李淑萍

（中鐵十七局集團中心醫(yī)院，山西 太原 030032）

應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

李淑萍

（中鐵十七局集團中心醫(yī)院，山西 太原 030032）

目的 探討應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例，對照組患者用常規(guī)護理模式干預，觀察組患者用綜合護理模式干預；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果 與對照組護理后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、強迫癥、精神病性等七個維度評分比較，觀察組明顯要低，提示觀察組患者心理社會適應狀況改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組護理有效率96.7%，對照組為73.3%，觀察組護理有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理是有效改善腦梗死患者心理社會適應狀況的科學護理模式，未來應用前景廣闊，推薦臨床多加應用與推廣。

護理干預；腦梗死；心理社會適應

腦梗死患者均伴有偏癱或是失語等方面情況，而患者會因此產(chǎn)生相應的心理障礙，影響著其日常生活與心理社會適應狀況。選取我院收治的腦梗死患者60例作為研究對象，探討了應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男19例，女11例；年齡52～71歲，平均年齡（57.13±10.74）歲。對照組男17例，女13例；年齡49～73歲，平均年齡（56.39±10.81），兩組患者性別構(gòu)成、年齡分布等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者臨床護理中應用常規(guī)護理干預模式。觀察組患者接受心理護理、早期康復護理、按摩護理等綜合護理干預。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組干預后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、強迫癥、精神病性等七個維度評分并行組間比較；計算護理有效率。

1.4 效果判定標準

依據(jù)護理前后患者臨床癥狀改善情況評價護理效果，與護理前比較，護理后患者臨床癥狀大幅改善，生活質(zhì)量明顯提高判定顯效；相比護理前，臨床癥狀表現(xiàn)在護理后有所改善，生活質(zhì)量進步判定有效；護理前與護理后患者臨床癥狀改善不明顯或幾乎為變化判定無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理社會適應狀況改善程度比較

焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、強迫癥、精神病性等七個維度評分組間比較發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理社會適應狀況改善程度比較（x±s）

2.2 兩組臨床護理效果比較

觀察組護理后顯效17例、有效12例、無效1例，護理總有效率為29（96.7%）；對照組顯效9例、有效13例、無效8例，護理總有效率為22（73.3%）；組間護理效果比較，觀察組優(yōu)于對照組，（P＜0.05）

3 討 論

腦梗死是指機體腦供血障礙所致的腦部疾病，臨床上患者腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞等類情況均可稱作腦梗死，患者均是因局部腦組織供血動脈血流驟然停止而致的腦血管供應區(qū)腦組織缺血與缺氧，其會因此出現(xiàn)腦組織壞死及軟化。臨床上多腦梗死患者進行治療時，要選擇科學有效的護理模式對患者進行護理，確保患者病情得以有效控制，有效改善患者的心理社會適應狀況，提高臨床治療與護理效果。

綜合護理是將護理程序作為核心，整個護理工作均圍繞患者展開，以系統(tǒng)化護理程序提供給患者最優(yōu)質(zhì)的護理服務，可有效改善患者各項臨床癥狀，護理效果佳[1]。為客觀評價綜合護理干預對腦梗死患者心理社會適應狀況的影響，本文選取我院收治的60例腦梗死患者為研究對象，開展常規(guī)護理干預與綜合護理干預效果對照研究，觀察組患者接受以下護理：（1）心理護理。護理人員要及時與患者溝通交流，為患者講解疾病相關知識，給予患者相應的心理疏導，幫助患者緩解/消除不良情緒，可于病房中為患者播放其喜歡的音樂歌曲，穩(wěn)定患者的不安情緒；（2）早期康復護理。護理人員要對患者的生命體征全面評估，評估結(jié)果穩(wěn)定后便可指導患者盡早做康復鍛煉，并定時為患者變換體位，協(xié)助患者將患肢的關節(jié)被動運動，叮囑患者不定時的做健側(cè)翻身練習。要高度重視患者腕關節(jié)背伸與踝關節(jié)背伸牽張練習、坐/站平衡訓練等，但所有鍛煉務必依患者自身舒適度確定訓練強度；（3）按摩護理[2]。護理人員要對患者進行相應的按摩，為患者按摩上肢時讓患者仰臥著，以滾法由患者大腿根位置逐步向下直至足背部。足底反射區(qū)按摩時亦應讓患者仰臥著，用屈食指點、按法為患者按摩足底反射區(qū)，再輔助推、摩、掐、括等方法，按摩時的強度要依患者自身感覺為準，按摩后讓患者多喝水。實驗結(jié)果顯示：觀察組患者心理社會適應狀況改善程度優(yōu)于對照組，觀察組臨床護理效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，綜合護理干預能有效改善腦梗死患者心理社會適應狀況，臨床應用效果反饋良好，與當前患者護理需求相符，順應現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢，未來應用前景良好，值得臨床多加推廣應用。

[1] 黃月紅,羅秋蘭,劉國勝,等.護理干預對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(12):119-121.

[2] 牛亞麗.護理干預對急性腦梗死心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(2):129-131.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.35.02