林素紅

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)新生兒感染性肺炎呼吸功能恢復(fù)的影響

林素紅

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

目的 了解感染性肺炎患兒中施予早期康復(fù)干預(yù)對(duì)于其呼吸功能恢復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 選取2015年1月～2017年3月患有感染性肺炎而于入住本院新生兒科的患兒66例，將其隨機(jī)分兩組，甲組32例行常規(guī)干預(yù)，而乙組34例行早期康復(fù)干預(yù)，客觀統(tǒng)計(jì)其呼吸功能臨床恢復(fù)質(zhì)量。結(jié)果 甲組32例呼吸功能臨床恢復(fù)有效率78.13%（25/32），乙組34例是97.06%（33/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒科對(duì)感染性肺炎患兒展開護(hù)理時(shí)，施予早期康復(fù)干預(yù)有助于改善其呼吸功能，推薦應(yīng)用。

新生兒科；常規(guī)干預(yù)；感染性肺炎；早期康復(fù)干預(yù)；呼吸功能

患上感染性肺炎后，新生兒大多病情危重，需專業(yè)處理，而為確保其呼吸系統(tǒng)生理功能的順利恢復(fù)，還要聯(lián)合展開早期康復(fù)干預(yù)工作，以確保其干預(yù)工作質(zhì)量[1]。為了解早期康復(fù)干預(yù)工作在我院新生兒科落實(shí)情況，選取66例患有感染性肺炎而于2015年1月～2017年3月入住本院新生兒科的患兒，旨在對(duì)其病情進(jìn)行控制，同時(shí)促使機(jī)體呼吸功能加快恢復(fù)，確保疾病轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年3月患有感染性肺炎而于入住本院新生兒科的患兒66例，將其隨機(jī)分兩組。甲組32例，日齡2～27天，平均日齡（14.72±2.36）天；男19例，女13例。乙組34例，日齡1～26天，平均日齡（15.11±1.95）天；男20例，女14例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

甲組32例行常規(guī)干預(yù)：分析其疾病程度與臨床表現(xiàn)，施予用藥干預(yù)，并對(duì)其生命指征展開動(dòng)態(tài)觀察，以防異常。同時(shí)，乙組34例行早期康復(fù)干預(yù)：（1）施予霧化吸入干預(yù)。配合醫(yī)師展開霧化吸入工作，間隔周期8 h一次，15 min/次，并對(duì)患兒霧化液給藥量合理控制。（2）施予體位引流干預(yù)。對(duì)患兒展開體位引流干預(yù)，確保其肺部系統(tǒng)中分泌物質(zhì)朝著大支氣管組織的方位順利引流。（3）翻身干預(yù)。給予患兒定期翻身，若其病情偏重，需將翻身間隔周期調(diào)為2 h一次，確保其肺部系統(tǒng)維持?jǐn)U張狀態(tài)，在提升引流質(zhì)量的同時(shí)，改善患兒支氣管系統(tǒng)功能，使其順利排痰。（4）叩背/叩胸干預(yù)。以適度力量給予患者胸部、背部有效叩擊，以提升其胸壁部位震動(dòng)效果，確保小氣道系統(tǒng)中的分泌物質(zhì)順利脫落，并且直接進(jìn)入至大氣道系統(tǒng)中，使其加速排除。在叩擊操作中，護(hù)理人員需要患兒呼氣時(shí)進(jìn)行，并將叩擊時(shí)間控制在1～2 min，各部位的叩擊頻次為6～7次，且叩擊干預(yù)工作總時(shí)長(zhǎng)應(yīng)在10 min以內(nèi)。此外，叩擊干預(yù)工作中，護(hù)理人員還要對(duì)患兒口唇顏色、呼吸頻率、皮膚顏色以及心率值等專業(yè)監(jiān)測(cè)，一旦有異常問(wèn)題出現(xiàn)，除了要告知醫(yī)師外，還要配合作出專業(yè)處理。（5）吸痰干預(yù)。于無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)下對(duì)患兒展開吸痰干預(yù)，并保持吸痰動(dòng)作的輕柔性，以防患兒粘膜組織受損。（6）超短波干預(yù)。當(dāng)感染性肺炎患兒入院后，護(hù)理人員還要遵照醫(yī)囑施予超短波干預(yù)，并且對(duì)短波熱量酌情控制，每次約6～8 min即可，2次/d，干預(yù)時(shí)長(zhǎng)以7日為標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合患兒康復(fù)情況作出調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)甲組患兒與乙組患兒施予不同干預(yù)后，分別統(tǒng)計(jì)其呼吸功能臨床恢復(fù)質(zhì)量，具體指標(biāo)是：（1）患兒體表溫度恢復(fù)至健康范圍，不僅氣促現(xiàn)象以及咳嗽現(xiàn)象消失，而且呼吸始終維持平穩(wěn)狀態(tài)，施予胸部拍片后，結(jié)果顯示正常，屬顯效；（2）患兒氣促現(xiàn)象以及咳嗽現(xiàn)象均緩解，不僅呼吸基本處于平穩(wěn)狀態(tài)，而且施予胸部拍片后，表明其肺炎癥狀改善，屬有效；（3）患兒氣促現(xiàn)象以及咳嗽現(xiàn)象均加重或無(wú)改變，不僅呼吸急促，而且施予胸部拍片后，表明其肺炎癥狀加重，屬無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

