柯 潔

（湖北省武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

腦卒中康復(fù)護(hù)理評(píng)定表的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用探析

柯 潔

（湖北省武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 探究腦卒中康復(fù)護(hù)理評(píng)定表的設(shè)計(jì)以及其在臨床應(yīng)用中的效果。方法 選取2013年10月～2016年10月我院經(jīng)診斷確診為腦卒中患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者護(hù)理前后日常生活能力以及焦慮、抑郁情況。結(jié)果 護(hù)理后患者日常生活能力以及焦慮與抑郁情況均得到了改善，與護(hù)理前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 設(shè)計(jì)并在腦卒中臨床護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理評(píng)定表具有客觀科學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，能提高患者日常生活能力，改善其焦慮及抑郁程度，值得推薦。

臨床護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；評(píng)定表；腦卒中

當(dāng)下人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)正處于不斷變化中，外加人口老齡化步伐的加快，促使腦血管疾病的患病率逐年遞增[1]，致殘率與致死率均較高，不僅影響了患者的身體健康，還降低了其生活質(zhì)量。據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，對(duì)腦卒中患者實(shí)施綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施可使患者盡快恢復(fù)，同時(shí)還可使其感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能障礙得到改善。現(xiàn)就我院收治的腦卒中患者采取自行設(shè)計(jì)的康復(fù)護(hù)理評(píng)定表進(jìn)行護(hù)理的效果展開(kāi)探析，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月我院經(jīng)診斷確診為腦卒中患者80例為研究對(duì)象，年齡46～78歲，平均年齡（66.49±5.81）歲；所選患者全部通過(guò)CT或者M(jìn)RI確診，其中46例腦梗死，34例腦出血。將意識(shí)障礙、交游障礙與多器官功能衰竭患者排除。

1.2 方法

回顧性分析腦卒中患者的臨床資料，設(shè)計(jì)腦卒中康復(fù)護(hù)理評(píng)定表的具體內(nèi)容有：評(píng)定表指標(biāo)有7項(xiàng)，包括言語(yǔ)功能障礙、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、吞咽障礙、心理社會(huì)因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、日常生活能力以及并發(fā)癥觀察等等。①言語(yǔ)功能障礙：對(duì)患者構(gòu)音障礙與失語(yǔ)癥類(lèi)型和嚴(yán)重程度觀察明確；②運(yùn)動(dòng)功能障礙：對(duì)患者平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力以及步行功能等情況進(jìn)行評(píng)估，其中關(guān)節(jié)活動(dòng)度依照功能障礙實(shí)際部位實(shí)施測(cè)量與記錄；后者則依照對(duì)應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。③吞咽障礙：通過(guò)飲水試驗(yàn)判定，對(duì)于存在吞咽障礙的患者依照對(duì)應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施障礙分級(jí)。④心理社會(huì)因素：對(duì)患者交流能力、情緒以及社會(huì)交往能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者干預(yù)前后焦慮和抑郁量表評(píng)分情況進(jìn)行評(píng)定。⑤營(yíng)養(yǎng)狀況：內(nèi)容包括上臂圍、肌圍；腹部皮褶厚度以及體質(zhì)指數(shù)。⑥日常生活能力：通過(guò)Barther指數(shù)評(píng)價(jià)表對(duì)患者日常生活的能力進(jìn)行評(píng)定，分析患者干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分情況。⑦并發(fā)癥：對(duì)患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，患者日常生活能力、焦慮與抑郁程度均得到改善，對(duì)比干預(yù)前有明顯差異性，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后患者生活能力評(píng)分、焦慮量表評(píng)分和抑郁量表評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

3 討 論

腦卒中主要指的是腦血管疾病患者因有關(guān)誘發(fā)因素促使腦內(nèi)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂[3]、閉塞以及狹窄等情況進(jìn)而促使急性腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙的疾病，腦卒中發(fā)生后，患者機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一定的重組以及代償能力，并且遭受損傷之后，其機(jī)體功能恢復(fù)的重要依據(jù)為腦功能重組。

本次研究中通過(guò)設(shè)計(jì)康復(fù)護(hù)理評(píng)定表對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，具有書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)便、節(jié)省時(shí)間與精力等優(yōu)點(diǎn)，可將康復(fù)護(hù)理的針對(duì)性、全面性以及科學(xué)性有效展示出，在優(yōu)化患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容時(shí)提升護(hù)理的水平以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。此外，腦卒中康復(fù)護(hù)理評(píng)定表可將患者康復(fù)的狀態(tài)[4]有效反應(yīng)出，并且對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的評(píng)估，制定有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促使患者盡早恢復(fù)健康；同時(shí)讓患者也能夠?qū)ψ约旱目祻?fù)方案有所了解，提升疾病治愈的信心。本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理后患者日?；顒?dòng)能力得到顯著提高，抑郁以及焦慮等不良心理狀態(tài)改善顯著，與護(hù)理前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示腦卒中康復(fù)護(hù)理評(píng)定表的設(shè)計(jì)以及在臨床中的應(yīng)用具有較高的可行性，建議進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

[1] 解永霞.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2014,22(6):255-256.

[2] 李 鹍.探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(22):221.

[3] 郭海燕,崔建英,王文豪,等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究,2015,24(24):64,70.

[4] 陳亞莉.神經(jīng)功能重建儀在腦卒中治療中的臨床應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,23(20):135-136.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.33.01