符麗娜

（丹陽市人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響分析

符麗娜

（丹陽市人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2015年6月～2016年6月收治的300例慢性支氣管炎患者，按照入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組患者，各150例。對(duì)照組慢性支氣管炎患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組慢性支氣管炎患者則在常規(guī)護(hù)理上增加針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育、病情觀察、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等。出院3個(gè)月后進(jìn)行隨訪，比較兩組患者的生活質(zhì)量和主觀幸福感。結(jié)果 觀察組慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分和主觀幸福感指數(shù)均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)提高慢性支氣管炎患者的治療效果，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高，有助于患者身心健康。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；主觀幸福感；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎病程長，反復(fù)發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，其疾病的產(chǎn)生是由多種因素相互作用的結(jié)果，例如長期吸入有害氣體和顆粒，感染、氣候、年齡以及自身免疫等[1]。慢性支氣管炎臨床癥狀長年存在，在受氣候、環(huán)境等因素影響下會(huì)加重病情，影響患者的生活和工作。目前對(duì)于慢性支氣管炎的治療主要是控制感染、緩解癥狀，減輕患者的痛苦[2]。臨床治療中需要護(hù)理配合，目前隨著護(hù)理理念的不斷更新，護(hù)理上注重對(duì)患者心理、生活層面的護(hù)理。有效的護(hù)理促進(jìn)疾病的預(yù)后，同時(shí)幫助慢性支氣管炎患者提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量[3]。為探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感和生活質(zhì)量的影響，本研究選取我院收治的300例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，150例作為觀察組，在治療中全面實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月～2016年6月收治的300例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，向患者講解研究目的和意義，征得其知情同意后收集整理臨床病歷資料，其中男168例，女132例，年齡52～75歲，平均年齡（63.25±5.24）歲，病程1～5年，平均年齡（3.21±0.56）年，所有患者均符合臨床慢性支氣管炎診斷，無心血管和其他臟器重大疾病，無精神和智力障礙者。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各150例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組慢性支氣管炎患者在入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組慢性支氣管炎患者入院后在常規(guī)護(hù)理上增加相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，涉及范圍包括健康教育、病情觀察、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)鍛煉。

病情觀察：慢性支氣管炎是長期緩慢發(fā)展，氣候變化和患者接觸的環(huán)境都可能會(huì)引起慢性支氣管炎的發(fā)作，甚至加重病情。護(hù)士應(yīng)注意患者咳嗽和咳痰的情況，觀察生命體征的變化。告知患者注意防寒保暖，堅(jiān)持服藥。對(duì)于咳嗽、咳痰加重患者，應(yīng)用氧氣霧化降低痰液的粘稠度，促進(jìn)排痰。吸痰操作時(shí)注意觀察患者的面色、呼吸，每次吸痰時(shí)間不超過15 s。

心理護(hù)理：心理護(hù)理上針對(duì)患者的具體情況，采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。疾病長期存在給患者帶來心理上的負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁，不良情緒的發(fā)生不利于對(duì)疾病的控制。因此心理護(hù)理在患者入院后就開始對(duì)患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估，了解患者目前的心理狀態(tài)，熱情主動(dòng)與其交談，適當(dāng)應(yīng)用眼神和肢體接觸，建立護(hù)患之間良好關(guān)系，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的支持，提高治療效果。

健康教育：健康教育向患者講解慢性支氣管炎相關(guān)知識(shí)、發(fā)病原因、急性發(fā)作的常見誘因，臨床治療和護(hù)理流程，積極耐心回答患者的問題。介紹科室環(huán)境，減輕患者的環(huán)境陌生感，緩解其對(duì)陌生環(huán)境緊張感。加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)臨床治療的支持和配合。保持室內(nèi)通風(fēng)，環(huán)境整潔，向患者介紹常見的疾病誘因，使其了解更多煙霧、灰塵、花粉和化學(xué)氣體的危害，盡量避免接觸此類物質(zhì)。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：慢性支氣管炎常因季節(jié)氣候變化而發(fā)作，因此患者應(yīng)增強(qiáng)自身免疫力，保持良好的生活作息。進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)、例如太極、慢跑和散步等。指導(dǎo)患者在運(yùn)動(dòng)中注意時(shí)間長度和自身運(yùn)動(dòng)的耐受量。告知患者有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠促進(jìn)肺部氣體的交換，改善肺功能[4]。適當(dāng)進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，例如用冷水洗臉。