綜合統(tǒng)計(jì)甲組及乙組早產(chǎn)兒各項(xiàng)指征，錄入至Excel表中后，選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)甲組患兒與乙組患兒施予不同干預(yù)后，甲組呼吸功能臨床恢復(fù)總有效率78.13%（25/32），乙組為97.06%（33/34），（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒施予不同干預(yù)后呼吸功能臨床恢復(fù)質(zhì)量

3 討 論

作為新生兒群體中高發(fā)性病癥，新生兒感染性肺炎存在病死率高的風(fēng)險(xiǎn)，其發(fā)病機(jī)理是：新生兒的肺部系統(tǒng)尚未達(dá)到完善發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，以至于感染風(fēng)險(xiǎn)增加，且感染問(wèn)題發(fā)生后，其分泌物往往無(wú)法順利排出，以至于新生兒氣道系統(tǒng)受堵，并且伴隨著通氣障礙現(xiàn)象發(fā)生，需及時(shí)施予專業(yè)處理，同時(shí)落實(shí)早期康復(fù)干預(yù)工作，以促使機(jī)體呼吸功能順利康復(fù)，進(jìn)而改善患兒轉(zhuǎn)歸[3]。

早期康復(fù)干預(yù)工作強(qiáng)調(diào)以“早期康復(fù)”為目標(biāo)，通過(guò)施予霧化吸入干預(yù)、體位引流干預(yù)以及翻身干預(yù)，確保患兒氣道系統(tǒng)中痰液被充分稀釋，而予以叩背/叩胸干預(yù)，可確保痰液加快松動(dòng)以及脫落，再展開吸痰干預(yù)工作，即可確保痰液排除質(zhì)量，進(jìn)而改善患兒呼吸系統(tǒng)功能，確保其功能順利恢復(fù)[4]。而除上述干預(yù)工作外，護(hù)理人員還可酌情施予母乳喂養(yǎng)干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等措施，并加強(qiáng)對(duì)患兒的隔離，從而規(guī)避交叉感染現(xiàn)象，促使其病情轉(zhuǎn)歸。本次對(duì)對(duì)甲組患兒與乙組患兒施予不同干預(yù)后，甲組32例呼吸功能臨床恢復(fù)總有效率78.13%（25/32），該統(tǒng)計(jì)值明顯比乙組34例的97.06%（33/34）低，（P＜0.05），表明早期康復(fù)干預(yù)技術(shù)應(yīng)用效率高。

綜上所述，新生兒科對(duì)感染性肺炎患兒展開護(hù)理時(shí)，建議施予早期康復(fù)干預(yù)，通過(guò)改善其呼吸功能，在促使其功能順利恢復(fù)的同時(shí)，確?；純杭膊「纳?，推薦應(yīng)用。

[1] 張軍華.觀察超聲霧化吸入治療新生兒感染性肺炎的護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(16):3327-3327,3329.

[2] 張東偉,楊顯貴.綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸道合胞病毒肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(z1):182-184.

[3] 樊?？?何寅釗,黃靜炎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒重癥肺炎治療效果及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(25):180-181.

[4] 馬 靜,唐云飛,董浩娟,等.撫觸護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患者的心理運(yùn)動(dòng)功能及智能發(fā)育指數(shù)的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(1):116-119.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.108.02