何小玲

（金溪縣滸灣中心衛(wèi)生院，江西 撫州 344809）

高脂血癥患者護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理措施的效果

何小玲

（金溪縣滸灣中心衛(wèi)生院，江西 撫州 344809）

目的 探討高脂血癥患者護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理措施的效果。方法 選取我院收治的高脂血癥患者132例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察兩組患者血脂水平變化情況。結(jié)果 觀察組患者血脂水平改善情況比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高脂血癥患者護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理措施的效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。

常規(guī)護(hù)理；高脂血癥；持續(xù)性護(hù)理

高脂血癥指血液中脂質(zhì)濃度高于正常水平[1]。有效控制血脂水平，能預(yù)防動脈血管粥樣硬化，降低心腦血管發(fā)生率。目前，高脂血癥治療方法包括藥物和非藥物治療兩種，通過臨床試驗證實，運動鍛煉、合理飲食等能明顯調(diào)節(jié)血脂水平，改善高脂血癥患者生活方式。本研究主要分析高脂血癥患者護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理措施的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月本院收治的高脂血癥患者132例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各66例。對照組男36例，女30例，年齡46～78歲，平均年齡（58.92±4.17）歲。觀察組男35例，女31例，年齡45～77歲，平均年齡（58.46±4.06）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)飲食及運動，定期檢測血脂，出院時告知患者注意事項，遵醫(yī)用藥，定期門診檢查。

觀察組采用持續(xù)性護(hù)理:①建立持續(xù)性護(hù)理小組，成員包括護(hù)理部、心血管科、門診部、體檢中心各選1名護(hù)士組成；②飲食護(hù)理，講述合理飲食重要性，以富含維生素、清淡、植物蛋白含量高的食物為主，主食應(yīng)搭配精細(xì)，以谷類為主，多食蔬菜、水果和脂質(zhì)含量低的牛奶制品，每天可食洋蔥80 g、黑木耳20g，食用油應(yīng)選擇植物油，但還需控制每日油用量，另外油溫不能太高，每日三餐應(yīng)定時定量，不可暴飲暴食，禁止過量飲酒和吸煙；③運動鍛煉能消耗脂肪，制定運動應(yīng)與患者興趣有關(guān)，保證能長期堅持鍛煉，運動量應(yīng)循序漸進(jìn)、不可過量，30 min/d，建議患者結(jié)伴運動，進(jìn)行有氧運動前，應(yīng)先進(jìn)行預(yù)備運動5min，運動結(jié)束前減速期10 min；④心理護(hù)理，讓患者充分認(rèn)識高脂血癥，明確該病與冠心病、動脈粥樣硬化、腦血管病的發(fā)生有關(guān)，通過非藥物可控制該病，樹立抵抗疾病信心，依據(jù)患者心理情緒，給予疏導(dǎo)和安慰；⑤建立個人檔案,記錄患者每次檢測血脂結(jié)果；⑥宣教護(hù)理，按照患者需求，醫(yī)院每月開展高脂血癥相關(guān)講座，發(fā)放宣傳資料和教育手冊，對血脂知識缺乏、思想不重視的患者應(yīng)進(jìn)行一對一溝通交流，講述疾病危害性、自我保健等知識；⑦監(jiān)督護(hù)理，每周電話隨訪患者，發(fā)放記錄本，囑咐患者定期復(fù)查時攜帶記錄本，了解患者生活情況，及時督導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者血脂水平改善情況。血脂水平改善情況是根據(jù)膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇四個指標(biāo)水平來判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前觀察組與對照組患者血脂水平無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者血脂水平均有所改善，觀察組患者血脂水平改善情況比對照組好，（P＜0.05），見表1。

表1 患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

分組 n 膽固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 66 5.98±1.03 4.22±0.57 2.35±0.34 1.49±0.24 3.76±0.68 2.54±0.47 1.35±0.18 1.86±0.21對照組 66 6.03±1.14 5.34±0.69 2.41±0.43 2.11±0.39 3.79±0.73 3.09±0.52 1.41±0.21 1.52±0.26 t -- 0.264 10.167 0.889 10.999 0.244 6.375 1.762 8.265 P -- 0.792 0.000 0.376 0.000 0.807 0.000 0.080 0.000

3 討 論

機(jī)體血液中血脂升高因素：飽和脂肪酸和膽固醇攝入量過多，例如動物內(nèi)臟、肥肉；熱量攝入過多，會引起體重增加；不良日常生活習(xí)慣，例如吸煙、酗酒、精神過度緊張焦慮、睡眠差，可影響血脂水平，使血脂增高[2]。

持續(xù)性護(hù)理通過指導(dǎo)患者健康合理生活習(xí)慣，即適量運動、控制體重、合理飲食、戒煙戒酒及疏導(dǎo)心理等，可有效地控制高脂血癥發(fā)展。食物中可溶性纖維可使膽固醇水平降低，多食用可溶性纖維1 g，低密度脂蛋白膽固醇水平就會降低0.06 mmol/L[3]。研究發(fā)現(xiàn)[4]，黑木耳可使血液中脂類凝塊含量減少，以防血栓形成；洋蔥中洋蔥精油含量高，能增加患者機(jī)體內(nèi)蛋白溶解酶活性。吸煙可降低血液中高密度脂蛋白膽固醇水平，增加膽固醇水平，因此患者必須戒煙。大量飲酒易使機(jī)體產(chǎn)熱過剩引起肥胖，乙醇能轉(zhuǎn)為乙酸，減慢游離脂肪酸氧化速度，在肝內(nèi)脂肪酸能合成膽固醇，因此限酒是有必要的。另外對患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)認(rèn)知護(hù)理，使患者主動參與護(hù)理，提高護(hù)理依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血脂水平改善情況明顯比對照組好。不良生活習(xí)慣是高脂血癥發(fā)病的關(guān)鍵因素，對高脂血癥患者單用常規(guī)護(hù)理僅能維持院內(nèi)有效護(hù)理，但院外多數(shù)患者因服藥依從性低、對疾病認(rèn)知差等情況導(dǎo)致血脂水平控制不佳。持續(xù)性護(hù)理不但重視院內(nèi)護(hù)理，還重視院外患者用藥情況、生活狀態(tài)、健康宣教和疾病發(fā)展情況，因此能長期控制血脂水平，效果良好。

綜上所述，高脂血癥患者護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理措施能明顯改善血脂水平，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 李 娜.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康教育,2015,31(7):678-680.

[2] 郭新娥.高脂血癥護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,29(4):398-400.

[3] 曾 玲,晏曉穎,由天輝.個體化護(hù)理干預(yù)對高脂血癥患者血脂水平和生活方式的影響[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21(2):191-193.

[4] 彭彩萍,顏美貞.持續(xù)性護(hù)理在高脂血癥患者護(hù)理中的效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(10):73-77.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.30.02