盧延虹，劉 丹

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

分析循證護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

盧延虹，劉 丹

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

目的 探究循證護(hù)理方式對(duì)肝硬化感性腦病患者進(jìn)行護(hù)理的效果，探究其應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性腦病患者50例作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者則采用循證護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，記錄患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效性明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用循證護(hù)理方式能夠有效提高肝硬化肝性腦病患者的護(hù)理感受，將治療效果完全發(fā)揮出來(lái)，從而改善患者的生活質(zhì)量和護(hù)理態(tài)度，是一種有效得到護(hù)理方式，值得在臨床上推廣使用。

循證護(hù)理；肝硬化；感性腦病

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。而肝性腦病也是由于肝硬化所導(dǎo)致的一種臨床常見(jiàn)并發(fā)癥[1]。隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，通過(guò)尋找證據(jù)作為護(hù)理理論依據(jù)，將以人為本的觀念融入到護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，是一種有效的護(hù)理手段[2]。本次研究選擇我院收治的50例患者作為研究對(duì)象，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性腦病患者50例作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。對(duì)照組男13例，女12例，年齡25～64歲，平均年齡（42.8 11.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，年齡27～63歲，平均年齡（46.7 12.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，其中包括常規(guī)體征檢測(cè)以及各種臨床護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

在實(shí)踐過(guò)程中，成立專門的循證護(hù)理小組，將護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等專職護(hù)士納入到護(hù)理小組中來(lái)，循證護(hù)理小組在開展工作前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)做到在進(jìn)行各項(xiàng)臨床判斷時(shí)，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行查閱，同時(shí)了解有關(guān)病例、科研證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，做到對(duì)患者與病情有疾病的了解，結(jié)合所學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，可以根據(jù)不同患者的不同臨床癥狀和情況靈活更改護(hù)理計(jì)劃，從而提高護(hù)理工作的水平。

通常情況下，肝硬化肝性腦病患者往往存在一定的腹水現(xiàn)象，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免患者出現(xiàn)快速利尿以及大量排放的現(xiàn)象。如果患者的腹水狀況較為嚴(yán)重，對(duì)患者的呼吸以及血液循環(huán)功能造成影響時(shí)，可以按照醫(yī)囑對(duì)患者使用利尿劑，同時(shí)注意患者的小便量、顏色、渾濁度等因素。

同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是開展系統(tǒng)康復(fù)工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，是提高患者康復(fù)訓(xùn)練效果的一項(xiàng)重要因素。研究表明，大多數(shù)肝硬化肝性腦病患者在半年以內(nèi)都會(huì)發(fā)生不同程度的心理障礙，通常以焦慮和抑郁情緒為主。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)病人表示關(guān)心，與病人進(jìn)行主動(dòng)溝通，向患者進(jìn)行一些基本常識(shí)。在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中了解病人產(chǎn)生異常心理狀態(tài)的主要原因，針對(duì)病人所產(chǎn)生的心理問(wèn)題采取相應(yīng)的解決措施，一方面能夠消除病人的不良心理因素；另一方面還能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的恢復(fù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療效果，同時(shí)，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)估患者護(hù)理滿意度，100分為總分，得分越高說(shuō)明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效性明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 治療總有效率 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組（n=25） 20（80.00%） 92.4±7.4對(duì)照組（n=25） 15（60.00%） 74.6±6.9

3 討 論

肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡，肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥[3]。肝硬化合并肝性腦病治療期間，配合適宜的護(hù)理干預(yù)，顯得尤為重要。循證護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心的基本原則[4]。在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，全面貫徹落實(shí)護(hù)理理論制，進(jìn)一步深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，力求提升整體護(hù)理水平。

循證護(hù)理干預(yù)可以幫助患者在一定程度上進(jìn)行輔助治療[5]。由于肝硬化肝性腦病患者的恢復(fù)對(duì)治療后初期的要求較高，就需要采用循證護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行完整護(hù)理，從有據(jù)可依的角度制定合理的護(hù)理方案，從而鞏固治療效果。循證護(hù)理干預(yù)還能夠有效降低患者的治療不適感。循證護(hù)理干預(yù)還能夠幫助患者提高心理功能，避免患者在與病痛的斗爭(zhēng)中出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，提高患者的術(shù)后心理恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效性明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，采用循證護(hù)理方式能夠有效提高肝硬化肝性腦病患者的護(hù)理感受，將治療效果完全發(fā)揮出來(lái)，從而改善患者的生活質(zhì)量和護(hù)理態(tài)度，是一種有效得到護(hù)理方式，值得臨床推廣使用。

[1] 馮可杰,何正光,鄭金菊,等.循征護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(4):94.

[2] 朱美玲.循證護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(32):165-166.

[3] 田宇紅,王 欣,張雅茗,等.循證護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(22):4347-4348,4359.

[4] 杜 芳.循證護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2011,09(11):411-411.

[5] 朱 正.循證護(hù)理在肝硬化肝性腦病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2012,(28):313-314.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.26.151.02