飲食護(hù)理：飲食上注意營養(yǎng)均衡，以低脂、高蛋白質(zhì)、高維生素和高纖維素為主，飲食宜清淡。戒煙戒酒，養(yǎng)生良好的飲食習(xí)慣。飲食上改善烹飪技巧，提高食物的色香味，促進(jìn)食欲，鼓勵(lì)患者攝入足夠的營養(yǎng)保證機(jī)體的需要量。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院3個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行隨訪，采用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其包括內(nèi)容有日常生活、社會(huì)功能、生理功能以及精神健康，每項(xiàng)內(nèi)容分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者目前生活質(zhì)量情況越好。主觀幸福感應(yīng)用主觀幸福感量表進(jìn)行評(píng)分，其包括生活滿意和情感指數(shù)，分值區(qū)間在0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的主觀幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量總體評(píng)分高于對(duì)照組患者，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分比較

觀察組慢性支氣管炎患者的主觀幸福感評(píng)分較對(duì)照組患者均有顯著均有顯著提高，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者主觀幸福感評(píng)分比較

3 討 論

慢性支氣管炎是臨床呼吸道常見疾病，屬于非特異性炎癥?；颊咴谌粘Ｉ钪惺芨鞣N因素的影響會(huì)引起疾病的發(fā)作或者加重病情，延長緩解期是改善患者肺功能的重要措施[5]。醫(yī)學(xué)模式的改變使治療不僅僅局限于疾病本身，更加注重護(hù)理中的人文關(guān)懷，重視患者主觀幸福感和生活質(zhì)量。本文中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者生活習(xí)慣的改變和健康教育提高患者的健康認(rèn)知，避免接近刺激性煙霧、粉塵和空氣污染環(huán)境，注重保暖，防止因感冒引起支氣管炎發(fā)作。研究表明呼吸道局部功能的下降和患者自身免疫力的降低是引起支氣管炎的重要原因[6]。因此在針對(duì)性護(hù)理干預(yù)上加強(qiáng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高運(yùn)動(dòng)耐受力，促進(jìn)免疫力提高。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，患者反復(fù)入院，這在一定程度上引起患者不良情緒的發(fā)生。因此針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在患者入院至出院期間全程貫穿心理護(hù)理，根據(jù)患者的年齡、性別和文化程度采取患者能夠接受的心理疏導(dǎo)措施，旨在降低患者不良心理狀態(tài)。使其能夠以積極心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理，促進(jìn)患者治療的配合度。

本研究結(jié)果顯示，出院后3個(gè)月進(jìn)行隨訪，觀察組慢性支氣管炎患者在實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后主觀幸福感和生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者均有顯著的優(yōu)勢(shì)，（P＜0.05）。研究結(jié)果說明慢性支氣管炎患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)更夠幫助患者了解病情，增強(qiáng)健康認(rèn)知，調(diào)適心理狀態(tài)，提高患者免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)作。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用有效的提高患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量，對(duì)于延緩疾病發(fā)作有重要意義。

[1] 王小芳,朱均權(quán).針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15):95-97.

[2] 吳 穎.針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2017,4(6):147-148.

[3] 黃仕芳,梁淑歡.觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感和生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(12):94-95.

[4] 周興珍.針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康（中旬版）,2016,10(5):266-267.

[5] 吳 潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及主觀幸福感的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,25(8):110-110,119.

[6] 練裕容.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及主觀幸福感的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(2):92-95.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.28.02