李偉華，張燕春*

（山東省濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

急性胸痛患者實施急診室護理措施的臨床觀察

李偉華，張燕春*

（山東省濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目的 探討將急診室護理干預(yù)應(yīng)用于急性胸痛患者護理中的效果。方法 選擇2016年3月～2017年3月本院急診科收治的84例急性胸痛患者，將其隨機分為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)急診護理、精細化急診護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組就診及開始救治時間均顯著優(yōu)于對照組，患者護理滿意度為97.62%，顯著高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診室護理中，對急性胸痛患者實施精細化急診護理，可使患者能夠更快得到有效救治，提高患者護理滿意度。

急性胸痛；急診室；護理

急性胸痛為臨床治療中一種較為常見的危重癥，肺栓塞、急性冠狀動脈綜合征等患者多數(shù)均伴有不同程度的胸痛癥狀。該類患者具有發(fā)病急促、死亡率高等特點[1]。因此，急診室在接診該類患者過程中，須及時、準確對患者病情進行準確診斷，及時對患者行有效救治。只有這樣才能更好保證患者健康和生命安全。本次研究主要探討急診科接診急性胸痛患者過程中有效的急診室護理措施以及護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年3月本院急診科收治的84例急性胸痛患者作為研究對象。將其隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組男25例，女17例；年齡21～77歲，平均年齡（52.5±1.4）歲。觀察組男24例，女18例；年齡22～79歲，平均年齡（53.1±1.6）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)急診室護理：以患者主訴作為根據(jù)行分診，對患者病情進行初步評估后聯(lián)系主治醫(yī)生，遵醫(yī)囑對患者使用相關(guān)搶救藥物，積極配合醫(yī)生做好救治準備，對患者行吸氧、心電、生命體征監(jiān)護等。觀察組給予精細化護理：①患者入院后，開始記錄其年齡、胸痛癥狀出現(xiàn)及持續(xù)時間、臨床表現(xiàn)、用藥情況等，詢問患者是否存在高血壓、心臟病、糖尿病等既往史，仔細觀察其皮膚是否有觸碰痛、異常隆起等。②及時行體征檢查：對患者面色、神志、外周血管充盈情況等進行仔細觀察，檢查肺部是否存在濕啰音，行心電圖檢測檢測、心肌標志物檢查、超聲心動圖檢查等，疑為肺部疾病者行肺動脈CT檢查以及增強掃描。③根據(jù)患者實際病情，及時給予個性化護理。高度關(guān)注主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死等高危患者。患者進入急診室后，立即行靜脈通道建立，采集血液樣本，行相關(guān)檢查。確診后立即使用急救藥物進行救治。④加強心理護理。積極與患者溝通，給予其更多人文關(guān)懷，幫助其緩解不良情緒，增強患者信任感。

1.3 觀察指標及效果評估

主要觀察患者搶救時間、開始治療時間、護理滿意情況。選用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，對患者護理滿意度進行評估，總分為100分，100～90分為非常滿意，80～60分為滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者就診、開始治療時間比較

觀察組平均就診時間為（11.5±4.7）min，開始救治時間為（24.6±3.7）min，均顯著短于對照組的（15.8±6.1）min、（29.7±4.1）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意情況比較 [n(%)]

3 討 論

到急診室就診的急性胸痛患者多數(shù)均為疼痛程度劇烈，病情復(fù)雜、多變。因此，縮短就診時間，讓患者能夠快速接受針對性救治，為提高類患者治療效果，改善預(yù)后，降低患者死亡率的關(guān)鍵[2]。精細化急診室護理是以患者為中心，從患者入院開始，護理人員積極、主動、快速對患者提供系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的護服務(wù)，使患者病情在最短的時間內(nèi)得到確診，并在最短時間內(nèi)接受針對性救治[3]。在本次研究中，對觀察組患者行精細化急診室護理干預(yù)后，該組患者就診、開始接受治療時間均顯著短于對照組。這表明，精細化護理的實施可有效提高急診室護理工作效率和治療，可為患者正確最佳治療時間。同時該組護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，將精細化護理應(yīng)用于急性胸痛患者的急診室護理工作中，可促進護理效率和質(zhì)量得的有效提高，提升患者護理滿意度。

[1] 陳雪妮.針對性護理干預(yù)在急診室急性胸痛患者中的應(yīng)用[J].當代護士(中旬刊),2017,13(03):440-441.

[2] 蒲婭婭.急性胸痛患者的急診護理策略與效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,09(07):608-609.

[3] 張 莉.急診室急性胸痛患者的護理要點[J].中外女性健康研究,2017,15(03):112-113.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.36.02

張燕春