孫艷飛

（邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院，河北 邢臺 054000）

新生兒黃疸采用綜合性護(hù)理干預(yù)的作用分析

孫艷飛

（邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院，河北 邢臺 054000）

目的 探究新生兒黃疸采用綜合性護(hù)理干預(yù)的作用。方法 選擇2015年2月～2017年2月我院收治的90例黃疸患兒作為研究對象，依照隨機分組原則分為觀察組和對照組，各45例。對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行綜合性護(hù)理干預(yù)，并對比兩組患兒總膽紅素水平與黃疸癥狀變化情況。結(jié)果 觀察組總膽紅素水平顯著低于對照組，且黃疸持續(xù)時間與消失時間均較短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在新生兒黃疸護(hù)理過程中，能夠有效降低患兒總膽紅素水平，縮短患兒黃疸消退時間，值得臨床推廣。

新生兒；黃疸；綜合性護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

黃疸是新生兒常見疾病，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%以上的早產(chǎn)兒、60%以上的足月兒均有可能出現(xiàn)黃疸，關(guān)鍵的原因在于患兒酶系統(tǒng)不成熟、肝臟功能代謝異常等[1]。同時因患兒的血腦屏障仍處于發(fā)育階段，如果出現(xiàn)黃疸癥狀，有可能在沒有結(jié)合膽紅素的情況下透過血腦屏障而損傷患兒中樞神經(jīng)，導(dǎo)致患兒智力或者運動障礙。因此，本文重點探究新生兒黃疸采用綜合性護(hù)理干預(yù)的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月我院收治的90例黃疸患兒作為研究對象，依照隨機分組原則分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男22例、女23例，日齡4～21天，平均日齡（10.64±1.25）天；體重2.72～3.57 kg，平均體重（2.94±0.25）kg。對照組男23例、女22例，日齡5～23天，平均日齡（11.24±1.32）天；體重2.74～3.61 kg，平均體重（2.92±0.31）kg。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組使用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 嚴(yán)密監(jiān)測病情變化：護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患兒病情變化情況，仔細(xì)記錄患兒呼吸、心率等體征變化，觀察患兒黃疸的出現(xiàn)時間、分布范圍、大小便顏色、量、性狀，查看患兒是否存在嗜睡、精神不振等問題，根據(jù)患兒病情變化情況，采取綜合護(hù)理方式[2]。

1.2.2 撫摸護(hù)理：患兒沐浴過程中，護(hù)理人員應(yīng)加入針對性撫摸護(hù)理，用輕柔適當(dāng)?shù)牧Χ?，撫摸患兒頭部、四肢、腹部、胸部、背部，縮短患兒胎糞排出時間。

1.2.3 游泳運用護(hù)理：由護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒游泳，水溫控制在37℃，以恢復(fù)患兒胃腸蠕動功能，提升患兒食欲。

1.2.4 光療：對光療箱進(jìn)行消毒后，將箱內(nèi)溫度控制在30℃，持續(xù)照射8 h，每小時協(xié)助患兒翻身，保護(hù)好患兒眼部、會陰部。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理前、護(hù)理后血清膽紅素含量；觀察患兒黃疸癥狀變化情況：包括消退時間與持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒血清膽紅素含量對比

護(hù) 理 前 ， 觀 察 組 血 清 膽 紅 素 水 平為 （ 2 4 7.6 2± 11.2 4） μ m o l/L， 對 照 組 為（2 4 6.5 7±1 2.6 8）μ m o l/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0 5）；護(hù)理后，觀察組血清膽紅素水平為（1 4 5.3 6±1 0.6 7）μ m o l/L，對照組為（176.52±13.52）μmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒黃疸癥狀變化情況對比

護(hù)理后，觀察組黃疸消退時間、黃疸持續(xù)時間分別為（8.14±1.23）天、（5.13±1.62）天，均明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒黃疸癥狀變化情況對比（x±s，d）

3 討 論

黃疸屬于臨床兒科常見疾病，患兒伴有皮膚變黃、血清膽紅素水平異常等多種癥狀，如果沒有得到及時治療，很有可能會造成患兒智力障礙，不利于患兒成長。本文研究結(jié)果證明，觀察組血清膽紅素水平為（145.36±10.67）μmol/L，顯著低于對照組，且黃疸消退時間、黃疸持續(xù)時間均較短，說明綜合護(hù)理干預(yù)的效果突出。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患兒病情變化情況，合理應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，增加患兒病房尋常次數(shù)，及時為家長講解有關(guān)黃疸疾病知識，包括發(fā)病機制、預(yù)防措施等，引導(dǎo)家長參與到護(hù)理中，提升患兒整體康復(fù)速度。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在新生兒黃疸護(hù)理中，能夠科學(xué)降低患兒血清膽紅素水平，縮短患兒黃疸消退時間、黃疸持續(xù)時間，值得臨床推廣。

[1] 鄧 可.強化風(fēng)險護(hù)理對新生兒黃疸藍(lán)光照射治療效果及安全性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):160-162,166.

[2] 蒙好好,廖素霞,楊華露,等.醫(yī)護(hù)一體化管理模式在新生兒黃疸患兒治療中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(11):74-75.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.110.01