù)自身情況適量運動，持之以恒、循序漸進，才能達到效果。④藥物指導。患者要遵醫(yī)囑按時按量服藥，不能私自停藥、換藥以免出現(xiàn)不良后果?；颊呒盎颊呒覍僖私馑幤访Q、作用、使用方法以及是否有副作用。確保用藥及時、有效、安全。

1.3 判定標準

護理干預結束后，對比兩組患者血糖、血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組血糖、血壓控制有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖、血壓控制情況比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會飛速進步和發(fā)展，患有糖尿病的人群日益增加，而糖尿病患者中有50%～60%患有高血壓，由于糖尿病患者長期存在的高血糖現(xiàn)象促使了血液和組織中某些成分糖化，加快了動脈硬化，而動脈硬化則是導致高血壓的基礎[2]。高血壓與糖尿病互相影響，導致病情互相加重，如果沒有得到及時的控制，可能出現(xiàn)其他更嚴重的并發(fā)癥。因此對患者進行社區(qū)護理干預是非常有必要的，對糖尿病高血壓患者在社區(qū)進行護理干預，一方面能夠減少患者治療費用，另一方面定期入戶對患者進行護理干預能調(diào)動其治療積極性，對患者進行心理疏導能夠糾正其負面消極情緒，使治療效果得到提升[3-4]。

本次研究中，觀察組采用優(yōu)化改進后的社區(qū)護理干預方法有效地控制了患者血糖值和血壓值，提高了患者對疾病的認識和家屬的護理水平，降低了患者出現(xiàn)其他心血管疾病或者腎病等并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1] 楊 麗.高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(4):226-227.

[2] 張 霞.糖尿病合并高血壓的護理干預方法[J].醫(yī)學信息,2016,29(14):232-233.

[3] 謝亞新.60例高血壓合并糖尿病護理干預效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(9):129-130.

[4] 李 敏,李 燕.老年高血壓合并糖尿病的社區(qū)護理[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(20):88.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.172.02